乳腺癌護(hù)理中開(kāi)展心理支持護(hù)理方案的效果觀察

馮娟

【摘要】目的：分析研究乳腺癌護(hù)理中開(kāi)展心理支持護(hù)理方案的效果。方法：選取本院2017年06月-2018年11月期間收治的78例乳腺癌患者進(jìn)行此次研究，按照數(shù)字表法將所有患者均分為參照組和研究組兩組，各39例。其中給予傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理的為參照組，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以心理支持護(hù)理的為研究組，比較兩組護(hù)理前后的焦慮自評(píng)量表評(píng)分（SAS）、抑郁自評(píng)量表評(píng)分（SDS）。結(jié)果：兩組護(hù)理前的SAS、SDS評(píng)分比較不存在顯著性差異（P>0.05）;兩組護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分均有所下降，但研究組患者的下降幅度更甚且組間比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在乳腺癌護(hù)理中開(kāi)展心理支持護(hù)理方案，可顯著改善患者所存在不良心理情緒，促使其以更加積極的心態(tài)開(kāi)展后續(xù)臨床治療，有助于提高治療依從性，優(yōu)化治療效果，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌;心理支持護(hù)理;不良心理;焦慮;抑郁

【中圖分類號(hào)】R840.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）06-164-01

在臨床惡性腫瘤中，乳腺癌是十分常見(jiàn)的一種，如今乳腺癌的發(fā)病率隨著大眾生活習(xí)慣的變化而出現(xiàn)了逐年上漲的情況，同時(shí)日趨年輕化。臨床中對(duì)于乳腺癌的治療多以手術(shù)方式為主，整體手術(shù)治療效果也頗為理想，但是手術(shù)創(chuàng)傷等一些列問(wèn)題仍然會(huì)對(duì)患者帶來(lái)巨大的身心創(chuàng)傷[1]。隨著人民生活水平的提升以及醫(yī)療科技的迅猛發(fā)展，臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到了更為突出的重視，相關(guān)研究表明，對(duì)于乳腺癌患者予以心理支持護(hù)理可獲得十分理想的效果。鑒于此，本科為進(jìn)一步明確心理支持護(hù)理應(yīng)用于乳腺癌護(hù)理中的實(shí)際價(jià)值，特進(jìn)行了此次對(duì)比研究，報(bào)到如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2017年06月-2018年11月期間收治的78例乳腺癌患者進(jìn)行此次研究，按照數(shù)字表法將所有患者均分為參照組和研究組兩組，各39例。所有患者皆簽署了知情同意書(shū)，且經(jīng)由醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。其中參照組患者年齡在37-63歲之間，平均年齡為（45.75±2.93）歲;疾病分型：3例分化癌、6例導(dǎo)管內(nèi)癌、17例浸潤(rùn)性小葉癌、13例浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。研究組患者年齡在36-62歲之間，平均年齡為（45.37±2.81）歲;疾病分型：4例分化癌、5例導(dǎo)管內(nèi)癌、16例浸潤(rùn)性小葉癌、14例浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。兩組上述基線資料的對(duì)比上未呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在比較價(jià)值。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者予以傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理措施，主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、健康教育、功能鍛煉以及環(huán)境護(hù)理等。

1.2.2 研究組

該組患者則在參照組護(hù)理基礎(chǔ)上開(kāi)展心理支持護(hù)理：首先是確診期的心理支持，護(hù)理人員需要以更為主動(dòng)、熱情的態(tài)度接待患者并與之交流，對(duì)其予以更多的關(guān)心和愛(ài)護(hù)，促使其親切感以及溫暖感油然而生并產(chǎn)生精神寄托，從而更加積極的配合治療;其次是手術(shù)期的心理支持，該階段護(hù)理人員需要在充分了解每一個(gè)患者性格的基礎(chǔ)上準(zhǔn)確評(píng)估其心理狀態(tài)，通過(guò)心理學(xué)知識(shí)對(duì)其開(kāi)展針對(duì)性更強(qiáng)的護(hù)理干預(yù)，將手術(shù)的安全性和必要性告知患者，充分調(diào)動(dòng)其治療依從性和主觀能動(dòng)性。術(shù)后加強(qiáng)對(duì)患者的巡視，與患者主動(dòng)進(jìn)行溝通，耐心解答其心中疑慮，盡可能的對(duì)患者的合理心理訴求加以滿足;最后是放化療期間的心理支持，向患者詳細(xì)講解放化療相關(guān)知識(shí)，引導(dǎo)其對(duì)放化療的不良反應(yīng)予以正視，鼓勵(lì)其在面對(duì)生活時(shí)努力保持樂(lè)觀心態(tài)，調(diào)動(dòng)其積極性。同時(shí)告知患者家屬不要對(duì)患者給與過(guò)分的關(guān)愛(ài)和照顧，盡量將其視為普通人，避免患者因拖累家庭而產(chǎn)生負(fù)疚感[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

分別通過(guò)焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評(píng)量表評(píng)估所有患者的不良情緒改善情況，分?jǐn)?shù)越低代表患者焦慮、抑郁程度越輕，反之越重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，以%表示等計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn);以（x±s）表示SAS、SDS評(píng)分等計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，（P<0.05）時(shí)即為呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組護(hù)理前的SAS、SDS評(píng)分比較不存在顯著性差異（P>0.05）;兩組護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分均有所下降，但研究組患者的下降幅度更甚且組間比較差異顯著（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3 討論

臨床對(duì)于乳腺癌的治療多通過(guò)手術(shù)方式，雖然能夠取得不錯(cuò)的治療效果，但患者由于受到疾病的打擊以及對(duì)手術(shù)的不了解，再加之放化療期間所出現(xiàn)的一些列不良反應(yīng)，會(huì)使其產(chǎn)生十分嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)而影響其正常生活，并對(duì)治療依從性產(chǎn)生消極影響[3]。因此，在治療期間需要對(duì)患者開(kāi)展給為全面的護(hù)理服務(wù)，尤其是心理支持是必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)。

心理支持護(hù)理在促使患者對(duì)相關(guān)健康知識(shí)充分了解的基礎(chǔ)上，主動(dòng)與其進(jìn)行有效的交流溝通，對(duì)其情緒變化加以充分掌握，確保護(hù)理計(jì)劃具有更強(qiáng)的針對(duì)性。同時(shí)，通過(guò)成功治療案例的講解以及家屬對(duì)患者的充分尊重而增加其治療信心，避免了不良情緒對(duì)其產(chǎn)生過(guò)多干擾。本次研究結(jié)果顯示，兩組護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分均有所下降，但研究組患者的下降幅度更甚且組間比較差異顯著（P<0.05）。說(shuō)明在乳腺癌護(hù)理中開(kāi)展心理支持護(hù)理方案，可顯著改善患者所存在不良心理情緒，有助于提高治療依從性，優(yōu)化治療效果。

綜上所述，對(duì)乳腺癌患者開(kāi)展心理支持護(hù)理，可取得令人十分滿意的護(hù)理效果，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜鳳英. 心理護(hù)理干預(yù)在乳腺癌患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版）， 2017， 4（23）：159-160.

[2]郭蓉， 劉世芳， 張菊，等. 共情式心理護(hù)理查房在乳腺癌患者化療中的應(yīng)用效果觀察[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2018， V.3（10）：139+144.

[3]王靜， 沈彩霞. 心理護(hù)理在乳腺癌圍術(shù)期的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)， 2017， 29（13）：122-123.