綜合護理干預在小兒隱匿性陰莖圍手術期治療中的作用分析

郭鷺 許玲 王俐竹

【摘要】目的：觀察并分析小兒隱匿性陰莖圍手術期治療中采取綜合護理干預的效果。方法：選取本院2017年10月至2018年10月期間收治的小兒隱匿性陰莖患者88例，根據入院的先后順序進行分組，分為觀察組和對照組，每組各44例，對照組給予常規護理，觀察組實施綜合護理干預，對比兩組護理效果。結果：觀察組并發癥、護理總滿意度均優于對照組，對比存在差異，有統計學意義（P<0.05）。結論：綜合護理干預在小兒隱匿性陰莖圍手術期治療中應用效果良好，值得推廣。

【關鍵詞】小兒隱匿性陰莖;綜合護理干預;圍手術期護理;應用效果

【中圖分類號】R821.4+2【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-128-01

隱匿性陰莖患兒若沒有進行及時有效的治療將加重患兒心理壓力，所以，應盡早手術治療[1]。隱匿性陰莖以陰莖體短小、體格檢查觸及不到陰莖體為常見表現[2]。本次研究以本院88例隱匿性陰莖患兒為研究對象，觀察綜合護理干預在圍手術期治療中的應用效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

以2017年10月至2018年10月期間收治的88例小兒隱匿性陰莖患者為研究對象，根據入院的先后順序進行分組，分為觀察組和對照組，每組各44例，觀察組最小年齡9歲，最大年齡11歲，平均年齡（10.5±0.5）歲;對照組最小年齡10歲，最大年齡13歲，平均年齡（10.6±0.6）歲，兩組一般資料對比無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，觀察組實施綜合護理干預，包括：⑴術前護理。①心理護理。生殖器上的不同使患兒心理壓力劇增，大齡患兒更易出現自卑、膽怯心理。患兒家屬對疾病和治療不是很了解，會出現焦慮恐懼、煩躁心理，所以，護理人員應結合患兒病情介紹疾病和手術治療優勢，消除不必要的擔心，建立治療疾病信心。②術前準備。做好術前各項檢查工作和手術評估。做好術前準備工作，如備皮等，同時嚴格執行無菌操作。應將年齡較大的患兒陰毛清除，便于手術操作。③行為習慣訓練。兒童活潑愛動，治療依從性低。所以，提前進行有關術后訓練，為了可遵醫囑減少活動，長時間臥床養病。與此同時，得到家屬配合工作，幫助患兒可自己在床上玩耍等。⑵術后護理。①一般護理。術后患兒需臥床7天，應注意調整患兒飲食，保證營養均衡、搭配合理，多食用高纖維食物，防止便秘，如果出現便秘可以用開塞露幫助排便， 降低傷口裂開的幾率。術后進行有效預防感染措施，如保持床鋪、會陰、尿道干凈、干燥，將尿道口和會陰部的消毒工作做好，使用0.05%碘伏對尿道口和尿道口近端消毒，每日兩次。

及時更換尿液外滲導致感染的敷料，同時清洗排便后的會陰，避免傷口污染。②陰莖護理。術后采取紗布自龜頭至陰莖跟部進行減壓包扎來預防陰莖水腫，然而，也可能有龜頭血液流通不通暢情況，出現缺血狀況。因此，應及時將龜頭發生青紫顏色時的紗布松解，直到顏色紅潤;正常夜間陰莖勃起會使得疼痛增加，繼而出現滲血或切口撕裂情況。針對疼痛敏感的患兒需遵醫囑來緩解疼痛，或采取深呼吸的方式改善疼痛。③床上護理。為降低對陰莖的壓迫，可將床上護架應用于患兒臥床期間。患兒穿活襠褲來降低對傷口的摩擦，避免傷口疼痛和出血。④術后觀察。術后注意觀察會陰部和顏色，從而對血運變化進行判斷。好的血運可促進康復。發現問題及時采取應對措施，降低不良影響。

1.3 統計學處理

數據應用SPSS18.0進行分析，其中計數進行X2（%）檢驗，P<0.05提示有顯著差異。

2 結果

2.1 并發癥

觀察組水腫、摩擦感染分別為0例（0.0）、2例（4.5%），總發生率為4.5%;對照組水腫、摩擦感染分別為2例（4.5%）、3例（6.8%），總發生率為11.4%。兩組并發癥對比有統計學意義（P<0.05）。

2.2 護理滿意度

兩組護理滿意度對比有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

小兒隱匿性陰莖嚴重影響患兒的心理健康和生長發育[3]。而隱匿性陰莖手術的目標是使陰莖具有完美的顯露效果。早治療對于患兒以后的心理和生理發育非常重要。但手術存在風險的同時也易出現術后并發癥，所以，實施針對性的護理干預有非常大的必要性。

綜合護理干預包括預防感染、心理干預等，可改善不良情緒對疾病影響，有效減少并發癥發生，減輕患兒痛苦，促進患兒早日康復。

本次研究結果為，觀察組護理滿意度和并發癥均優于對照組，說明，綜合護理干預可有效提高護理質量，降低并發癥，提升患者對護理的滿意度，具有非常高的推廣價值。

參考文獻：

[1]鐘海燕.小兒隱匿性陰莖圍手術期的護理[J].心理醫生，2016，22（20）：221-222.

[2]張宜萍.小兒隱匿性陰莖圍術期33例護理體會[J].中國民族民間醫藥，2015，（1）：131-132.

[3]莫伊麗.小兒隱匿性陰莖圍手術期護理[J].大家健康（中旬版），2014，（10）：105-106.