延續護理在乳腺癌化療患者居家管理中的應用效果觀察

孫李娜

（遼寧省鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

本實驗研究延續護理在乳腺癌化療患者居家管理中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：實驗組患者的年齡為34～63歲；平均年齡為（40.3±3.1）歲；對照組患者的年齡為33～62歲，平均年齡為（40.1±2.9）歲。兩組患者的一般資料可比（P＞0.05）。

1.2 研究方法[1-2]：對照組采取常規護理：基礎護理加健康宣教，護理人員需每日清掃病房，保持室內通風，針對飲食、藥物及注意事項給予指導。實驗組采取延續護理：①建立延續護理小組。由主管護師、護士長及責任護士組成延續護理小組，針對患者的病情進行護理評估，了解患者對護理工作的具體需求，采用院外電話隨訪的方式了解患者的情況，為患者組建乳腺健康俱樂部等臨時活動機構。②開展延續護理。于患者出院的第2周開始電話隨訪，隨訪內容主要涉及健康行為、情緒變化、社會支持、飲食營養及化療反應等等居家患者的基本情況，疏導患者的不良情緒，鼓勵患者更多接觸社會，使患者保持樂觀、積極的心態。護理人員可以組建乳腺遠程服務平臺，通過網絡為患者實施延續護理。將健康信息、乳腺疾病知識、心理調適、飲食指導、乳房保健等內容通過網絡平臺推送給患者。定期組織患者參加專家講座或開展豐富多彩的娛樂、養生活動，循序漸進地改善患者的病情。

1.3 評價指標[3]：采用Zung氏焦慮（SAS）及抑郁（SDS）量表評估兩組患者的心理狀態，分界值為50分，超過50分為存在焦慮及抑郁癥狀；采用本院自行設計的生活質量評分表及滿意度評分表評價兩組患者的生活質量及滿意程度。

1.4 統計學方法：采用SPSS19.0軟件，計量資料對比用均數±標準差的形式表示，行t檢驗；計數資料對比用率的形式表示，行卡方檢驗，結果均為P＜0.05。

2 結 果

2.1 SAS、SDS評分。比較兩組患者護理前后的SAS評分：護理前：實驗組為（54.56±5.83）分，對照組為（53.97±5.68）分，兩組患者的對比差異不具有統計學意義（t=0.4584，P=0.6479）；護理后：實驗組為（41.04±2.03）分，對照組為（48.77±4.58）分，實驗組低于對照組，兩組患者的對比差異明顯（t=9.7587，P＜0.01）。比較兩組患者護理前后的SDS評分：護理前：實驗組為（59.23±6.37）分，對照組為（59.02±6.11）分，兩組患者的對比差異不具有統計學意義（t=0.1504，P=0.8808）；護理后：實驗組為（44.18±2.24）分，對照組為（50.07±5.24）分，實驗組低于對照組，兩組患者的對比差異明顯（t=6.5368，P＜0.01）。

2.2 生活質量。比較兩組患者的生活質量評分：軀體功能：實驗組為（80.73±11.49）分，對照組為（66.12±3.40）分，實驗組高于對照組，兩組患者的對比差異明顯（t=7.7113，P＜0.01）；角色功能：實驗組為（68.76±8.89）分，對照組為（49.17±3.23）分，實驗組高于對照組，兩組患者的對比差異明顯（t=13.0989，P＜0.01）；認知功能：實驗組為（78.68±12.94）分，對照組為（64.08±4.02）分，實驗組高于對照組，兩組患者的對比差異明顯（t=6.8146，P＜0.01）；情緒功能：實驗組為（75.98±15.09）分，對照組為（60.05±6.37）分，實驗組高于對照組，兩組患者的對比差異明顯（t=6.1510，P＜0.01）；社會功能：實驗組為（69.25±11.99）分，對照組為（52.52±4.82）分，實驗組高于對照組，兩組患者的對比差異明顯（t=8.1879，P＜0.01）；綜合功能：實驗組為（62.49±8.76）分，對照組為（41.50±3.68）分，實驗組高于對照組，兩組患者的對比差異明顯（t=13.9716，P＜0.01）。

2.3 滿意程度：比較兩組患者的滿意程度，見表1所示。實驗組明顯高于對照組，兩組患者的對比差異明顯（P＜0.05）。

表1 兩組患者滿意程度對比

3 討 論

根據近年來的臨床觀察與研究發現，乳腺癌在女性群體中的發病率呈現出不斷上升的趨勢[4]。相關研究指出，這與現代女性生活方式、飲食結構的變化息息相關，隨著女性社會角色的轉變與工作壓力的增大，乳腺癌的病亡率也有所升高，由此可以看出，乳腺癌對女性身心健康的威脅越來越大[5]。有關統計結果顯示，在所有惡性腫瘤中，乳腺癌的發病率已經占到了第3位，在女性惡性腫瘤中上升至第2位，具有10%左右的發病率[6]。目前臨床上治療乳腺癌的主要手段為手術與化療，然而治療后的康復護理往往被忽視，部分患者在健康護理與知識指導方面缺乏相應的保障，不僅不利于病情好轉，更加造成了沉重的家庭與社會負擔[7]。本院研究發現，常規護理雖能對部分患者進行院外隨訪，但是護理效果十分有限，遠遠達不到預期效果。因此本院針對延續護理進行實驗研究，數據對比結果為：采取延續護理的實驗組患者心理狀態評分、生活質量評分及滿意程度均明顯高于采取常規護理的對照組患者，t檢驗及χ2檢驗結果均為P＜0.05。

綜上所述，延續護理應用于乳腺癌化療患者的居家管理中，護理效果十分理想，顯著改善了患者的心理癥狀，提高了患者的生活質量及滿意程度，值得臨床推廣應用。