重癥監護室患兒呼吸機護理中舒適護理的應用分析

吳立杰

（大連市婦女兒童醫療中心，遼寧 大連 116036）

在重癥監護室中利用呼吸機產生相關性肺炎是較為常見的一種感染情況，患者在此期間病死率較高，預后較差，通過器械通氣治療引發的感染性疾病對患兒更是造成嚴重生命威脅，因此，要特別關注患兒呼吸機護理過程中的方法以及效果。根據重癥監護室患兒呼吸機護理中舒適護理應用效果展開分析，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2016年3月至2018年1月間收治的重癥監護患兒共60例參與研究，分為研究組和對照組進行不同的護理方式，觀察對比其臨床護理效果。研究組中，男12例，女18例，年齡1～9歲，平均年齡（3.26±2.4）歲，對照組中，男13例，女17例，年齡2～10歲，平均年齡（3.68±2.9）歲，本次研究均通過所有患者及其家屬的同意，兩組患者在一般臨床資料上的對比均無太大差距，可統計分析（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組30例患者進行一般性呼吸機護理，調整好各種參數后為患者進行呼吸機通氣，選擇適當的壓力和控制時間為患者通氣，在此期間需時刻注意插管的牢固和正確性，避免出現漏氣等情況。在濕化器中添加適量無菌蒸餾水，調節適宜溫度，在通氣30 min后觀察患者動脈血氣的變化，以便繼續調節直至患者病癥有所緩解[1]。

研究組30例患者在上述呼吸機護理的基礎上加之舒適護理，即為患者保持皮膚的干爽、清潔性，為患者清潔衛生、勤換衣服以避免皮膚受刺激，選擇相對舒適的衣服、相對舒適的治療環境、溫度濕度等，為其營造一個全面舒適的感官感覺，可及時為患者修剪指甲，預防其抓傷自己；幫助患者有效吐痰，輕叩患者背部以促進痰的排除，護理人員在護理過程中一定注意動作輕柔，幫助患者以舒適的臥姿進行呼吸機護理，給予患者撫摸以減少其應急反應，有利于平復患兒心境，促進康復。

1.3 觀察指標：記錄分析兩組患者的病死率，病死率=（死亡例數/總例數）×100%。統計患者護理后護理滿意度，根據患者家屬進行問卷填寫形式判定，總分100分，89～100分為非常滿意，60～89分為比較滿意，0～60分為不滿意，護理滿意度=非常滿意+比較滿意。

1.4 統計學分析：使用 SPSS20.0 軟件進行統計分析，計量資料用（x-±s）表示，以t檢驗，計數資料以（n、%）表示，以χ2檢驗，P＜0.05時表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者病死率對比：研究組30例患者經結果統計2例死亡，病死率為6.67%，對照組是5例死亡，病死率為16.67%，兩組資料結果對比具有統計學性質（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度對比：研究組30例患者經結果統計護理滿意度是93.33%，而對照組是70.00%，兩組資料結果對比具有統計學性質（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比（n）

3 討 論

重癥監護室是指將所有病情十分危急的患者集中在一起的科室，患者面臨著生命危險，身體極其脆弱，尤其對患兒來說，治療和護理的關鍵都是為保護患者生命健康，促進康復移出重癥監護室。而近年來，隨著醫學技術的不斷變革和發展，醫療水平正在不斷提高，呼吸機被作為一種廣泛救治重癥患者的治療器械，引起為一種侵入性操作，在一定程度上增加患者引發相關性肺炎的危險，有效合理的護理措施就顯得尤為重要[2]。

舒適護理作為一種以患者為中心，全面滿足患者生理、心理需求的新一代護理模式，將患者從自身到家庭，再到社會、心靈等多方面的護理，消除患者焦慮、不安、恐慌等不良情緒，該護理方式具有一定針對性、創造性和有效性，能夠始終以患者為中心，采用最大力度為患者營造舒適良好的護理環境、護理感官即護理心理干預[3]。舒適護理應用于重癥監護室患兒在呼吸機護理中，通過為患兒提供舒適良好的護理環境，更加清晰直觀的檢測患者病情的發展、身體的變化，可及時發現異常情況，給予相對應措施，給予患者舒適臥姿，輕輕撫摸患者，減少患者緊張感和哭鬧現象，幫助患者能以穩定平和的心態面對治療護理，促進療效和康復率。在本次針對重癥監護室患兒呼吸機護理中舒適護理的應用分析試驗中，通過本院選取的60例重癥監護室患兒的臨床對比試驗結果得出，采用呼吸機護理和舒適護理的研究組患者病死率（6.67%）明顯低于一般呼吸機護理的對照組患兒（16.67%），而護理滿意度研究組（93.33%）遠遠高于對照組（70.00%），兩組患者的試驗對比結果具有統計學性質（P＜0.05）。

經由上述所得，重癥監護室患兒采用呼吸機護理中舒適護理具有很好地臨床應用效果，降低患兒的病死率，提高患者家屬的護理滿意度，值得大力推廣和應用。