專病一體化護理在2型糖尿病中的應用價值分析

于愛紅

（如皋市中醫院，江蘇 如皋 226500）

近年來，2型糖尿病發病率呈上升趨勢，是由于胰島素生物作用分泌不足或者受損而引起的，為慢性代謝性疾病，為糖尿病中十分常見的類型，其發病率高于糖尿病發病率的90%左右，常見的發病群體為老年人，若患者發病時血糖水平控制不佳，易導致全身小動脈硬化加速，導致血糖內皮細胞損傷概率增加，引起嚴重的心腦血管疾病[1]。目前臨床上對于糖尿病的治療主要以藥物治療為主，且需長時間服用，一旦終止，易導致其生活質量下降[2]。而專病一體化護理則是根據患者現狀實施針對性護理，使其能夠對自身疾病知識充分掌握，養成健康的生活習慣和飲食習慣，堅持用藥治療[3]。本院對專病一體化護理在2型糖尿病中的應用價值進行分析，并總結分析結果（2015至2017年），具體情況見下文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院100例2型糖尿病患者（2015年11月至2017年5月）作為本次研究的研究對象，將其依據隨機原則分為對照組、觀察組2組，各50例。

觀察組-男、女占比各為28∶22；年齡范圍上限值78歲，下限值60歲，年齡平均值（69.32±1.32）歲。對照組-男、女占比各為29∶21；年齡范圍上限值78歲，下限值61歲，年齡平均值（69.59±1.32）歲。兩組2型糖尿病患者的年齡情況、性別情況差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理方法：本組患者采用常規護理，主要內容包括給予患者有關糖尿病知識的健康教育以及日常生活護理等內容。

1.2.2 觀察組護理方法：本組患者實施專病一體化護理，具體內容：首先建立護理小組，小組成員由護士長、內分泌專職醫師、糖尿病專職人員等組成，由專職醫師對護理小組成員的護理情況進行指導，該項護理工作內容主要是由糖尿病專病護理人員完成。在實施護理干預過程中，專病一體化護理小組應對患者身心狀態采用專業評估工具進行充分的評估，從而對護理目標進行確認[4]。后進行自我再評價、預先制定、相差評估、測評目標等，上述內容均屬于專病一體化護理的護理內容。此外，還需向每位患者發放我國2型糖尿病居家培訓手冊，并保證人手一份，供患者及家屬閱讀，此外，護理人員還需為患者及家屬講解家庭管理和自我管理的重要性[5]。護理人員在患者進行自我管理時應給予其充分的關心，并協助患者解決問題，根據不同患者應實施對癥處理。營養師應根據每位患者不同體質制定菜譜，使患者能夠了解合理飲食的重要性，由此提高患者戰勝疾病的自信[6]。

1.3 觀察指標：對比且分析兩組2型糖尿病患者空腹血糖和糖化血紅蛋白水平改善情況。對比且分析兩組2型糖尿病患者疾病知識掌握度。對比和分析兩組2型糖尿病患者的總有效率。對比和分析兩組2型糖尿病患者的癥狀改善時間和住院時間。

1.4 統計學方法：用均數±標準差的形式，表示2組2型糖尿病患者空腹血糖和糖化血紅蛋白水平改善情況、癥狀改善時間和住院時間 ，并用t值檢驗，用“%”的形式，表示2組疾病知識掌握度、總有效率，并用卡方值檢驗，在用SPSS20.0軟件核對后，當2組2型糖尿病患者的各指標數據有差別時，用P＜0.05表示。

2 結 果

2.1 對比總有效率：觀察組2型糖尿病患者總有效率96.00%高于對照組患者總有效率70.00%（P＜0.05），見表1。

表1 分析觀察組、對照組兩組2型糖尿病患者的總有效率（n）

2.2 對比癥狀改善時間和住院時間：觀察組2型糖尿病患者癥狀改善時間（5.21±1.21）d和住院時間（10.25±1.02）d優于對照組患者癥狀改善時間（8.29±2.08）d和住院時間（15.21±1.35）d（P＜0.05），見表2。

表2 分析觀察組、對照組兩組2型糖尿病患者的癥狀改善時間和住院時間（x-±s）

2.3 對比2組空腹血糖和糖化血紅蛋白水平改善情況： 觀察組2型糖尿病患者空腹血糖（5.12±1.30）mmol/L；糖化血紅蛋白水平（3.15±0.44）%。對照組2型糖尿病患者空腹血糖（6.22±1.65）mmol/L；糖化血紅蛋白水平（4.59±1.02）%。觀察組相比對照組更具有優勢（P＜0.05）。

2.4 比較兩組疾病知識掌握度：觀察組2型糖尿病患者病情監測掌握度96.00%；合理飲食掌握度98.00%；合理用藥掌握度94.00%；運動行為掌握度98.00%。對照組2型糖尿病患者病情監測掌握度70.00%；合理飲食掌握度68.00%；合理用藥掌握度72.00%；運動行為掌握度76.00%。觀察組患者疾病知識掌握度均高于對照組，2組間相比較，P＜0.05。

3 討 論

糖尿病屬于我國臨床上常見疾病，該疾病具有較高的發病率，其中2型糖尿病占比95%，現已成為危害我國人們身體健康的重要疾病之一，該疾病常發生于年齡在60歲以上的老年患者中，由于該疾病具有病程長、難治愈等特點，易導致患者發生較多并發癥，對患者的生活質量和身心健康造成了不利影響[7-8]。

專病一體化護理為臨床上一種新型的護理模式，該護理模式不會受到時間和區域的限制，屬于一種一體化責任制管理模式，若患者出現不健康的生活行為和方式，護理人員則立即幫助其糾正錯誤認識[9]。通過組建糖尿病護理小組，組內成員包括護理人員、護士長和醫師，小組成員應定期對患者病情以及身體情況進行評估，根據每位患者病情，制定相應的護理方案和治療方案，對患者和患者家屬進行疾病健康教育，告知患者加強血糖監測、遵醫囑用藥、規律運動能促進疾病較快康復，在患者出院后，護理人員定期應通過上門訪視、微信、電話等方式，對患者進行護理指導，其主要內容包括康復訓練、運動訓練以及飲食方案等，并對患者居家治療情況進行監測。在患者治療過程中，護理人員鼓勵患者進行自我管理，并采用動態監測的方式對護理效果進行了解，并根據結果調整護理模式，由此提高護理質量，促進患者提高疾病知識的掌握度[10]。

本研究結果表明，觀察組2型糖尿病患者空腹血糖、糖化血紅蛋白水平相比對照組更具有優勢（P＜0.05）。觀察組2型糖尿病患者疾病知識掌握度均高于對照組，2組間相比較，P＜0.05，觀察組2型糖尿病患者總有效率96.00%高于對照組患者總有效率70.00%（P＜0.05），觀察組2型糖尿病患者癥狀改善時間（5.21±1.21）d和住院時間（10.25±1.02）d優于對照組患者癥狀改善時間（8.29±2.08）d和住院時間（15.21±1.35）d（P＜0.05）。

綜上所述，專病一體化護理在2型糖尿病中效果顯著，值得進一步推廣。