舒適護理模式在腦膜瘤手術患者中的應用及效果觀察

那 佳

（遼寧省沈陽第一人民醫院神經外一科，遼寧 沈陽 110041）

腦膜瘤是最常見的顱內原發腫瘤，其發病與環境及基因變異相關[1]。腦膜瘤常呈球形生長，與正常腦組織分界清楚，腦膜瘤常見首發癥狀為頭痛及癲癇，其為良性腫瘤，最有效治療方法為手術切除，患者平均生存期為9年[2]。研究顯示，患者預后不僅與醫療技術及條件相關，與術后護理因素亦有一定關系[3]。本研究旨在分析舒適護理模式在腦膜瘤手術患者中應用及效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年6月至2017年6月我院收治的100例腦膜瘤患者為研究對象。納入標準：①所有患者有手術指證；②簽署知情同意；排除標準：①不能配合相關交流溝通及治療者；②手術近期曾服用抗焦慮抑郁藥物者；③患有精神病及意識功能障礙者；④肝腎功能障礙及患有嚴重其他系統疾病不能耐受手術者。按照隨機數字法分為對照組及觀察組，各50例。其中對照組男26例，女24例，年齡38～72歲，平均年齡（48.5±4.4）歲。觀察組男27例，女23例，年齡36～71歲，平均年齡（48.2±3.8）歲。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料無統計學差異（P＞0.05），且具有可比性。

1.2 方法：對照組給予常規護理，即：監測生命體征，如血壓、心率、體溫、脈搏等，指導服藥等護理。觀察組在上述常規護理基礎之上給予舒適護理模式，即：①環境舒適護理：盡可能營造良好休息環境，盡可能消除一切噪音，讓患者在良好環境中得到休息；在病房增加綠色植物，營造溫馨舒適休息環境；在護理過程中，注意保護患者隱私，盡可能避免患者在家屬之外人員面前裸露身體，可在多人病房的病床之間安裝窗簾。盡可能營造出舒適溫馨家一般安全的環境。②心理舒適護理：腦膜瘤因不同腫瘤位置，其可出現不同臨床癥狀，如視野、視力、聽覺、嗅覺或肢體運動障礙等，增加患者心理緊張焦慮恐懼的不良心理，而且對于女性患者手術瘢痕影響美觀。因此，護理人員面對患者時要態度熱情、面帶微笑、積極主動、耐心講解、耐心傾聽，盡可能解決患者所提出的問題，鼓勵患者及家屬，向其講解腦膜瘤疾病相關知識，增加其對該病的認識，并講述手術大致過程、所需時間、術中后可能出現的并發癥等相關事宜，并主動與患者進行溝通交流，消除患者緊張、焦慮等不良情緒，以增加患者及家屬對手術的信心。③術中、術后舒適護理：患者進入手術室時處于清醒狀態，尤其在麻醉過程中，護理人員主動與其溝通交流，分散其注意力，以減輕患者疼痛或痛苦，并在不影響手術的前提下，幫助患者遮擋裸露的身體。術后將患者送回病房，搬運途中注意動作要輕柔，以減輕牽拉引起患者傷口處疼痛，幫助患者處于四肢自然伸直的舒適體位并去枕平臥位6 h，若患者放置引流管，應將其放置在大腿之間放置引流管折疊，并使引流袋低于身體部位。囑患者多食高熱量、高蛋白、高纖維飲食及果蔬。

1.3 觀察指標：焦慮抑郁評分采用相關自身量表進行評估[4]。100為滿分。焦慮自評量表得分越高焦慮越嚴重。抑郁自評量表得分越高焦慮越嚴重。觀察比較兩組患者并發癥發生率及護理滿意度。

1.4 統計學方法：采用SPSS20.0統計軟件分析臨床數據。計量資料以（x-±s）表示，使用t檢驗比較組間差異。計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗組間比較。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者焦慮抑郁評分比較：對照組與觀察組患者治療前焦慮抑郁評分無統計學差異（P＞0.05）。實施治療后兩組患者焦慮抑郁評分顯著低于治療前，差異顯著（P＜0.05）。舒適護理治療后，觀察組患者焦慮抑郁評分顯著低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護理后并發癥比較：觀察組患者術后并發癥發生率（4.00%）顯著低于對照組患者并發癥發生率（20.00%），差異顯著（P＜0.05），見表2。

2.3 兩組患者護理滿意度比較：觀察組患者護理滿意度（86.00%）顯著高于對照組患者護理滿意度（70.00%），差異顯著（P＜0.05），見表3。

表1 兩組患者焦慮抑郁評分比較（x-±s）

表2 兩組患者護理后并發癥比較（n）

3 結 論

表3 兩組患者護理滿意度比較

腦膜瘤屬良性腫瘤，是常見神經外科腫瘤，手術切除效果良好。舒適護理模式以“以患者為本，以患者為中心”為理念，其護理模式中主要包含“生理舒適、心理舒適、社會舒適、靈魂舒適”等4個方面，以降低患者不愉快過程為目標[5]。本研究結果顯示：觀察組與對照組患者護理前焦慮抑郁評分無統計學差異（P＞0.05），兩組患者實施護理后焦慮抑郁評分顯著低于護理前，且觀察組患者護理后焦慮抑郁評分顯著低于對照組，差異顯著（P＜0.05），表明舒適護理模式可有效緩解患者焦慮抑郁等不良心理，與相關研究結果相符[6]。觀察組患者術后并發癥發生率（4.00%）顯著低于對照組患者并發癥發生率（20.00%），差異顯著（P＜0.05）；觀察組患者護理滿意度（86.00%）顯著高于對照組患者護理滿意度（70.00%），差異顯著（P＜0.05）。進一步說明，舒適護理模式不僅能降低并發癥發生率，而且提高了護理滿意度，從而更有利于改善患者預后。

綜上所述，舒適護理模式可改善腦膜瘤手術患者焦慮抑郁狀態，并顯著減少術后并發癥，減少醫患糾紛，值得在臨床推廣。