探究綜合護(hù)理對(duì)糖尿病低血糖患者的影響

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（撫順市第二醫(yī)院心內(nèi)二科，遼寧 撫順 113001）

糖尿病患者的治療過程中，出現(xiàn)低血糖的可能性較大。低血糖患者會(huì)出現(xiàn)虛弱、出汗以及煩躁等癥狀，食用一定量含糖量較高的食物后，這些臨床病癥均會(huì)得到有效緩解。患者在出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)，血糖一般低于2.2 mmol/L，但是也有一部分患者血糖指標(biāo)高于2.2 mmol/L也出現(xiàn)低血糖癥狀。發(fā)病后，癥狀較輕時(shí)患者可以進(jìn)行求助，情況嚴(yán)重時(shí)，患者失去基本的行動(dòng)能力甚至是昏迷[1]。本次從2015年的6月至2017年的12月這個(gè)時(shí)間段中取材并開展研究，對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)的效果加以分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從2015年的6月至2017年的12月這個(gè)時(shí)間段中取材并開展本次研究，所選取糖尿病患者總計(jì)80例，抽取其中40例使用傳統(tǒng)方法護(hù)理，將其劃分為對(duì)照組，其中男22例，女18例，這組患者的年齡都位于42歲以上、69歲以下，年齡的平均值為52.8歲，剩余的40例患者則接受綜合護(hù)理，將其劃分為觀察組，其中男23例，女17例，這組患者的年齡都位于41歲以上、72歲以下，年齡的平均值為53.1歲，患者入院時(shí)均存在明顯的低血糖癥狀表現(xiàn)，檢測(cè)患者的血糖均處于2.2 mmol/L以下。以上數(shù)據(jù)對(duì)比P＞0.05。

1.2 方法：研究中所選取患者中40例接受常規(guī)護(hù)理，主要包括基本的患者病房巡視，以及血糖指標(biāo)適時(shí)檢測(cè)，出現(xiàn)異常情況及時(shí)聯(lián)系相關(guān)醫(yī)師制定安全有效的治療方案進(jìn)行處理。剩余的40例患者則接受綜合護(hù)理，護(hù)理方法如下：①基本護(hù)理：按時(shí)對(duì)患者的病房進(jìn)行巡視，觀察患者是否存在低血糖癥狀表現(xiàn)，并采集患者的尿糖以及血糖標(biāo)本送檢，幫助醫(yī)師掌握患者的各項(xiàng)生命體征情況，血糖指標(biāo)出現(xiàn)明顯降低征兆需要及時(shí)進(jìn)行處理。②緊急護(hù)理：患者出現(xiàn)低血糖癥狀后，如果患者具備進(jìn)食能力，及時(shí)讓患者攝取一定量含糖量較高的食物，幫助其將血糖指標(biāo)提高到安全范圍內(nèi)。當(dāng)患者的進(jìn)食能力已經(jīng)喪失時(shí)，給患者注射一定量的葡萄糖水溶液，如果患者的低血糖癥狀沒有得到有效緩解，可以持續(xù)進(jìn)行葡萄糖水溶液注射。對(duì)于已經(jīng)昏迷的患者，應(yīng)當(dāng)給予吸氧治療，提高患者肺泡內(nèi)的氧分壓，幫助患者糾正缺氧狀態(tài)，保證患者的生命安全[2-3]。③心理護(hù)理：低血糖癥狀屬于一種發(fā)病較快的病癥，患者的臨床病癥表現(xiàn)較為嚴(yán)重，因此患者家屬會(huì)由于過度擔(dān)心出現(xiàn)焦慮情緒，這種情況需要加以重視，給患者家屬講述一些低血糖的基本知識(shí)，加深患者家屬對(duì)低血糖疾病的認(rèn)識(shí)，還要給患者家屬講解一些低血糖癥狀的常用處理方法，消除患者家屬的緊張、焦慮情緒，聽從護(hù)理人員以及醫(yī)師的囑咐，配合患者治療工作的開展，讓患者能夠接受更好的治療。④藥物護(hù)理：糖尿病患者入院后，按時(shí)給患者注射一定量的胰島素，并告知患者要注意飲食，出院前指導(dǎo)患者自主注射胰島素，并能夠熟練使用電子血糖儀檢測(cè)自己的血糖，在生活中適時(shí)觀察自己的血糖，出現(xiàn)低血糖情況時(shí)及時(shí)進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo)以及評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)[4]：觀察并記錄不同護(hù)理方法下出現(xiàn)低血糖癥狀的患者數(shù)量，并根據(jù)出現(xiàn)低血糖的情況分析不同護(hù)理方法的應(yīng)用效果，在患者出院時(shí)讓患者填寫我院自制問卷，根據(jù)患者所填寫問卷的得分情況分析其對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可情況，其中患者所填寫問卷的得分＞80分為非常滿意，患者所填寫問卷的得分＞60分、＜80分為不滿意，患者所填寫問卷的得分＜60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：這次研究中各項(xiàng)與所選取患者相關(guān)的數(shù)據(jù)都導(dǎo)入到SPSS18.0中進(jìn)行處理，使用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差的形式來表示計(jì)量資料，t作為檢測(cè)指標(biāo)，計(jì)數(shù)資料則使用百分?jǐn)?shù)的形式來表示，卡方作為檢測(cè)指標(biāo)，其中P＜0.05時(shí)證明兩組數(shù)據(jù)之間具有明顯的差異存在。

2 結(jié) 果

2.1 兩種不同護(hù)理方法下出現(xiàn)低血糖的情況比較：觀察組在整個(gè)治療過程中沒有患者出現(xiàn)低血糖癥狀，發(fā)生率為0.00%，對(duì)照組在整個(gè)治療過程中有9例患者出現(xiàn)低血糖癥狀，出現(xiàn)低血糖癥狀患者所占據(jù)比例為22.50%，觀察組的低血糖疾癥控制效果明顯較好（χ2=25.352，P=0.000）。

2.2 兩組患者對(duì)不同護(hù)理方法的認(rèn)可情況比較：觀察組中沒有患者對(duì)護(hù)理工作表示不滿意，患者所填寫問卷的得分均＞60分，所占據(jù)的比例為100.00%，對(duì)照組中有7例患者對(duì)護(hù)理工作表示不滿意，其余患者所填寫問卷的得分＞60分，所占據(jù)比例為82.50%，患者對(duì)于觀察組中使用的綜合護(hù)理認(rèn)可情況明顯較（χ2=19.178，P=0.000），見表1。

表1 兩組患者對(duì)不同護(hù)理方法的認(rèn)可情況比較[n（%）]

3 討 論

低血糖是糖尿病治療中的一種常見病癥，出現(xiàn)這種情況的原因主要包括以下幾點(diǎn)：①胰島素的過量使用 胰島素是糖尿病患者的主要治療藥物，也是人體內(nèi)的一種重要激素，主要用于降低患者血糖，過量使用胰島素將會(huì)導(dǎo)致患者的血糖指標(biāo)驟降，進(jìn)而出現(xiàn)低血糖癥狀。②胰島素注射部位改變 胰島素的注射部位與患者吸收胰島素的情況存在重要聯(lián)系，改變注射部位將會(huì)導(dǎo)致患者過多吸收胰島素，進(jìn)而出現(xiàn)血糖驟降的現(xiàn)象。③胰島素注射后患者進(jìn)食過晚 胰島素的降低血糖效果較為顯著，注射胰島素后如果沒有及時(shí)攝入一定量的含糖食物，患者血液中的葡萄糖含量將會(huì)被消耗掉，加上沒有新的葡萄糖補(bǔ)充進(jìn)來，也就引起了低血糖癥狀。④體能消耗過大 劇烈的運(yùn)動(dòng)需要大量的能量，人體內(nèi)的能量基本上由葡萄糖提供，大量的體能消耗將會(huì)導(dǎo)致血糖指標(biāo)降低。⑤過長(zhǎng)的病程 隨著治療時(shí)間的增加，頻繁進(jìn)行胰島素注射以及降糖藥物的服用，低血糖癥狀的發(fā)生率也就隨之增加。

患者出現(xiàn)低血糖癥狀后，如果失去基本的行動(dòng)能力，沒有及時(shí)與醫(yī)師取得聯(lián)系，錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間很可能直接失去生命，因此患者的護(hù)理在糖尿病的治療中占據(jù)著重要的地位，應(yīng)當(dāng)加以重視。本次選取了部分患者進(jìn)行研究，落實(shí)了綜合護(hù)理，綜合護(hù)理下沒有患者出現(xiàn)低血糖癥狀，與傳統(tǒng)護(hù)理進(jìn)行比較具有更為顯著的應(yīng)用價(jià)值，而且給接受治療的患者提供了安全保障，應(yīng)用價(jià)值較高。