不穩定型心絞痛的全方位臨床護理對策探討

李 英

（遼寧省錦州市第二醫院，遼寧 錦州 121001）

近年來，隨著人們物質生活的提高，人們的生活方式和生活水平都有了很大的改善，而伴隨著出現的是心腦血管的問題，而不穩定型心絞痛的患病人數逐漸增多，成為我國較為常見的疾病之一[1]。當機體患病后，由于疾病而出現的機體功能的改變、對于疾病的擔憂等會使得患者出現很多不良情緒甚至影響恢復。在臨床上，對于不穩定型心絞痛患者的傳統護理方式主要是一般護理[2]。不穩定型心絞痛若不能進行有效的護理會造成嚴重的后果，所以，護理人員要對其進行一般護理外還要進行全方位臨床護理。為此，我院采用全方位臨床護理對不穩定型心絞痛患者進行護理，以下是詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取在2016年9月至2017年9月進行治療的110例不穩定型心絞痛患者，都與不穩定型心絞痛診斷標準[3]相符，其中男性56例，女性54例，平均年齡（53.2±3.5）歲，平均病程（2.4±0.6）年，按照時間先后分為試驗組和對照組，兩組各55例，其中對照組女性28例，男性27例，平均年齡（53.8±3.9）歲，平均病程（2.4±0.1）年，試驗組女性26例，男性29例，平均年齡（53.1±3.6）歲，平均病程（2.4±0.7）年，兩組在性別、年齡、病程等方面沒有統計學意義。

1.2 方法：對照組應用一般護理[4]，試驗組進行全方位臨床護理干預，具體方法如下。①定期對護理人員進行培訓，講解不穩定型心絞痛護理相關知識和注意事項，讓護理人員在自身的各個方面有所提高，并積極邀請知名專家進行對不穩定型心絞痛相關方面的健康講座，讓患者和家屬對不穩定型心絞痛都有所了解，正視自己的病情，并熟悉護理方法和過程。向患者講述不穩定型心絞痛的相關注意事項，讓患者能夠護理過程中積極配合。②大多數不穩定型心絞痛患者由于心絞痛發作次數的增加，都會出現恐懼和焦慮的情緒，護理人員應讓患者轉移注意力或者放松的方式緩解患者出現的不良情緒，讓患者對疾病的治愈能夠堅定信心，護理人員應與患者進行溝通并對患者的心理問題進行疏導，為患者的疑難問題進行解答，減少患者的心理不安情緒，積極進行有效的治療，護理人員也應與家屬進行有效的溝通，讓患者能夠感受到家庭的鼓勵和幫助，感覺到家庭的溫暖，改善心理狀態。③一般導致出現心絞痛發作主要是與高血壓、高血脂、肥胖等因素有關，進行飲食指導能夠在治療方面有很大的幫助。護理人員要對患者的飲食進行調整，制定出適合患者的飲食方案，并根據患者的具體情況進行相關調整。且讓患者清楚不穩定型心絞痛與飲食的合理性之間存在的聯系。一般來說，應進食低鹽、低脂、低膽固醇和富含維生素的食物。同時在食用過程中不宜過快飲食，也不要吃的過飽，食物要選擇較為清淡的，堅持少吃多餐。不宜食用過多的甜食、和高脂肪的食物且切勿飲酒吸煙等。一旦進食不當，患者出現胃腸道反應，若便秘則在排便過程中用力過大使得心臟負荷增加，導致出現心肌缺血、氧，使得增加出現心絞痛和猝死等現象，因此要合理安排患者的飲食情況。④發生不穩定型心絞痛的患者在服用常規藥物時，一定要注意切忌私自停藥或換服藥物，在患者服藥之前，護理人員應向患者講解該病的具體情況和服用藥物后可能會出現的不良反應，讓患者和家屬能夠有所心理準備。應告知患者在服藥后進行充足的休息，并且要隨身攜帶急救藥品，一旦發生危及情況能夠有所處理。

1.3 評價標準。療效評價標準為：顯效表現為發病次數、疼痛程度及時間等都有明顯的好轉；有效表現為發病次數、疼痛程度及時間等都有一定的好轉；無效表現為發病次數、疼痛程度及時間等沒有好轉，反而加重。其中總體有效=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法：數據采用SPSS17.0軟件進行分析，計數資料進行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（x-±s）表示，進行t檢驗。差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

兩組的療效的比較：試驗組總體有效53（96.36%）高于對照組47（85.46%），差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效的比較[n（%）]

3 討 論

在臨床上，患有不穩定型心絞痛的患者越來越多，尤其是老年患者。若發生此種疾病，患者在身心上都會受到影響，既擔心身體健康也擔心治療過程漫長而花費巨大等，從而影響及時治療。患者若發生不穩定型心絞痛后，可能會讓患者的心理和身體有一定的影響。有相關研究顯示[5]，患者的情緒與疾病的痊愈有一定的關系，所以在對不穩定型心絞痛患者進行治療的同時護理工作也非常重要。全方位的臨床護理干預能夠在護理過程中減少患者的不良情緒，提高治療的效果。在本實驗中，試驗組總體有效53（96.36%）高于對照組47（85.46%），差異顯著（P＜0.05）。通過結果可以表明全方位臨床護理能夠增強不穩定型心絞痛患者的療效，提高患者治愈疾病的信心。不穩定型心絞痛具有病情發作較快、較易變化、且心理狀態不穩定等特征，我們要對其進行全方位臨床護理，對患者進行心理疏導，讓患者能夠緩解對心絞痛發作的恐懼感，講解不穩定型心絞痛的發作機制、特點和注意事項等，讓患者和家屬熟悉并清楚治療過程和護理方法并對突發狀況能夠及時應對。同時在護理過程中要對患者的血壓、血氧飽和度等進行定時監測，以觀察和了解患者的心功能情況，且護理人員要對心率失常心電監護波形進行熟知，一旦患者出現異常情況要及時上報醫師進行檢查和治療。

綜上所述，全方位臨床護理對策的實施對患者的治療能夠有很大的幫助，值得在臨床上進一步推廣和應用。