飲食護理對妊娠期糖尿病患者血糖及母嬰結局的影響

王 娜

（遼寧省營口市中心醫院，遼寧 營口 115000）

妊娠期糖尿病為妊娠期階段女性發生的糖代謝異常疾病，近幾年該疾病具有較高的疾病發病率，其引發的多種并發癥會對孕婦和新生兒的健康帶來不利的影響，臨床表現有泌尿系統感染、羊水過多等。如果血糖未能得到有效的控制，造成難產的發生概率則會上升[1]。對此本文就妊娠期糖尿病患者應用飲食護理方法的效果進行研究分析，現總結為下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納為本次研究對象的患者為我院收治的70例妊娠期糖尿病患者，選取時間段為2017年1月至2018年2月，將選取的研究對象按數字表法隨機進行分組，分為常規組及護理組各35例患者。入選研究的患者均滿足臨床關于妊娠合并糖尿病的診斷標準；均為首次發現血糖代謝異常、孕前無糖尿病史，排除了心、肝、腎器官存在功能異常患者；精神意識障礙患者。其中常規組中患者年齡為23～33歲，平均年齡為（28±1.88）歲，孕周為27～38周，平均孕周為（32.5±2.51）周，體質量為58～83 kg，平均體質量為（70.5±2.62）kg；護理組中患者年齡為23～34歲，平均年齡為（28.5±1.79）歲，孕周為27～39周，平均孕周為（33±2.49）周，體質量為58～85 kg，平均體質量為（71.5±2.58）kg.對比分析兩組患者資料各指標，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 護理方法：常規組實施常規性的降血糖藥物治療和及基礎護理，并對患者的血糖水平進行監測，指導其開展合理性的運動及飲食。護理組患者應用飲食護理干預，具體護理干預措施為下：①了解患者的日常基本飲食情況，開展對其日常熱量總攝入量的控制，以1000～1200 kJ熱量為標準，對飲食結構進行科學的比例劃分，蛋白質占比15%、脂肪占比20%～30%、碳水化合物占比55%～65%。告知患者進食時應遵循少食多餐的原則，一日進食次數以4～5次為佳，加強日常體質量的監測和控制，確保體質量增長的勻速性。告知患者在妊娠期間將體質量增加量控制在10～12 kg，鼓勵患者及家屬開展多樣化的飲食，基于每日總熱量攝取的條件下，在飲食結構中增加纖維性食物。另外在患者運動中，可隨身攜帶少量的餅干、糖果等食物預防低血糖發生[2-3]。②健康教育宣講，對患者告知血糖控制的重要性，并對患者開展的檢查及監護進行說明，緩解患者的焦慮心理，確保孕婦情緒的穩定性。在運動中叮囑患者合理休息和勞逸結合，運動量不可過大，告知患者在飯后半小時后開展運動。此外加強對家屬開展疾病知識的講解，確保家屬起到較好的協助及監督作用[4]。

1.3 觀察指標：對比觀察兩組患者的血糖水平及妊娠結局，前者使用血糖檢測儀對患者的空腹血糖及午餐后2 h血糖進行測定；后者為記錄觀察患者發生羊水過多、產后出血、新生兒窒息及早產兒等不良妊娠結局。

1.4 統計學方法：統計學軟件均為SPSS20.0，計量資料（血糖水平），采用t檢驗；計數資料（妊娠結局），用n/%表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示兩組數據有差異并存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者血糖指標對比：護理組患者的血糖指標水平在護理后均低于常規組患者，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 患者血糖指標情況比較（x-±s）

2.2 兩組患者母嬰結局對比：護理組患者發生母嬰不良結局的概率均低于常規組患者，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 患者母嬰結局情況比較[n（%）]

3 討 論

妊娠期糖尿病英文簡稱為GDM，在臨床治療中多數患者能夠在產后逐步的恢復正常血糖代謝，但患者后期患2型糖尿病、心血管系統疾病等風險較高。在妊娠期血糖代謝異常程度嚴重患者會發生糖尿病高滲性昏迷，對孕婦及胎兒的生命安全帶來極大的威脅。由此需要臨床中加強對患者血糖的控制，對孕婦及胎兒具有重要的意義[5-6]。

本研究結果顯示：護理組患者的血糖各指標及母嬰結局情況均優于參照組患者（P＜0.05）。分析飲食護理應用后成效顯著的原因有：臨床實踐研究證實，對于妊娠期糖尿病患者而言，該疾病對患者及胎兒的影響程度與糖尿病血糖控制情況及病情情況有緊密的關聯。基礎性護理工作開展主要以疾病為中心，飲食護理則指護理工作以患者的飲食、血糖控制等多個方面進行，通過幫助患者科學地進行食物攝取和規律性的運動，不僅能夠幫助患者減輕治療中的不適感及敏感度，更有助于增強患者的體制。在飲食中以脂肪、蛋白質、碳水化合物之間的比例，保證了患者的基本熱量需求，調整了營養結構，從而起到對患者血糖水平的有效控制[7-8]。綜合上述，在妊娠期糖尿病患者護理中實施飲食護理方法，實現了對患者血糖指標水平的有效控制，進而降低了不良妊娠結局的發生率，可在臨床產科中大力借鑒和推廣。