中醫(yī)活血化瘀法治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效

唐 秦 夏杰玲*

（1 重慶市南岸區(qū)長生橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院，重慶 401336；2 重慶市東南醫(yī)院石坪橋院區(qū)，重慶 400050）

慢性萎縮性胃炎屬于臨床較為常見的一種消化系統(tǒng)疾病，指的是胃黏膜上皮和腺體萎縮、胃黏膜變薄、黏膜肌層增厚或者是伴有幽門腺、腸腺化生，或有不典型增生為特征的一種疾病[1]。在為慢性萎縮性胃炎患者提供治療服務(wù)的過程中很多西藥均可以進(jìn)行運(yùn)用，對(duì)消化道癥狀有著一定的改善作用，但是其治療并不徹底且不良反應(yīng)較大，因此，就應(yīng)該分析這一疾病的中醫(yī)治療方案[2]。本次實(shí)驗(yàn)研究將2016

年8月至2018年8月期間在我院接受中醫(yī)活血化瘀法治療的慢性萎縮性胃炎患者83和同期在我院接受西醫(yī)治療的83例患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，觀察了在為慢性萎縮性胃炎患者提供治療過程中中醫(yī)活血化瘀法的臨床療效，相關(guān)內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：本次實(shí)驗(yàn)研究將2016年8月至2018年8月期間在我院接受中醫(yī)活血化瘀法治療的慢性萎縮性胃炎患者83例作為實(shí)驗(yàn)組，并將同期在我院接受西醫(yī)治療的83例患者作為參照組，實(shí)驗(yàn)組中男43例，女40例，年齡20～63歲，平均年齡為（42.7±2.9）歲；參照組中男45例，女38例，年齡21～62歲，平均年齡為（41.9±3.3）歲。兩組患者各項(xiàng)基本資料均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組患者給予中醫(yī)活血化瘀法治療，方及組成為：烏梅、厚樸、柴胡各9 g，木瓜、白術(shù)各12 g，丹參、莪術(shù)各15 g以及茯苓、白花蛇舌草各30 g，黃芪、太子參各50 g，同時(shí)根據(jù)患者的具體情況給予藥物加減治療，噯氣頻繁的患者加旋復(fù)花15 g；濕濁偏重的患者去太子參、黃芪，另外加蒼術(shù)9 g、沙參100 g和參須50 g；有肝郁情況的患者加郁金12 g，八月札15 g；有明顯疼痛的患者加木香、白藥各12 g，佛手、延胡索各15 g；脾胃氣虛嚴(yán)重的患者加丹參或者是參須50 g；有食入難化現(xiàn)象的患者加雞內(nèi)金和山楂各30 g；有濕熱情況的患者加法半夏9 g，黃連3 g；有大便于結(jié)的患者加郁李仁15 g，火麻仁30 g，用水煎服，每日1劑，取藥汁400 mL分早晚兩次服用。

1.2.2 參照組患者給予西藥治療，治療的藥物包括：阿莫西林，每次的劑量為1 g，每天3次，左氧氟沙星，每次的劑量為0.2 g，每天3次，克拉霉素，每次的劑量為0.5 g，每天3次，上述藥物的治療方法均為口服。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察和記錄兩組患者治療有效率以及治療前后中醫(yī)證候積分和胃鏡病理積分。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：經(jīng)過治療后患者臨床癥狀以及體征均消失，中醫(yī)證候積分下降程度大于等于90%為疾病控制；經(jīng)過治療后患者臨床癥狀和體征明顯改善，中醫(yī)證候積分下降程度在76%～90%為基本緩解；經(jīng)過治療后患者臨床癥狀和體征有所好轉(zhuǎn)，中醫(yī)證候積分下降程度在50%～75%為部分緩解；進(jìn)過治療后患者臨床癥狀和體征無明顯變化，中醫(yī)證候積分下降程度低于50%為無效，有效率=（疾病控制例數(shù)+基本緩解例數(shù)+部分緩解例數(shù)）/總例數(shù)×100.0%。胃鏡病理積分由專門的胃鏡醫(yī)師進(jìn)行未經(jīng)操作、定點(diǎn)活檢取材進(jìn)行病理檢查，中醫(yī)證候積分通過觀察進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，兩組患者胃鏡病理積分和中醫(yī)證候積分按照輕、中、重度分別計(jì)1分、2分和3分，無癥狀為0分，對(duì)總積分進(jìn)行計(jì)算。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0完成數(shù)據(jù)的處理與分析，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別采用%和（x-±s）表示，檢驗(yàn)采用t實(shí)現(xiàn)，P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與參照組各有83例患者，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率明顯高于參照組患者（P＜0.05）。見表1。

2.2 實(shí)驗(yàn)組患者治療后中醫(yī)證候積分和胃鏡病理積分均與參照組患者存在顯著差異（P＜0.05）；兩組患者治療前中醫(yī)證候積分和胃鏡病理積分無明顯差異（P＞0.05）。見表2。

表1 兩組患者治療有效率對(duì)比分析（n）

表2 對(duì)比分析兩組患者治療前后中醫(yī)證候與胃鏡病理積分（分，x-±s）

3 討 論

慢性萎縮性胃炎在中醫(yī)上屬于“痞滿”、“胃脘痛”的范疇，祖醫(yī)認(rèn)為這一疾病的常見原因有外邪犯胃、七情內(nèi)傷、素體虛弱等，在為患者提供中醫(yī)治療的過程中應(yīng)該以“活血健脾、化瘀益氣”為主要的治療原則，并根據(jù)患者的具體臨床癥狀和體征給予針對(duì)性的藥物加減治療[4]。

在為慢性萎縮性胃炎患者提供中醫(yī)活血化瘀法實(shí)施治療的過程中，烏梅、厚樸、柴胡木瓜、白術(shù)以及丹參、莪術(shù)、茯苓、白花蛇舌草、黃芪、太子參等藥物的運(yùn)用可以達(dá)到益氣補(bǔ)中、補(bǔ)脾生津以及活血化瘀、破氣行血和理氣止痛的功效，根據(jù)患者具體情況加減的藥物更是可以針對(duì)性的緩解患者的臨床癥狀和體征，促進(jìn)了患者的更好康復(fù)[5]。由此可見，中醫(yī)活血化瘀法治療慢性萎縮性胃炎可以達(dá)到針對(duì)性的治療目的，促進(jìn)了患者病理改變的恢復(fù)，有效的預(yù)防了患者發(fā)生癌變，效果理想且確切[6]。在本次實(shí)驗(yàn)研究中，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率以及治療后中醫(yī)證候積分和胃鏡病理積分均與參照組患者存在顯著差異（P＜0.05）。綜上所述，運(yùn)用中醫(yī)活血化瘀法為慢性萎縮性胃炎患者提供治療的效果理想且顯著，改善了患者的中醫(yī)證候積分和胃鏡病理積分，具有相對(duì)較高的臨床推廣價(jià)值。