中醫解郁寧心安神法治療失眠的療效探討

吳昌鴻 何 浩*

（重慶市東南醫院石坪橋院區，重慶 400050）

失眠屬于臨床較為常見的一種睡眠障礙，《中國成人失眠診斷與治療指南》中有關于失眠的定義為：患者睡眠時間或者（和）睡眠質量無法滿足并影響著日間社會功能的一種主觀體驗[1]。失眠患者大多在臨床上存在頭暈、頭痛以及健忘、疲乏、易怒等臨床癥狀，導致了患者免疫力下降，情緒失調，在降低患者生活質量的同時也引發了一系列的社會問題，因此，就應該對這一疾病的更好治療方法進行探析[2]。本次實驗研究將2017年12月至2018年12月在我院接受失眠治療的患者

124例作為實驗對象，探討了中醫解郁寧心安神法在治療失眠過程中的療效，相關內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：本次實驗研究將2017年12月至2018年12月在我院接受失眠治療的患者124例作為實驗對象，其中男患者有60例，女患者有64例，年齡最大的患者為65歲，年齡最小的患者為19歲，平均年齡為（40.9±3.6）歲，患者病程最短的有3個月，最長的有13年，平均病程為（4.59±0.78）年。按照隨機數字表法將患者分為中醫組和西醫組，每組有62例患者，在基本臨床資料的比較上中醫組與西醫組患者無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 西醫組患者給予常規西藥治療，治療的藥物為鹽酸阿米替林片，首次的服藥劑量為12.5 mg，每天1次，患者服藥2 d后增加藥物劑量為每次25 mg，每天1次，連續治療的時間為4周。

1.2.2 中醫組患者給予解郁寧心安神法，治療的基礎方劑組成為：甘草、柏子仁各5 g，龍骨7 g，川楝子、牡蠣、酸棗仁各8 g，當歸、素馨花、茯苓各10 g以及白藥、黃芪各15 g，柴胡20 g，根據患者的癥狀進行藥物加減，患者如果煩躁易怒則應該加龍膽草15 g，牡丹皮10 g；患者出現胸悶痰多則應該加膽南星10 g，鮮竹瀝15 g；患者有頭痛情況加桃仁、紅花各10 g；患者健忘應該加黨參10 g，白術15 g；患者有頭暈、耳鳴的情況加山茱萸、黃柏各10 g；患者有睡時驚醒情況則應該加遠志15 g，上述藥物用水煎去藥汁400 mL，每天1劑，分早晚兩次服用，連續治療時間為4周。

1.3 觀察指標：觀察和記錄兩組患者治療有效率、治療前后睡眠質量評分以及各種并發癥（口干、輕度浮腫、頭暈）發生率。療效判定標準[3]：患者睡眠正常，夜間睡眠時間在6 h以上，且醒來后精神狀態較好為痊愈；患者睡眠有明顯好轉，睡眠時間增加3 h以上且睡眠深度明顯增加為好轉；患者睡眠質量、時間均無明顯變化為無效，有效率=（痊愈例數+好轉例數）/總例數×100.0%。睡眠質量采用匹茲堡睡眠質量進行評估，由19個自評內容和5個他評內容共同組成，根據患者的實際情況計0～3分，患者得分越高表示其睡眠質量越差。

1.4 統計學分析：實驗數據的處理與分析均借助統計學軟件SPSS19.0完成，計數資料采用率（%）表示，計量資料采用均數標準差（x-±s）表示，比較采用獨立樣本t實現，P＜0.05表示組間差異性顯著。

2 結 果

2.1 中醫組患者治療有效率明顯高于西醫組患者（P＜0.05）。見表1。

表1 對比分析兩組患者治療效果（n）

2.2 中醫組患者治療后睡眠質量評分明顯低于西醫組患者（P＜0.05）；兩組患者治療前睡眠質量評分無明顯差異（P＞0.05）。見表2。

表2 對比分析兩組患者治療前后睡眠質量評分（x-±s）

2.3 中醫組患者各種并發癥的發生概率明顯低于西醫組患者（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者并發癥發生情況對比分析[n（%）]

3 討 論

失眠在中醫上屬于“不寐”的范疇，這一疾病的發病原因為情志內傷和外感等所導致的陰陽失調、氣血不足以及神志不安，大多數失眠患者均合并情志不舒和血瘀氣滯，因此，在運用中醫為其提供治療服務的過程中應該以“疏肝解郁、通絡安神”為主[4]。

在為失眠患者提供中醫解郁寧心安神法治療的過程中，柴胡可以達到疏肝解郁的效果，白芍可以活血調肝，黃芪具有補心脾之氣的效果，犯規可以活血力氣，而川楝子可以達到安神養心的效果，柏子仁可以防止心煩，酸棗仁具有補肝養血之功效，茯苓、龍骨、牡蠣共奏鎮心安神至功效，素馨花可以解郁安眠，用甘草進行調和可以達到養心安心和疏肝解郁的治療目的[5]。同時，在上述基礎藥方的基礎上根據患者的臨床癥狀和體征加用針對性的治療藥物，可以更好的緩解患者的病情，提高患者的睡眠質量與時間，由此可見，中醫解郁寧心安神法為失眠患者的首選治療方案[6]。在本次實驗研究中，通過相關數據處理與分析發現，中醫組患者治療有效率、治療后睡眠質量評分以及各種不良反應發生率均與西醫組患者存在顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，運用中醫解郁寧心安神法為失眠患者提供治療，不僅僅改善了治療的有效性和質量，同時也改善了患者的PSQI評分，減少了不良反應對患者造成的影響，值得予以臨床推廣。