溫膽湯聯合半夏白術天麻湯在高血壓病治療中的療效觀察

于志勇

（壽光晨鳴醫院，山東 壽光 262700）

高血壓是心腦血管疾病中的常見類型，以血壓持續性升高為主要臨床特征，目前病因尚不明確，但大多學著認為，其病因與遺傳、環境因素、飲食生活習慣有密切關系，若未進行及時治療，長期的高血壓將會損傷患者的血管內皮細胞及心腎功能，給患者的身心健康及生活質量造成嚴重影響[1]。針對高血壓病以往臨床上主要采用貝那普利、阿托伐他汀鈣片等藥物來控制患者的血壓水平，預防不良心血管事件的發生，但隨著治療周期的延長，治療效果常不盡人意[2]。有研究表明，中藥在高血壓病的治療中可有效彌補西藥的不足，臨床療效顯著[3]。本研究選取我院100例高血壓病患者為研究對象，探討溫膽湯聯合半夏白術天麻湯在高血壓病治療中的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：對我院在2017年6月至2018年6月期間診治的100例高血壓病患者其均符合《中藥新藥臨床研究指導原則》中高血壓相關的診斷標準[4]。根據隨機抽簽原則將患者分為對照組（50例）和研究組（50例）；對照組中，男27例，女23例，年齡45～78歲，平均年齡（60.82±3.42）歲；病程2～16年，平均病程（7.85±2.43）年，高血壓分級：Ⅰ級22例，Ⅱ級28例；研究組男25例，女25例，年齡43～76歲，平均年齡（61.24±3.35）歲；病程1～17年，平均病程（8.25±1.97）年，高血壓分級：Ⅰ級26例，Ⅱ級24例。兩組資料比較無差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組口服鹽酸貝那普利片（深圳信立泰藥業股份有限公司，國藥準字H20054771，5毫克/片），10 mg/d；阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥有限公司，國藥準字J20120050，10毫克/片），10毫克/次，1次/天，連續治療2個月。研究組患者給予溫膽湯聯合半夏白術天麻湯治療，組方：丹參30 g、茯苓15 g、僵蠶15 g、菊花15 g、陳皮12 g、郁金10 g、半夏10 g、白術10 g、竹茹10 g、天麻10 g、遠志10 g、枳實10 g、炙甘草6 g。將諸藥混合后水煎至300 mL左右，分早晚兩次服用，每日1劑。連續治療2個月后，比較兩組治療臨床療效及治療前后血壓的變化。

1.3 療效評價標準[5]：顯效：治療后DBP下降20 mm Hg以上或恢復正常水平；有效：治療后DBP下降10 mm Hg以內；無效：治療后SBP及DBP均無明顯改善；總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法：采用SPSS19.0，資料采用均數±標準差（x-±s）、率（%）表示，行t檢驗及χ2檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 分析兩組治療效果：研究組治療總有效率為96.00%（48/50），高于對照組的80.00%（40/50），組間比較差異顯著（χ2=6.875，P＜0.05），見表1。

2.2 治療前后兩組血壓變化：治療后兩組患者SBP及DBP較治療前均明顯降低，且研究組低于對照組（P＜0.05），見表2。

表1 分析兩組治療效果[n（%）]

表2 治療前后兩組血壓變化（x-±s，mm Hg）

3 討 論

高血壓是臨床上常見的一種慢性疾病，常規西藥主要以降低血壓為主，但不良反應較大，不利于預后。高血壓屬中醫“眩暈、失眠、痰濁”范疇，其發病機制為脾失健運、肝失疏泄，因此應以祛痰、降濁為主治[6]。半夏白術天麻湯聯合溫膽湯是高血壓治療的經典方劑，其中溫膽湯對膽郁痰擾所致的心悸失眠、惡心具有顯著的治療效果，半夏白術天麻湯對咳痰黏稠、惡心嘔吐具有顯著效果，方中半夏、竹茹燥濕祛痰止嘔；天麻緩解疼痛、平肝熄風；茯苓滲水利濕；白術健脾祛濕；郁金疏肝解郁；菊花平肝潛陽；陳皮、枳實理氣健脾，燥濕化痰；丹參活血化瘀；僵蠶祛風止痛，化痰散結；炙甘草調和諸藥，諸藥聯合共奏燥濕化痰、健脾理氣、活血逐瘀之功效[7]。本研究結果表明，研究組治療總有效率為96.00%（48/50），高于對照組的80.00%（40/50），組間比較差異顯著（χ2=6.875，P＜0.05），治療后兩組SBP、DBP水平較治療前均顯著下降，且研究組低于對照組（P＜0.05）。提示溫膽湯聯合半夏白術天麻湯較常規西藥更有助于控制血壓水平，提高治療效果。

綜上所述，溫膽湯聯合半夏白術天麻湯可有效改善患者的血壓水平，臨床療效確切，在高血壓病治療中具有較高的應用價值。