氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索對小兒肺炎疾病的治療效果

馬欲曉 高春梅 明國林

（濟南大學醫院，山東 濟南 250022）

小兒肺炎多發于嬰幼兒時期，是導致嬰幼兒死亡的常見原因之一，在我國北方多發于春、冬兩季[1]。小兒肺炎的一般臨床表現有喘憋、煩躁、拒食以及發熱等癥狀，在發病早期患兒的體溫可高達40 ℃；呼吸系統癥狀包括咳嗽、鼻翼扇動；其他系統癥狀有腹脹、腹瀉、嘔吐、斜視、嗜睡、面色蒼白、尿少、四肢水腫等等，如果不及時采取治療措施，很有可能導致患兒死亡[2]。臨床中常規的治療方法有排痰、抗感染以及消炎處理。為了提高治療效果，減輕患兒痛苦，本文選擇了80例小兒肺炎患者，分析和研究了氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索對小兒肺炎的臨床治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選擇2015年1月至2018年1月在本院收治的80例小兒肺炎患者作為研究對象，對所有患兒進行相關檢查均確診為小兒肺炎，并排除了嚴重疾病、先天性疾病和藥物過敏史患者，治療過程均獲得家長同意并自愿簽署知情同意書。使用隨機數字表法將所有患兒分為實驗組和參照組，每組患兒40例。參照組中男性患者28例，女性患者12例；年齡0.3～9歲，平均年齡（5.12±2.49）歲；病程3～12 d，平均病程（7.35±3.68）d。實驗組中男性患者25例，女性患者15例；年齡0.4～10歲，平均年齡（6.01±3.28）歲；病程4～13 d，平均病程（7.68±3.79）d。兩組患者的各項基本資料差異均不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患兒使用常規治療方法，實驗組患兒在此基礎上給予氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索進行治療，具體措施為：安裝重心吸氧裝置[3]，并進行調試，將注射用水和鹽酸氨溴索注射劑以1∶3.5的比例進行融合，并將混合后的液體放入霧化器中。之后將吸氧裝置與霧化器進行對接，根據患兒的實際身體狀況調節氧流量，本次研究中將氧流量設置為每分鐘8 L。在霧化吸入的過程中，家長要在旁邊陪同，協助護理人員讓患者以正確的方式和姿勢進行吸入。2歲以上的患兒吸入藥量為每次14 mg，每天2次；2歲以下的患兒每次的吸入藥量為7 mg，每天2次，也可根據患兒的實際情況適當改變劑量。所有患兒均治療1周。

1.3 評價標準：觀察并比較患兒的治療效果、住院時間、體溫恢復時間、啰音消失時間以及咳嗽消失時間。其中將治療效果分為3個等級：①痊愈：治療之后，患兒肺部無啰音，臨床癥狀已經完全消失，經過X線檢查結果顯示，其肺部的炎性反應陰影已經全部消失；②有效：治療之后患兒肺部啰音減少，其呼吸不良、咳嗽等臨床癥狀轉好，各方面狀況有所改善，經過X線檢查結果顯示肺部的炎性反應陰影大部分消失；③無效：治療之后患兒肺部啰音、咳嗽等不良狀況沒有改善，X線檢查結果顯示其肺部炎性反應陰影無法人和變化，病情甚至加重。治療的總有效率=顯效率+痊愈率。

1.4 統計學分析：使用統計學分析軟件SPSS 24.0對數據進行處理和分析，用t檢驗計量資料（x-±s），用卡方檢驗計數資料（%）。當P＜0.05時表示兩組數據之間差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒的治療效果比較：實驗組患兒的治療總有效率為95.00%，對照組患兒的治療總有效率為70.00%，實驗組顯著優于對照組，P=0.0032（＜0.05），差異具有統計學意義。見表1。

2.2 兩組患兒的恢復情況比較：實驗組患兒的咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間、體溫恢復時間以及住院時間均顯著短于對照組患兒的咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間、體溫恢復時間以及住院時間，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表2。

表1 兩組患兒的治療效果比較[n（%）]

表2 兩組患兒的恢復情況比較（x-±s，d）

2.3 不良發應發生情況：兩組患兒均未發生藥物不良反應癥狀。

3 討 論

小兒肺炎是一種危險并且常見的疾病，由于兒童的身體抵抗能力較為低下，所以很容易出現肺部感染狀況[4]。加上其自主排痰能力比較差，所以給小兒肺炎的治療過程也增加了許多困難。臨床中常規的治療方法包括抗感染、消炎和排痰，通常情況下抗感染治療擁有穩定療效，但是患兒的排痰效果也直接影響其治療效果，所以有必要選擇相應的藥物幫助患兒排痰。

鹽酸氨溴索具有抗氧化作用，是一種新型的黏液溶解劑，一方面能夠降低炎性地質的釋放，另一方面還能促進機體肺泡的表面活性[5]。將鹽酸氨溴索應用在小兒肺炎的治療中，能夠有效減少患兒的咳嗽，促進支氣管纖毛運動，還能幫助患兒排痰，改善其由于痰液阻塞而導致的呼吸困難狀況，緩解其臨床癥狀。氧氣驅動霧化吸入原理是借助高速運轉的氧氣流將藥液轉化為霧化形態，方便患兒直接吸入，直接到達病變部位，具有更加顯著的消炎作用[6-7]。本次研究結果顯示，實驗組患兒經過常規治療配合氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索進行治療，其治療總有效率比使用常規治療方法的對照組患兒治療總有效率更高，說明這種常規治療加氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索治療方法更有利于患兒的康復。本次研究還觀察了兩組患兒的住院時間、體溫恢復時間、肺部啰音消失時間以及咳嗽消失時間，發現實驗組患兒所需的時間均顯著短于對照組，也進一步說明了霧化藥液更有利于患兒吸收。綜上所述，對小兒肺炎患者在常規治療方法基礎上給予氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索治療，能夠有效縮短患兒的住院時間、體溫恢復時間、啰音消失時間以及咳嗽消失時間，顯著提高了治療效果，值得在臨床中應用。