利拉魯肽聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效

韓平元

（吉林省人民醫院藥學部，吉林 長春 130000）

1 資料與方法

1.1 資料數據：當地醫院在一年的時間之中共接收了109例2型糖尿病的患者，以這109位2型糖尿病患者為基本數據進行調查研究。在所有患者接收受調查分析之前，對所有的患者及其患者家屬進行談話，所有患者及其患者家屬同意參與此次的調查研究，并簽署了知情同意書[1]。在調研開始之前對所有患者進行相關的醫學檢查，在進行醫學檢查之后，數據顯示所有患者都符合參與此次調查的相關標準。根據相關規定，患有以下疾病或者有以下特殊情況的病患不得參加此次調查研究，如患有精神疾病，心腦血管疾病，血液疾病等情況的均不可參與此次試驗；而生活不能自理和無家屬陪同參與的患者也不可參加此次試驗。本次試驗根據是否采用利拉魯肽聯合二甲雙胍這兩種藥物綜合和治療的標準進行分組：同時考慮這兩組分組患者的年齡、性別、體質量等綜合因素[2]。最后分組情況如下：共分兩組，一組54人；采用利拉魯肽聯合二甲雙胍聯合治療的為綜合組，不采用利拉魯肽聯合二甲雙胍則為單一組。綜合組的年齡分布在40～75歲，男性患者的人數為：34例，女性為20例；單一組的患者年齡在42～78歲，其中男性30例，女性24例。本次調查研究的差異性無統計學意義（P＞0.04）。

1.2 方法：綜合組的患者服用2次/天二甲雙胍，每次服用1 g并接受1次/天的利拉魯肽進行注射，每次注射0.6 mg，治療周期為2周：單一組的患者服用2次/天二甲雙胍，每次服用1 g，治療周期為2周，不注射利拉魯肽[3]。

1.3 評價指標：通過對單一組和綜合組治療情況的分析研究與追蹤調查來觀察哪組的治療效果更好[4]。

1.4 統計學方法：本次統計選用SPSS22.0進行統計學分析，計量資料用（x-±s）來表示，用t檢驗；統計資料用[n（%）]來表示，行χ2來檢驗結果，P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療成果：經調查研究的數據顯示，綜合組的治療效果較好，數據對滴差異有統計學意義。見表1。

表1 藥物治療后綜合組與單一組數據對比（x-±s）

2.2 兩組患者不良反應對比：綜合組和對照組和54例 ，腹瀉1（1.8）、5（9.2），低血糖0（0）、3（5.5），惡心1（1.8）、6（11.1），總發生率2（3.6）、14（25.9），χ2（7.584），P值（0.009） ，單一組出現不良反應的人數明顯大于聯合組，差異有統計學意義

3 討 論

隨著社會的發展，2型糖尿病也越來越常見，我國很多人的飲食結構和生活習慣并不健康，所以有越來越多的2型糖尿病患者出現。近年來2型糖尿病已經成為我國最為常見的慢性病之一，但是2型糖尿病作為一種終身疾病是十分難以被治愈的，這種疾病不但會對患者的身體健康造成極大地影響也會給患者的心理造成一定的傷害并且給患者的家庭帶來了很大的負擔。在所有的糖尿病患者中，2型糖尿病的患者數量站的比例最大，隨著2型糖尿病對患者身體的影響，這些患者的生活也會出現極大地改變，2型糖尿病會引起其他的疾病，甚至會隨著病情的惡化截肢甚至死亡現象的出現。這一系列后果的出現，不僅會對患者的家庭帶來極大的影響，而且也會對社會造成不利的因素，所以糖尿病患者的治療問題是十分重要的，而選擇什么方法，什么藥物對糖尿病患者進行治療是十分重要的，而選擇的藥物能否減緩糖尿病患者的病情發展，減輕糖尿病患者的痛苦也是十分關鍵的[5-8]。

二甲雙胍是我國在進行糖尿病治療方面的常用藥物，這種藥物可以通過刺激和活化的方式來減低胰島素的抵抗反應。從而抑制患者體內的葡萄糖的產生。但是，二甲雙胍不是萬能的，有些患者在服用了二甲雙胍后會出出現不良反應，對患者的身體帶來了一定的傷害。所以，為了減輕由藥物帶來的不良反應我們引入了利拉魯肽進行綜合性的藥物治療。而利拉魯肽雖然問世不久，但是對治療2型糖尿病方面產生了極大的效果。利拉魯肽在對胰島素的不斷刺激的同時會對患者體內的α細胞和β細胞從而發生作用，減緩2型糖尿病的病情，值得注意的是，在患者服用了利拉魯肽之后，患者的體質量會有一定的變化，有利于控制患者的體質量。這種藥物對葡萄糖濃度的反應度很高，所以，出現低血糖的概率很小。當利拉魯肽進入人體之后，利拉魯肽的會對患者的心腦血管產生作用對患者的內皮細胞的功能進行一定的促進，從而在一定程度上增強患者的射血分數；而且這種藥物會影響到患者的膽固醇和脂肪酸，也會降低患者患心腦血管疾病的風險，這點對于患者來說是十分有利的。當這兩種藥物綜合使用時，患者的血糖也會得到一定的控制。而且可以延長患者的胃排空時間，減少患者的進食量，從而抑制患者的自身體質量減少患者的各項風險。二甲雙胍和利拉魯肽共同應用并不會受到服藥時間和進食時間的限制，所以相比其他藥物來說這兩種藥物更加有益于大范圍推廣。而且這兩種藥物的藥效做用于2型糖尿病時會相互促進相互作用，更加有利于患者的恢復，而且相對于單種藥物來說，服用兩種藥物的所產生不良反應較小，而且可以控制患者的體質量，所以更有利于于患者身體的恢復更能被患者所接受。

在本次的調查實驗之中，把所有患者按照不同的因素分為兩組做了對照試驗，在對這兩組患者進行的身體數據分析表示，同時接受二甲雙胍和利拉魯肽兩種藥物進行治療的患者治療效果要優于只使用二甲雙胍進行治療的患者。而從這兩組患者所出現不良反應的概率來看，使用兩種藥物綜合治療的患者出現不良反應的概率要比單一服用利拉魯肽要小很多。由此次實驗結果可以看出，同時使用利拉魯肽和二甲雙胍進行綜合治療是有極大優勢的。對所有的2型糖尿病的患者而言，在不會有很大不良反應的前提下，出現一種確實有效的治療方法是十分有益的，所以可以將這種治療方式列為首選方法，并把利拉魯肽和二甲雙胍綜合治療的方式進行推廣，為進一步治療2型糖尿病做貢獻。