焦慮癥患者中整合護理模式的臨床效果評價

王 丹

（遼寧省興城市復員軍人康寧醫院七病區，遼寧 興城 125100）

焦慮癥是一種以焦慮情緒為主的病癥，該病的主要特點示反復發作的焦慮和驚恐不安，有些患者會伴有自主神經紊亂、肌肉緊張與運動性不安。該病為心里疾病，如果不及時治療很容易反復發作，遷延不愈，嚴重影響患者的生活質量[1]。并且給患者帶來沉重的經濟負擔。研究顯示，合理的護理可以有效的改善焦慮患者的焦慮狀態，筆者從2017年1月起對焦慮癥患者采取整合護理模式，效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2017年1月至2018年1月在遼寧省興城市復員軍人康寧醫院七病區就診的40例患者，隨機分為試驗組和對照組，對照組20例，男性10例，女性10例，年齡25～65歲，平均年齡（36±2.3）歲，試驗組20例，男性11例，女性9例，年齡24～64歲，平均年齡（34±2.4）歲，經統計學分析，兩組患者年齡、性別無差異（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者入院后均采取對癥的抗焦慮藥物治療，對照組采取常規護理，試驗組在對照組的基礎上使用整合護理干預。①健康教育，焦慮患者的接受能力非常強，尤其對有助于減輕焦慮程度的信息，因此對患者進行健康教育非常重要。結合我院的醫療條件，對焦慮患者采取每周一次的健康知識講座，主要針對焦慮的本質、焦慮產生的原因等。可以固定向家屬發放一些科普焦慮疾病的相關書籍，對護理效果進行鞏固。健康教育可以讓患者明白焦慮癥為功能性病變并非器質性病變，為可以治愈性的疾病。糾正患者和家屬對于焦慮癥的不正確心態，讓患者積極的配合治療。樹立起正確的疾病觀。②認知干預，焦慮是緊張的精神狀態長期得不到緩解而產生的疾病，因此責任護士要與患者多進行溝通，了解患者每天的想法，鼓勵患者分享其真實的情緒，通過提問的方式對患者的不恰當邏輯進行質疑，并且多對患者進行觀察，發現其生活中的認知錯誤，及時進行勸導和糾正。對患者進行適當的心理暗示，讓其接受外界的或他人的愿望、觀念、情緒等。可以多講一些治療成功的案例，增加患者疾病治愈的信心。③親情護理，將患者當做親人，讓患者有一種家的感覺。主要是人文精神為指導思想，護理人員全身心的投入到工作中去，時時刻刻關愛患者，給患者以家人般的溫暖。護理人員要注意自己的行為舉止，語言情切，態度熱情，培養良好的護患關系。病區環境整潔，病房布置從人性化的角度出發，滿足患者的需求，可以適當的擺放一些飾品，給患者一個舒適的環境。

1.3 觀察指標：比較兩組患者護理前后SAS與HAMA，SAS評分與焦慮程度：①＜40分無焦慮；40～47分輕微焦慮；48～55分中度焦慮；＞56分重度焦慮。HAMA評分的分值為0～56分，21分以上為明顯焦慮，14～20分存在焦慮狀態，8～13分可能焦慮，＜7分無焦慮。

1.4 統計學：使用SPSS17.0對數據進行分析，進行t或卡方檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者入院時SAS與HAMA評分無差異（P＞0.05），護理試驗組SAS與HAMA評分優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

當今社會隨著科技的不斷發展，生活節奏的加快，人們的精神壓力不斷增加，焦慮癥狀也隨之發生。有一些患者由于自尊心較強、愛面子等心態，焦慮癥發病率逐年上升趨勢，對焦慮患者采取積極的治療，可以改善患者的焦慮狀態，對提高患者的生活質量[2]。認知行為治療是對認知取向的心理療法，主要針對抑郁、焦慮等心理疾病和不合理的認知導致的心理問題。護理人員的主要工作目標就是糾正患者不合理的認知，改變其對自己以及他人的態度和看法。焦慮患者的核心信念是自我沒有信心、我無能，外界危險。以“危險”為主題，由危險信念帶來自動想法，引起焦慮[3]。在臨床上除了藥物治療外，護理干預必不可少。筆者采取整合護理模式，對患者進行健康教育、認知干預、親情護理等。采取人性化的護理措施，讓患者感受到家庭般的溫暖，盡量降低患者的不良情緒，使患者一直處于放松的狀態，保持心情的愉悅。良好的護患關系可以讓患者在心理上獲得滿足和安全感，更加積極主動的配合治療，從而提高治療效果。健康教育可以對疾病知識進行普及，了解疾病，自我掌握緩解技巧[4]。可以主動尋求家屬和醫務人員的幫助，同時對家屬進行輔導，避免家屬不理解患者造成對患者的埋怨和歧視。從本試驗可以看出，兩組患者入院時SAS與HAMA評分無差異（P＞0.05），護理試驗組SAS與HAMA評分優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者觀察指標比較（x-±s）

綜上所述，對焦慮癥患者，采取整合護理模式，可以有效的改善焦慮患者的焦慮狀態，改善思維模式、提高認知，值得在臨床推廣。