抗苗勒管激素（AMH）及竇卵泡計數對卵巢儲備功能的預測價值分析

趙 英

（重慶市永川區人民醫院，重慶 402160）

卵巢儲備主要指卵泡池內可儲存的卵泡數量，是反映女性生育能力的重要指標。現對于不孕不育的患者常采取輔助生殖技術治療。在行輔助生殖技術前，需對卵巢儲備功能以及卵巢對促排卵治療的反應性進行評估，明確患者是否適合這種治療方式，根據檢測結果制定針對性的促排卵計劃，提高妊娠率[1]。現使用抗苗勒管激素（AMH）及竇卵泡計數預測卵巢儲備功能的價值作分析。

1 數據與方法

1.1 基本數據：選擇65例不孕患者（在上級醫院合作體外受精胚胎移植治療的女性），2014年8月至2016年8月為選取時間。根據卵子數目對65例患者分組，卵巢低反應組有35例，卵巢正常反應組有30例。卵巢低反應組中，最小和最大年齡分別為31歲和36歲，其年齡均值為（34.28±2.31）歲。卵巢正常反應組中，最小和最大年齡分別為30歲和37歲，其年齡均值為（34.15±2.15）歲。2組不孕患者（在上級醫院合作體外受精胚胎移植治療的女性）均對本次實驗予以了解，研究其基本數據，不存在差異性（P＞0.05）。

1.2 方法。血樣采集：在對患者行治療前，取月經期第3天的空腹靜脈血3～5 mL，對其進行離心，時間為10 min，每分鐘3000轉，將分離后的血清放在零下20 ℃的冰箱內保存，等待檢測。

AFC檢測：在月經期第3天，使用ALOKA-SSD-1000型超聲儀對患者進行陰道超聲檢測雙側卵巢之間在3～10 mm的竇卵泡數量。

AMH檢測：使用酶標儀Bio-TEK對患者進行酶聯免疫吸附實驗，檢測中的試劑為美國Rapidbio（RB）生物工程公司提供的，批內變異系數在5%之下，批間變異系數在8%之下；對LH、E2、FSH進行測定，使用美國BecKman DXI-800全自動化學發光免疫分析系統定量檢測LH、E2、FSH，其檢測中使用的試劑為BecKman公司提供，批內變異系數在3%之下，批間變異系數在5%之下。各實驗均嚴格遵守操作規則進行操作，室內質控變異系數需在5%以下，室內室間質控為達標。

1.3 判定指標：對65例不孕患者（在上級醫院合作體外受精胚胎移植治療的女性）各指標對卵巢儲備功能的特異度和靈敏度的判定結果。

1.4 統計學分析：參與研究的65例不孕患者（在上級醫院合作體外受精胚胎移植治療的女性）的所有資料，均采取SPSS17.0軟件進行分析處理，計量資料（性激素檢測結果）采取（x-±s）表示，其檢驗結果使用t檢驗方法進行檢驗；計數資料（特異度和靈敏度）采取（%）率表示，其檢驗結果使用χ2檢驗方法進行檢驗。組間數據對比呈現為（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 分析2組性激素檢測結果：與卵巢正常反應組相比較，卵巢低反應組的AFC和AMH值均較低，E2、FSH、FSH/LH值均較高，組間數據對比差異性顯著（P＜0.05），見表1。

表1 分析2組性激素檢測結果（x-±s）

2.2 分析2組各指標對卵巢儲備功能的特異度和靈敏度的檢測情況：AMH預測卵巢低反應的特異度和靈敏度分別0.72和0.91；AFC預測卵巢低反應的特異度和靈敏度分別為0.93和0.88；組間數據對比，特異度存在顯著差異（P＜0.05），靈敏度不存在顯著差異（P＞0.05）。

3 討 論

卵巢儲備主要指卵泡發育、生長、形成受精卵母細胞的能力，主要為卵巢中卵子的質量和數量，可作為測定女性生育能力的重要指標。卵巢儲備功能低下，可使卵巢內卵子的數量逐漸減少，對生育能力造成影響。卵巢儲備功能不足是導致女性不孕的主要原因，年齡也對其造成影響，但僅采取年齡對卵巢儲存功能進行評估，具有一定的局限性[2]。現采取抗苗勒管激素（AMH）及竇卵泡計數測定卵巢儲備功能。AMH水平幾乎不受性激素影響，在檢測時也不受月經周期影響，其具有好的穩定性，AFC值與AMH值成正比關系，因此可充分反應卵巢儲備功能。

本組研究顯示，與卵巢正常反應組相比較，卵巢低反應組的AFC和AMH值均較低，E2、FSH、FSH/LH值均較高，組間差異顯著（P＜0.05）；兩組間各指標的特異度存在明顯差異（P＜0.05）；靈敏度不存在明顯差異（P＞0.05）。

綜上所述，對卵巢儲備功能采用抗苗勒管激素（AMH）及竇卵泡計數進行測定，可準確的反應卵巢儲備功能。