實驗室濕度和保存時間對生化檢測結果的影響

代紅衛

（山東省臨沂沂南縣人民醫院 山東臨沂 276300）

1 前言

將血清提取到樣品杯中是檢驗科生化實驗室的基本工作內容，其原因在于血液樣本總量較少[1]。同時，在檢驗科生化實驗室工作開展中，其還需將標準品和質控品轉移到樣品杯，這使得試驗人員的工作量較大，當試驗儀器故障時，樣本的測定過程就會受到影響，部分樣本會因水分蒸發而發生濃縮反應，降低實驗結果的精度[2]。本次試驗中，以庫爾特貝克曼DXC800 全自動生化分析儀作為支撐設備，就不同溫濕度條件及存儲時間下的的樣本血清變化情況進行了分析，判定了各要素對生化檢測結果的影響[3]。

2 材料和方法

2.1 研究對象

25℃下，不同濕度的質控血清。

2.2 儀器設備

本實驗項目采用庫爾特貝克曼DXC800 分析儀，以同公司相關配套產品為對象；樣品杯由江蘇康健醫療沒備公司生產，杯體規格為0.5 mL；批號為43422 的中值液體質控品，由伯樂公司生產。

2.3 方法

試驗前，先測定實驗室的溫度和濕度條件；將實驗室溫度控制在25℃，然后按照濕度30%、50%及70%的條件展開試驗。具體試驗方法如下:（1）以說明書要求為依據，在試驗前1 h 熔化質控品，并用樣品杯盛放熔化好的質控樣品；（2）在質控樣品杯中加入質控血清，規格為400 mL，血清添加分4 組進行，每組加入4 支；（3）進行血清添加后樣品的差異處理，第1 組立即檢測，剩余3 組樣本上集檢測的時間各不相同，分別在敞口靜置0.5 h、1 h 和2 h 后檢測；（4）分5 天重復操作該實驗，相同溫度下，對不同濕度的檢測結果進行統計；（5）計算統計結果的均值和標準差，并以此為依據，分析實驗室濕度、保存時間與生化檢測結果的內在聯系。

2.4 統計學方法

借助SPSS13.0 統計軟件對統計數據進行計算，表示計數資料，n 表示樣本數，通過配對t 檢測數據組件的差異，P＜0.05 表示該數據有統計學意義。

3 結果

（1）濕度環境為30%，當質控血清保存0.5 h 時，P＜0.05；血清保存時間為2 h 后，各試驗項目差異明顯，且 P＜0.05，有統計學意義（表1）。

表1 濕度為30%時的檢驗結果（±s，n=50）

表1 濕度為30%時的檢驗結果（±s，n=50）

注:TP—總蛋白；UA—尿酸；NA—鈉；CL—氯；LDH—乳酸脫氫酶；CK—肌酸激酶

組別 0 h 0.5 h 1 h 2 h TP 54.80±0.90 54.72±0.80 57.12±0.98 59.50±0.96 UA 357.30±4.10 368.70±4.61 374.60±4.20 390.20±3.74 NA 141.20±1.69 142.89±1.39 146.20±1.55 151.60±1.51 CL 96.10±1.69 95.89±1.63 97.69±1.62 101.89±1.53 LDH 164.00±3.00 167.10±3.20 162.00±3.50 180.50±3.12 CK 277.01±3.00 278.01±3.20 308.01±3.10 312.01±2.89

（2）濕度環境為50%時，當質控血清保存0.5 h時，P＜0.05（表2）。

表2 濕度為50%時的檢驗結果（±s，n=50）

表2 濕度為50%時的檢驗結果（±s，n=50）

注:TP—總蛋白；UA—尿酸；NA—鈉；CL—氯；LDH—乳酸脫氫酶；CK—肌酸激酶

組別 0 h 0.5 h 1 h 2 h TP 55.80±0.79 56.72±0.73 56.89±0.82 58.69±0.60 UA 362.31±4.10 366.50±4.02 368.60±4.01 392.20±3.54 NA 142.30±1.69 143.89±1.32 145.20±1.13 149.60±1.26 CL 96.10±0.52 96.49±0.63 97.69±0.62 101.89±0.53 LDH 164.00±2.10 175.19±3.20 174.50±1.60 172.50±2.80 CK 287.01±5.00 293.01±4.60 395.01±4.60 299.01±4.39

（3）濕度環境為70%時，將試驗結果與對照組數據進行對比，可知乳酸脫氫酶及尿酸檢測存在明顯變化，P＜0.05（表3）。

表3 濕度為70%時的檢驗結果（±s，n=50）

表3 濕度為70%時的檢驗結果（±s，n=50）

注:TP—總蛋白；UA—尿酸；NA—鈉；CL—氯；LDH—乳酸脫氫酶；CK—肌酸激酶

組別 0 h 0.5 h 1 h 2 h TP 55.020±0.60 554.72±0.60 557.12±0.98 55.60±0.76 UA 359.30±3.60 358.70±3.91 360.60±3.80 363.20±3.84 NA 142.20±1.61 142.20±1.90 143.20±1.50 143.60±1.92 CL 95.10±1.42 95.50±1.30 95.89±1.12 95.90±1.30 LDH 164.00±2.00 163.30±3.20 167.00±3.50 173.50±2.8 CK 286.01±3.00 286.01±3.40 387.61±2.70 288.01±2.58

4 討論

在25℃實驗室中，若樣品保存的濕度環境為70%，則僅乳酸脫氫酶及尿酸會發生變化。溫度條件不變，當濕度變為50%或30%時，僅血糖的檢測結果與對照組相似，乳酸脫氫酶和尿酸的反應過程尤為強烈。

如果實驗室濕度為70%，2 h 內隨著時間延長，試驗檢測結果愈發穩定；濕度為30%時，試驗樣本的保存環境不夠穩定，2 h 內實驗結果均無明顯變化，顯著變化從2 h 后開始。如果樣本數量較多，在常溫條件下進行處理，一旦實驗室的濕度較小，需要最少時間內完成檢測試驗，避免樣本蒸發濃縮影響實驗結果。當實驗室濕度較高時，其保存過程較為穩定，檢測實踐相對延后。濕度為30%、50%時，其檢測結果的穩定性明顯低于70%濕度條件下的檢測結果，原因是樣本中的水分發生蒸發。故在血清樣本滴定檢查中，應迅速采樣并送到檢測區域，然后完成血清分離和上機檢驗。

綜上所述，室溫25℃、濕度70%時，較多質控血清的檢測結果具有穩定性，并且要確保常溫條件下試驗結果的準確，應在2 h 之內完成檢測。