檢驗前質量控制在生化檢測中的應用

吳衛鋒

（永新縣人民醫院檢驗科 江西永新 343400）

1 前言

生化檢測在目前臨床診療中具有重要意義，并且得到了廣大患者的認可，隨著檢查項目的增多，對檢測前的質量要求也越來越嚴格。因此，為了提高檢測質量，需要進一步加強檢驗前質量控制[1]。本文探究了檢驗前質量控制在生化檢測中的應用，為生化檢測提供了參考標準，具體研究內容和結論如下。

2 資料及方法

2.1 一般資料

本文研究了2017年1月—2019年1月期間在永新縣人民醫院進行生化檢測的52 例樣本，根據數字表將其隨機分為對照組和研究組。對照組26 例樣本包含 15 例男性和 11 例女性，年齡為 21～45 歲，平均年齡為（34.67±3.57）歲；研究組 26 例樣本包含 13例男性和 13 例女性，年齡為 22～47 歲，平均年齡為（34.09±3.34）歲。上述資料數據對比差異均保持均衡性（P＞0.05），對比研究成立。

2.2 方法

檢驗儀器選擇日立7600 生化分析儀，兩組樣本第1 次檢測前，均進行檢驗前質量控制。具體質量控制內容:（1）檢驗前一天確保生化檢驗對象保持放松愉悅的心情，避免食用高蛋白、高脂肪的食物，禁止飲酒和喝濃茶，晚上需要保證良好的睡眠質量。檢查前8 h 禁止飲食，保持空腹。（2）血樣采集前需要提前15 min 到等候區等候，禁止做激烈運動，同時避免較大的情緒變化。（3）對采樣人員的專業素質和技能進行培訓；盡量一次穿刺成功，減輕患者痛苦；血樣采集完畢后，將止血帶解開，禁止患者反復握拳；樣本采集時應該嚴格按照規范進行，需要對采集的樣本進行檢查，防止出現雜質，一旦發現雜質需要重新采集。（4）將采集的樣本保存完畢后送檢，將檢查結果完整記錄下來。第1 次檢測完畢后，1 周后再進行第2 次生化檢測。進行第2 次生化檢測前，對照組生化檢驗對象需按照標準做好檢測前準備工作，并不進行檢驗前質量控制，檢驗前雖然會禁食，但晚間并不限制飲食，并且允許吃完早餐再接受采樣；研究組生化檢驗對象則需要再次進行檢驗前質量檢測，要求如上。

2.3 觀察指標

將兩組樣本2 次進行生化檢測的檢驗結果記錄并保存，將不符合標準的樣本數量進行統計分析。

2.4 統計學

將搜集的52 例檢驗樣本的數據資料通過SPSS 20.0 軟件處理并進行統計學分析，x2檢驗檢測結果不準確率[n（%）]；t 檢驗計量資料；P＜0.05 差異有統計學意義。

3 結果

對比兩組檢驗標本2 次檢驗結果。

第1 次檢驗結果顯示，對照組檢測結果準確率與研究組組間對比差異無統計學意義（P＞0.05）；第2 次結果顯示，對照組患者檢驗結果不準確率與第1 次檢驗結果對比差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組檢驗標本檢驗結果不準確率為與第1 次檢驗結果對比差異無統計學意義（P＞0.05）。具體指標數據詳見表1。

表1 兩組患者2 次檢驗結果比較

4 討論

生化檢測主要包括3 個階段，即檢驗前、中、后期，這個3 個階段相關貫通、融合，缺一不可。這3 個時期均存在影響因素，會影響檢驗結果的準確性。檢驗前期主要是臨床醫師選擇需要檢測的項目至標本采集送至實驗室檢測時期，此階段的質量控制質量決定著樣本采集的標準化和規范化，直接影響著生化檢測結果以及疾病的診斷準確度和治療效果。但往往大部分臨床檢驗會忽略此階段的質量控制而出現檢驗誤差。隨著醫療技術的不斷發展以及醫療設備的不斷完善，越來越精密的儀器應用于臨床檢驗中，能有效提高生化檢測結果，但需要重視檢驗前的各項影響因素，避免對檢驗結果造成影響。質量控制主要包括專業技術手段和檢驗前的相關準備工作，是質量管理的重要部分。檢驗前需要從生化檢驗對象的飲食、用藥以及溝通交流等方面采取控制措施。同時需要嚴格控制樣本采集時間、樣本質量（無雜質）、樣本驗收以及保存運送，以獲得最佳樣本，提高檢驗結果的準確性。本研究對52 例樣本進行生化檢測結果對比，探究檢驗前質量控制在生化檢測中的應用。兩組患者均進行2 次檢測，第1 次生化檢測前兩組患者均進行質量控制，第2 次生化檢測前，僅研究組生化檢驗對象進行質量控制，對比兩組檢驗樣本的檢驗結果。第1 次檢驗結果顯示，對照組檢測結果準確率為23.28%，研究組檢驗結果不準確率為19.23%，組間對比差異無統計學意義（P＞0.05）；第2 次結果顯示，對照組患者檢驗結果不準確率為57.69%，與第1 次檢驗結果對比差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者檢驗結果不準確率為19.23%，與第1 次檢驗結果對比差異無統計學意義（P＞0.05）。這些都說明患者生化檢測前對生化檢測對象的飲食、情緒、生活習慣等方面進行嚴格的質量控制對檢驗結果的準確性是有重要意義，能有效提高生化檢測質量，幫助醫生更準確地判斷病情，具有臨床推廣意義。