楊柳
(煙臺經濟技術開發區疾病預防控制中心 山東煙臺 264006)
公共場所衛生狀況直接關系到人類健康。隨著生活水平的提高,人們對公共場所衛生質量要求[1]。2018年,煙臺經濟技術開發區以人群密集的各類公共場所為重點,開展了公共場所的調查與監測工作,重點監測賓館(酒店)、洗浴及美發、美容、娛樂等人群較為密集的相關場所。按照相關規定不斷強化煙臺經濟技術開發區域內的衛生監督管理水平,通過提升整體衛生質量避免公共場所疾病的傳播。通過分析本區域內公共場所衛生質量,結合相關監測數據做好風險評估工作,并準確掌握公共場所危害健康的主要因素,現報告如下。
以當前域內所有公共場所(654 家)為監測對象(351 家美容美發店、230 家賓館、27 家娛樂場所、34 家洗浴場所及12 家其他相關店面)。
嚴格按照相關規定對轄區內相關公共場所進行徹底檢查,主要包括:空氣質量與公共用品。所檢查的空氣質量主要包括:可吸入顆粒物、CO、CO2以及空氣細菌的菌落總量等。公共用品則側重于細菌、大腸菌群及金絲葡萄球菌等的數量和影響情況。嚴格按照國家規定進行檢測,且所用檢測儀器均為合格產品,檢測過程均按照現場采集檢測的標準進行。有關公共用品檢測,則主要選擇了棉棒涂抹法,所采樣品及時(4 h 內)送交中心實驗室,并對微生物和理化等主要指標進行檢驗。按照隨機的原則,每家單位抽取從業人員(比例為 1∶10,不足 10 人的抽取 1 人,且所抽取人員從業滿1年),針對抽取人員進行調查,如個人信息、相關衛生知識了解情況、健康情況、防護措施的使用等。采樣檢測及調查后應用卡方檢驗對監測數據進行統計學分析,顯著性檢驗水準為P<0.05。
在各類公共場所中,文化娛樂場所的空氣監測合格率最低,僅為77.8%;賓館(酒店)的監測合格率最高,為93.1%,4 類場所空氣合格率經卡方檢驗比較差異有統計學意義(χ2=3.977,P<0.05)。詳見表1。

表1 煙臺開發區各類公共場所室內空氣監測情況比較分析
檢測結果顯示,洗浴場所公共用具的合格率最低,為85.3%,其次為文化娛樂場所,合格率為88.9%,各公共場所公共用具合格率比較差異無統計學意義(χ2=3.014,P>0.05)。詳見表2。

表2 煙臺開發區各類公共場所公共用具監測情況比較分析
本文在煙臺國家級經濟技術開發區特針對人群密度高的重點公共場所進行了衛生學監測檢驗。在監測過程中,圍繞公共場所就主要健康危害因素進行了深入研究,全面了解了轄區內公共場所衛生情況,并就轄區內主要健康危害因素進行了梳理和分析,通過科學測評公共場所的健康風險,為后期此類區域內的疾病防控提供了必要數據和相關技術性保障。
通過本次實地檢測研究發現,煙臺經濟技術開發區內的公共場所衛生質量情況總體良好,且檢測合格率呈逐年上升趨勢。就空氣質量與常用公共用品的檢測效果來看,整體合格率較高。當然,這與此類公共場所具備衛生管理制度、配備相關消毒設備有直接關系,且經過多年治理,公共場所的整體衛生條件也逐年改善[2]。從抽檢結果來看,各種類型的公共場所,其健康影響因素有較大差異,如美容美發類公共場所問題最多的是美工用具問題;住宿及文化娛樂場所則空氣質量問題較為突出。以上問題的根源在于:住宿業及其他娛樂業未能設置禁止吸煙標識,或未能及時有效制止吸煙行為;美容和美發行業未能進行必要的消毒,或缺乏消毒間、消毒設施等。此外,這類公共場所公共用具消毒不當、通風效果欠佳也直接影響到檢測結果[3]。通過監測發現,煙臺經濟技術開發區近年來在環境衛生方面的整治工作成果顯著,其環境衛生的管理和服務水平以及城市居住環境較往年明顯提高。為提高公共場所經營單位衛生管理水平,使公共場所達到衛生規范要求,衛生監督部門規范了企業衛生管理,提高了各類公共場所的衛生質量,并加大了對重點公共場所的檢測力度,從衛生管理情況、人員衛生狀況、公共用品用具、場所衛生狀況及飲用水衛生安全等方面進行監測,對其中存在的問題,督促相關人員完成整改[4]。結合前幾年數據來看,現有公共場所整體衛生質量有明顯提升,這主要源于監督力度的增大、從業人員及消費者整體認知水平的提升。
綜上所述,煙臺經濟技術開發區公共場所衛生狀況總體良好,但仍應加強對重點公共場所的監督管理,督促各單位落實各項衛生管理制度,防止疾病傳播。