幼兒園和小學學生家長對學校傳染病防控工作的態度▲

黃禮慶 陸婉珠 吳夏菲 何小玲 劉虹蘭 劉創善 黃開勇

(1 廣西南寧市興寧區疾病預防控制中心疾病控制科，南寧市 530001，電子郵箱：huangliqing2049@163.com；2 廣西醫科大學公共衛生學院職業衛生與職業醫學教研室，南寧市 530021)

有研究指出，我國70%以上的突發公共衛生事件發生在學校，而80%以上的學校突發公共衛生事件為傳染病流行事件[1]，事件發生地點又以幼兒園和小學為主[2-4]。由于工作忙沒時間照顧孩子等原因，部分家長在孩子傳染病癥狀剛緩解但尚未痊愈、隔離期未結束，或是給孩子服藥后將其送回學校，這可能導致疫情的擴散[5]。為了解家長對學校傳染病防控工作的看法及意見，也為做好學校傳染病防控工作提供參考，本研究對18所幼兒園和小學學生家長進行問卷調查，現將結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 按照分層整群隨機抽樣的方法，于2018年3月，在廣西南寧市興寧區3個街道辦事處和3個鄉鎮中各隨機抽取1所幼兒園和2所小學，在每所小學和幼兒園中隨機抽兩個年級，每個年級再隨機抽取一個班級。本次調查共納入小學12所，共24個班級，學生家長885名；幼兒園6所，共12個班級，學生家長293名。1 178名家長中，父親403名，母親775名；20～<30歲77名，30～<40歲809名，40～≤50歲251名，>50歲41名；初中及以下268名，中專或高中318名，大專及以上592名；自由職業者432名，農民156名，工人95名，教師52名，公務員51名，醫務人員42名，其他職業350名；家庭人均年收入<5 000元310名，5 000～10 000元382名，>10 000元486名；在南寧市居住時間<6個月37名，≥6個月1 141名。

1.2 調查問卷與調查方法 (1)問卷設計：自行編制調查問卷，內容包括家長的基本情況、主動教授孩子傳染病預防知識的情況、掌握傳染病知識的途徑、對學校傳染病防控工作的態度；孩子近兩年在校期間的健康狀況、疫苗接種情況等五個部分。(2)調查方法課題組成員對所抽取的班級班主任進行培訓后，由班主任在家長來接學生放學時將問卷交給家長，并說明填寫要求和注意事項，家長第二天送孩子上學時將填寫好的問卷交給班主任，由課題組成員統一收回問卷。參與問卷調查的家長均為納入班級的學生家長。

1.3 質量控制 對課題組調查人員進行統一培訓；收集的資料信息采取雙人數據錄入等措施對調查質量進行把控。

1.4 統計學分析 采用EpiData 3.0建立數據庫，采用SPSS 13.0軟件進行統計。計數資料以例數(百分比)表示。

2結果

2.1 家長教授孩子傳染病預防知識的情況 98.9%(1 165/1 178)的家長認為有必要了解學校傳染病防控知識，但僅有58.1%(684/1 178)的家長表示經常向孩子教授常見傳染病預防知識，41.9%(494/1 178)沒有教授傳染病知識的家長表示，未教授的主要原因是對傳染病知識不了解(67.0%，331/494)或工作忙(22.3%，110/494)。

2.2 家長獲取常見傳染病防治知識的途徑 在獲取傳染病防治知識途徑方面，有72.0%(848/1 178)的家長獲取途徑為電視，45.2%(532/1 178)的家長獲取途徑為疾控/醫院的宣傳資料，36.8%(433/1 178)的家長獲取途徑為親戚朋友或同事，36.2%(427/1 178)的家長獲取途徑為報紙等。家長最希望獲取傳染病信息的來源依次為專業機構提供的信息資料(58.3%，687/1 178)、直接咨詢醫生(24.8%，292/1 178)、瀏覽非專業機構網頁(16.9%，199/1 178)。

2.3 對學校傳染病防控工作的態度 64.9%的家長表示目前學校傳染病防控工作總體良好；絕大多數家長表示不贊成孩子帶病上學，且會支持和配合學校采取隔離、停課等措施，并參加專業技術人員提供的培訓。見表1。

表1 家長對學校傳染病防控工作態度統計(n=1 178)

2.4 孩子的健康狀況和預防接種情況 67.7%的家長表示孩子在校期間患過傳染病，且部分孩子所在班級因傳染病而停課。89.6%的家長認為預防接種有用，90.4%的家長表示基本上能按時打預防針；91.9%的家長表示會帶孩子進行應急接種。見表2。

表2 孩子健康狀況及預防接種情況(n=1 178)

3 討 論

既往研究結果[5-6]顯示，小學生傳染病知識的獲取途徑主要來自醫生、家長、老師，因此通過對家長進行教育可以促進學生健康習慣的養成。本研究結果顯示，絕大多數家長認為了解學校傳染病預防知識很有必要，均贊成留意孩子健康狀況后再送去學校，并支持學校采取停課等傳染病預防控制措施，且會配合疾控部門開展應急接種；但有41.9%的家長因自身對傳染病知識不了解或工作忙等原因未能主動教授孩子傳染病預防知識；仍有12.2%的家長默許學生帶病上課。上述結果說明幼兒園和小學家長自身對傳染病預防知識的儲備不足，教授孩子傳染病預防知識的主動性不夠，有關部門應針對此現象采取相應措施以提高家長傳染病防控知識水平。

本研究中，僅64.9%的家長認為學校傳染病防控工作良好，86.2%的家長認為專業機構、學校和家長對學校傳染病防控均負有責任，這提示目前學校傳染病的防控工作有待改進和加強。在傳染病知識的獲取途徑方面，電視、疾控和醫院等專業機構仍是家長獲取知識的主要途徑，且多數家長表示最希望從疾控、醫院等專業機構獲取傳染病知識，與相關研究結果[7]相似；通過瀏覽非專業機構網頁獲取傳染病知識的家長僅占16.9%。其原因可能是家長認為網絡上充斥著各種虛假信息，且信息來源不明，可信度低。針對這一特點，疾控、醫院等專業機構應改變工作方式，發揮專業權威優勢，繼續深入利用基層衛生網絡、電視、廣播等傳統平臺開展宣教，同時還應積極探索、拓展微信公眾號等自媒體平臺在宣教方面的應用，實行“兩條腿走路”，提高家長獲取傳染病防控知識的可及性和便利性。具體說來，一是利用衛生院、社區衛生服務機構、村衛生室等基層衛生網絡開展基本公共衛生服務時，向廣大家長宣傳學校常見傳染病的預防知識，提高宣傳覆蓋面；二是醫療衛生專業機構在微信公眾號上設立學校常見傳染病預防知識專欄，根據學校傳染病流行情況及時更新相關咨詢，提醒家長做好預防；三是醫療衛生專業機構主動向社會發布疫情信息，必要時專業機構的專家還可以通過電視訪談直播的方式向大眾普及傳染病防治知識，提高信息的時效性及透明化，回應社會關心的問題。

總之，學生是學校傳染病發病的主要群體，做好學校傳染病防控工作，需要家長的理解與配合、學校的主動作為以及醫療衛生專業機構提供及時權威的專業信息。