細節護理在肺結核病人護理管理中的實踐研究

楊雪華

【摘 要】目的：探討細節護理在肺結核病人護理管理中的應用效果。方法：選取2017年3月-2019年2月我院62例肺結核患者為研究對象，依據奇數偶數分配原則分為兩組，對照組用常規管理，觀察組用細節管理，對比兩組情況。結果：觀察組所取得護理技術、護理文書、護理態度、健康宣教評分數值高于對照組數值，統計學有意義（P<0.05）。結論：細節護理在肺結核病人護理管理中的應用效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】：細節護理;肺結核;護理管理;應用效果

【中圖分類號】R473.1【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）07-03--01

肺結核為常見慢性疾病，擁有傳染性，形成該疾病的直接原因為結核分桿菌感染，主要的患病群體為慢性呼吸道疾病者、老年人群、糖尿病者等，主要的傳播途徑為飛沫;患病后，患者常見癥狀為盜汗、低熱、乏力等，負面影響非常大，應重點關注[1]。本文為探討細節護理在肺結核病人護理管理中的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年3月-2019年2月我院62例肺結核患者為研究對象，依據奇數偶數分配原則分為兩組，每組31例，其中，對照組中進行救治的男有17例，女有14例，患者所處年齡范圍在31-75歲，所有患者年齡平均值為（47.22±1.35）歲，患病后病程在1-12年，病程時間平均值為（5.24±0.42）年;觀察組中進行救治的男有18例，女有13例，患者所處年齡范圍在32-77歲，所有患者年齡平均值為（47.26±1.33）歲，患病后病程在1-13年，病程時間平均值為（5.25±0.41）年。兩組在年齡、病程、性別方面，統計學無意義（P>0.05）。納入標準：針對患者患病的疾病類型應依據WHO中相關診斷標準進行確診[2]。排除精神類疾病者，排除家屬或患者不簽署知情同意書者。

1.2 方法

對照組用常規管理，做好患者的各項基礎檢查工作，結合實際，為患者實施健康指導、飲食指導、心理輔導等。

觀察組用細節管理，措施為[3]：①組建細節管理小組，組長為護士長，組員為輔助護士、責任護士，實施分層管理，針對肺結核患者的實際情況，制定科學化、制度化、人性化的管理，護士長對整體護理進行監督、把關和質控，責任護士做好治療護理、心理護理等，還應指導及監督輔助護士工作，輔助護士實施生活護理等。②將工作流程細節化，制定宣教流程，每周實施兩次健康宣教講座，床邊教育每周三次，措施為：飲食指導、運動指導、用藥指導等。③針對護理風險事件，結合實際，做好預防措施;針對盥洗室、走廊等風險事件高發區域，應標識好警示語;能對壓瘡概率較高者，做好預防措施，輔助患者翻身，被動肢體運動等;對患者的心理狀況進行評估，發現負面情緒，及時疏導，做好健康宣教工作。④護士長應對護理工作定期進行評估，制定完善獎罰制度。

1.3 觀察指標

觀察兩組護理質量評分數值情況。對護理質量選用護理質量評分量表進行評估，內容為護理技術、護理文書、護理態度、健康宣教;每項分數在0-100，數值越高，護理質量越高，數值越低，護理質量越低。

1.4 統計學處理

將本次所研究所取得數值輸入系統SPSS19.0中，平均值選用（）表示，檢驗選用t值表示，數值的百分比選用%表示，當數值的P值低于0.05時，數值存在比較意義。

2 結果

2.1 兩組護理質量評分數值情況

觀察組所取得護理技術、護理文書、護理態度、健康宣教評分數值高于對照組數值，統計學有意義（P<0.05）;見表1。

3 討論

肺結核作為典型感染科病癥，擁有病情反復、治療所需時間長的特點，患者身心健康會受到嚴重負面影響，該病癥擁有一定傳染性，患者自身抵抗能力和免疫能力較低，在治療及護理過程中，極易形成各類風險事件，此時，患者受到的管理水平非常關鍵，能直接對患者的治療效果形成影響，應重視[4]。

近年來，隨著我國護理事業不斷發展和完善，細節管理受到的關注度越來越高，細節管理屬于新型管理模式，主要強調一個系統，依據護理人員的崗位，讓護理人員做好自己職責所在的事情，未做好時，不找任何借口，想辦法將護理任務完成;細節管理的主要目的為提升護理質量;細節管理的應用，不僅能提升護理人員的操作水平和風險意識，還能提高護理人員主動性，真正做到“患者為中心”的護理服務，從細微的護理服務方面，提升護理質量，對護理安全隱患進行消除，確保護理質量和護理效率;在護理操作中，對發現的護理問題，查閱相關資料，不斷對問題進行改善，促進護理服務能持續性改進，為患者提供優質的護理服務，加快患者的身體恢復，因此，細節管理的應用價值極高，值得選用[5]。

綜上所述，細節護理在肺結核病人護理管理中的應用效果顯著，能改善各項癥狀，提升護理質量，提高療效，細節護理值得在肺結核病人護理管理中應用。

參考文獻

彭韞麗，劉慧梅，葛修茹，等.肺結核患者自我感受負擔及影響因素研究[J].護理管理雜志，2017，17（4）：235-237.

郎華，倪曉琴，劉瑞.探討循證護理在肺結核合并糖尿病患者中的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（16）：140-142.

鐘凱惠，鐘明思，譚少請.護士-家屬協同督導模式在老年肺結核患者管理中的應用[J].海南醫學，2018，29（11）：1622-1625.

蘆永贊，榮寧寧，韓星芬，等.醫護一體化模式在肺結核圍術期患者護理中的實施效果分析[J].中國防癆雜志，2018，40（12）：1302-1305.

李桂玲，韻霞，張春燕，等.家庭醫生護理服務模式在初治痰菌陽性肺結核出院病人中的應用[J].護理研究，2017，31（34）：92-94.