中藥清肺化痰湯聯合西藥在老年慢性支氣管炎合并肺氣腫中的治療效果

何萍

【摘 要】目的 探究中藥清肺化痰湯聯合西藥在老年慢性支氣管炎合并肺氣腫中的治療效果。方法 選取2018年1月至2019年3月于我院治療的74例老年慢性支氣管炎合并肺氣腫患者為對象，隨機分為單藥組37例與復合組37例，其中采用西藥治療方法的為單藥組，采用中藥清肺化痰湯聯合西藥治療的為復合組。觀察兩組患者治療后臨床效果。結果 復合組總有效率為（94.56%），單藥組為（75.68%），復合組明顯優于單藥組，（P<0.05）。結論 治療老年慢性支氣管炎合并肺氣腫中使用中藥清肺化痰湯聯合西藥能夠有效提高臨床治療效果，緩解患者咳嗽癥狀，具有較高的臨床價值，值得推廣。

【關鍵詞】清肺化痰湯;慢性支氣管炎合并肺氣腫;治療效果

【中圖分類號】R242【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）07-03--01

前言

慢性支氣管炎是一種臨床常見的非特異性炎癥，具有發病率較高的特點，咳痰、喘息、咳嗽為患者主要臨床癥狀，當病情嚴重時還會出現氣短、胸悶等癥狀，每年發病時間持續3個月，連續發作≥2年。慢性支氣管炎合并肺氣腫多發于老年人，是一種常見的呼吸道疾病，由于環境問題與空氣質量在不斷惡化，該病的發病率及病死率呈逐年上升趨勢。老年人患上慢性支氣管炎合并肺氣腫后，肺部功能開始進行性減退，嚴重影響了老年患者的生活質量與生命健康。因此本院2018年1月至2019年3月于我院治療的74例老年慢性支氣管炎合并肺氣腫患者為對象，探究中藥清肺化痰湯聯合西藥在老年慢性支氣管炎合并肺氣腫中的治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2018年1月至2019年3月于我院治療的74例老年慢性支氣管炎合并肺氣腫患者為對象，隨機分為單藥組37例與復合組37例，其中采用西藥治療方法的為單藥組，采用中藥清肺化痰湯聯合西藥治療的為復合組。單藥組男15例，女12例，年齡60～83歲，平均年齡（70.91±4.52）歲，病程2～9年，平均（6.01±1.29）年，復合組男14例，女13例，年齡61～82歲，平均年齡（70.94±4.61）歲，病程3～10年，平均（6.21±1.35）年，（P>0.05）。納入原則：經過臨床確診為老年慢性支氣管炎合并肺氣腫，年齡≥60歲，患者對本研究知情，并且簽署知情同意書。排除標準：對本次研究藥物具有過敏史，在治療前一個月接受過相關治療影響本次研究指標，合并心、肝等器官患有重要疾病，拒不配合研究或精神存在障礙患者。本次研究得到本院倫理委員會的批準和認可。

1.2 方法

兩組慢性支氣管炎合并肺氣腫患者均采用西藥常規治療方法，具體方法為：平喘、止咳祛痰、控制感染等。兩組均給予復方甘草口服溶液（南寧市維威制藥有限公司，國藥準字H45020939）口服，15mL/次，3次/d;左氧氟沙星（第一三共制藥有限公司，國藥準字H20040091）口服，0.1g（1片）/次，3次/d;若氣喘加氨茶堿片（山西太原藥業有限公司，國藥準字H14020283）口服，0.1g～0.2g（1～2片）/次，1～2次/d。復合組加用清肺化痰湯，方劑組成為：延胡索、紫河車、沉香、訶子、西洋參、蛤蚧各10g，用水煎400ml，早晚各一次。兩組患者用藥時間為1個月。

1.3 觀察指標與療效判定

觀察兩組慢性支氣管炎合并肺氣腫患者的臨床治療效果，療效標準：參照《內科學》中關于支氣管炎合并肺氣腫治療指標，咳嗽、喘息等臨床癥狀得到有效控制，哮鳴音消失或較輕，則為顯效;咳嗽、喘息等臨床癥狀得到一定緩解，哮鳴音明顯減輕，則為有效;癥狀無任何改變，甚至病情加重，則為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學分析

本次研究中對兩組患者的數據都以SPSS 21.00處理，計數資料以百分比（%）表示，組間資料以卡方χ2為檢驗;P<0.05則表示組間差異檢驗值具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組慢性支氣管炎合并肺氣腫患者的臨床治療效果對比

經治療后，復合組的總有效率為94.56%，單藥組為75.68%，復合組明顯優于單藥組（P<0.05），見表1。

3 討論

西醫檢查慢性支氣管炎合并肺氣腫，早期經X線檢查無明顯變化，晚期可見肺部紋理增粗紊亂，黏膜出現水腫、充血，下腺體增生，以淋巴、中細粒細胞為主，因此西醫以消炎抗菌、開通支氣管道，松弛氣道平滑肌等方式為主。而中醫學認為，慢性支氣管炎合并肺氣腫是由于外邪入侵肺部而引起咳嗽，肺失清肅、肺氣上逆為主要疾病癥狀，中醫藥治療慢性支氣管炎合并肺氣腫，以化痰平喘、活血化瘀及溫肺宣痹為主。有研究提出，清肺化痰湯聯合西藥在老年慢性支氣管炎合并肺氣腫中的治療效果顯著，能夠有效減輕咳嗽癥狀，還能清肺化痰。本研究臨床治療效果結果顯示，復合組的總有效率為94.56%，單藥組為75.68%，復合組明顯優于單藥組（P<0.05），該研究表明，治療老年慢性支氣管炎合并肺氣腫中使用中藥清肺化痰湯聯合西藥能夠有效提高臨床治療效果。清肺化痰湯中延胡索、沉香具有活血、行氣、止痛的效果;紫車河、西洋參能夠益氣養血，常用于治療支氣管哮喘;訶子能夠斂肺止咳，降火利咽，常用于治療久咳不止;蛤蚧具有補肺益腎、納氣定喘的功效。六種中藥共用能夠調肺補腎，提高患者自身抵擋外界侵邪能力，與西藥聯合使用，可以抗菌消炎，提高治療效果，在減少患者臨床癥狀的同時，還能養氣補肺。

綜上所述，療老年慢性支氣管炎合并肺氣腫中使用中藥清肺化痰湯聯合西藥能夠有效提高臨床治療效果，減少患者咳嗽癥狀，具有較高的臨床價值，值得推廣。

參考文獻

熱下提·吐拉樸.老年慢性支氣管炎合并肺氣腫的臨床診治分析[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（53）：36.

王培東.中醫辨證治療慢性支氣管炎合并肺氣腫的療效對比分析[J].光明中醫，2016，31（22）：3283-3284.

陳志.清肺化痰湯聯合西藥治療老年慢性支氣管炎合并肺氣腫隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志，2016，30（07）：60-62.

韓冰.分析老年慢性支氣管炎合并肺氣腫的臨床診治方法[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（01）：117+119.