認知行為干預對前列腺癌手術患者心理健康水平與生活 質量的改善作用分析

李妮

【摘要】目的：以在我院接受手術治療的前列腺癌患者為研究對象，分析為患者提供認知行為干預對其心理健康以及生活質量產生的影響。方法：納入70例前列腺癌患者，隨機分為試驗組（n=35）與參考組（n=35），為參考組患者提供手術相關知識介紹、術前準備指導等常規護理干預，在此基礎上為試驗組患者提供認知行為干預。結果：干預后試驗組患者恐怖、敵對性以及人際關系敏感得分均低于參考組（P<0.05），試驗組患者社會功能、情感功能、軀體功能等評分均高于參考組（P<0.05）。結論：為前列腺癌手術患者實施認知行為干預能夠顯著改善其心理健且有助于使其生活質量獲得提升。

【關鍵詞】 認知行為干預;前列腺手術患者;心理健康水平;生活質量

【中圖分類號】R249【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）07-042-01

前列腺癌早期沒有典型臨床表現，及早為患者實施前列腺根治術能夠保證臨床療效。前列腺癌患者不但需要承受癌癥給身心帶來的痛苦，同時還承受手術帶來的痛苦，因此，容易產生抗拒、排斥等不良心態，為了改善其負面情緒及生活品質，必須為其提供針對性干預措施[1]。此次研究納入對象為70例在我院進行手術的前列腺癌患者，均于2014年2月至2018年9月在我院接受治療，分析患者采用認知行為干預對其心理健康水平及生活質量產生的影響，如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 納入70例前列腺癌患者，納入標準：病情經直腸前列腺穿刺活檢確診;入組患者均接受手術治療;具備一定的交流和認知能力;患者對本研究有知情同意權。排除標準：合并其他惡性器質性病變患者;阿爾茨海默病等意識障礙患者;凝血功能障礙患者;合并急性傳染性疾病等患者[2]。隨機將70例患者分為試驗組（n=35）與參考組（n=35），試驗組患者45-89歲，平均年齡（64.5±5.7）歲，參考組患者45-89歲，平均年齡（64.5±5.7）歲，入組患者臨床資料組間差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 為參考組患者提供常規護理干預，向患者介紹手術相關知識，指導患者做好術前準備，為患者提供術后飲食指導以及活動指導、功能訓練等，在此基礎上為試驗組患者提供認知行為干預，措施如下：

1.2.1 心理干預 護理人員應該于日常護理過程中與患者加強溝通，贏得患者信任，指導患者及時進行情緒調節，使其充分認識到消極心態對其病情康復會產生不良影響。鼓勵患者及時將內心擔憂等表達和釋放出來，由護理人員為其提供心理疏導，消除和緩解其心理困惑，幫助患者正視自身病情并積極接受治療[3]。

1.2.2 放松訓練指導 術后指導患者進行臀大肌以及肛提肌交替收縮及放松訓練，有助于加快其盆底肌以及會陰部功能恢復。若患者舒縮動作難度較大，護理人員佩戴治療手套后插入肛門并對肛周肌肉進行按壓，可對肌肉收縮產生刺激作用。每日用溫水對大腿內側以及會陰部進行清洗可使神經末梢敏感性得到增加，同時還可加快血液循環。

1.2.3 健康教育 通過視頻健康教育、一對一口頭講解等形式幫助患者了解前列腺癌誘發因素、手術療效、注意事項等，幫助患者充分掌握定時排尿訓練方式、盆底肌功能鍛煉等術后康復鍛煉方法，有利于加快其術后身體機能恢復。

1.3 評價指標

（1）干預后應用心理癥狀自評量表（SCL-90）對患者恐怖、敵對性、人際關系敏感等心理健康水平進行測試并進行組間對比;

（2）干預后應用生活質量核心量表（QLQ-C30）對患者社會功能、情感功能、軀體功能等生活質量進行測試并進行組間對比。

1.4 統計學研究及分析 應用SPSS21.0統計軟件包對本研究涉及數據資料進行分析，通過百分率表示計數資料，計量資料通過x±s表示，通過t或者X2進行組間差異檢驗比較，組間對比差異有統計學意義，P<0.05。

2 結果

2.1 干預后患者心理健康水平組間對比 干預后試驗組患者恐怖、敵對性以及人際關系敏感得分均低于參考組（P<0.05），見表1。

2.2 干預后患者生活質量組間對比 干預后試驗組患者社會功能、情感功能、軀體功能等評分均高于參考組（P<0.05），見表2。

3 討論

前列腺癌屬于中老年男性群體多發性惡性腫瘤，極大地損害廣大男性患者的精神以及生理健康，而且復發轉移風險較高。前列腺癌根治術為臨床常用病情控制措施，但是由于部分患者年齡較高或者心理承受能力較差，極易產生焦慮、恐懼等不良心理應激反應，影響手術療效。認知行為干預能夠使患者不良認知和錯誤觀念得到糾正，同時還能夠幫助其重塑行為方式，臨床應用價值較高。

此次研究中，干預后試驗組患者恐怖、敵對性以及人際關系敏感得分均低于參考組（P<0.05）。試驗組患者社會功能、情感功能、軀體功能等評分均高于參考組（P<0.05）。綜上所述，為前列腺癌手術患者實施認知行為干預對于改善其心理健康及生活質量均有重要意義。

參考文獻：

[1] 韓亮.認知行為干預對膀胱腫瘤術后灌注化療患者負性情緒的影響分析[J].心理月刊，2019，14（1）：49-50.

[2] 周素芬.認知行為干預對前列腺癌手術患者心理健康水平與生活質量的影響[J].山西醫藥雜志，2019，48（4）：517-519.

[3] 程海蓮，張昭，陳波，吳濯鎣，等.認知行為療法對前列腺癌根治術后患者焦慮的效果[J].中國健康心理學雜志，2018，26（4）：529-531.