學校常見傳染病的預防和控制措施分析

劉慎行

102611北京市大興區魏善莊鎮社區衛生服務中心

學校內有大量師生，是人群密集場所，極易引發傳染性疾病，如果對疾病的控制不及時，很容易造成大面積的感染，對校園的正常秩序有著極大的不良影響[1]。相關報道提示，我國每年校內傳染病暴發率越來越高，不但正常教學管理有著極大的影響，對學生的身心健康也有著極大威脅，可造成嚴重的傷害。分析學校常見傳染病，探討其如何預防和進行有效的控制措施，現報告如下。

資料與方法

選取北京市大興區魏善莊鎮2017年2月-2018年2月各類學校17所，包含中學1所，小學6所，幼兒園10所。

方法：依據學校衛生工作條例、中華人民共和國傳染病防治法等相關法律法規，為本次調研制定調查表，包含常見傳染病預防情況和防治控制措施情況。通過詢問領導、學校教職工、學生以及現場查看，對被調查學校的傳染病防治現狀、預防接種情況、制度準則、傳染病內部防治系統情況等進行歸納、總結。

觀察指標：①學校間傳染病防治情況比較。②學校間傳染病控制措施情況比較。

統計學方法：數據應用SPSS 18.0軟件分析；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

學校發生傳染病防治情況比較：被調查的各類學校中，校長責任管理制、防治工作預案、防治機構網絡比例分別為70.6%、82.4%、76.5%。其中中學各項防治工作比例均低于小學、幼兒園，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

學校發生傳染病控制措施情況比較：被調查的各類學校中，學生缺勤原因掌握、學生健康體檢、晨檢、病假登記、宣傳培訓、傳染病自查比例分別為94.1%、94.1%、100%、76.5%、70.6%、70.6%。其中中學的學生缺勤原因掌握、學生健康體檢、病假登記、宣傳培訓、傳染病自查均低于小學、幼兒園，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

通過對各類學校中的調查發現，大部分的學校和托幼均具備完善的防治管理體系，在預防接種檢查和防治措施落實中，各類學校的執行力較差，特別是衛生保健室或校醫室，對傳染病的管理、控制和預防工作較差[2]。總體而言，學校常見傳染病的防治和控制工作中，小學和幼兒園的規范較好和工作執行力較強，而中學因經濟實力較強，醫療廢物處理工作做得較好，但在校醫室常規消毒隔離工作、預防接種體檢、學生常規晨檢工作中，執行力較差[3]。分析其中的原因，可能是：①傳染病的監管體系存在不足：在常見傳染病預防工作中，行政機關一直處在不斷探索階段，加之尚無明確的部門規章和法律法規作為指導依據，監管機制體系無法建立長效的規范。②學校忽視或輕視傳染病的預防和控制：學校對飲水、飲食的監督是主要的防治工作，傳染病監督工作比較弱。而對于傳染病的早期癥狀、危害和類型，傳染病管理體系領導和學校內部工作人員均缺乏足夠的認識和防患于未然的意識，忽視對消毒隔離、學生缺課原因、晨檢等制度的建立健全，部分學校還存在制度流于形式的現象，防治傳染病被輕視，未做到真正的監督要求[4]。③不健全的法律法規體系：社會輿論對小學、幼兒園的關心，導致行政監督方向的偏頗，致使對中學監督力度不大。但目前，對學校常見傳染病體系尚無有效、規范、明確的法律依據，造成對傳染病的防控責任執法無依。目前，傳染病防控工作在部分機構有相關法律規定，卻無明確的處罰條例，對法律、客體行為內容和法律主體均無明確規定。

表1 學校間的傳染病防治情況對比[n(%)]

表2 學校間的傳染病控制措施情況對比[n(%)]

常見傳染病控制措施的建立和完善：①建立并完善信息發布制度：建立及時、快速、多種渠道的信息報告制度，將疫情上報下達責任規范化、明確化，適度通報疫情舉報失職者和違規者，疫情公布借助公共媒體真實、全面、及時的向外公布，避免引起公眾的恐慌，有利于對外部社會和學校內部的穩定[5]。②建立專業控制隊伍，完善控制措施：學校應儲備專業人員，對常見傳染病的相關知識、防治技能和控制措施進行培訓，并且防治設施要到位，確保防治經費。③建立健全常見傳染病預防、控制體系：做好防治管理組織網絡的建立并完備，防治預案的制定并完善，預防接種、學生缺課原因登記、健康體檢、晨檢等制度的落實，記錄各項相關事項，對傳染病控制、預防工作的定期檢查，公共場所和物品的定期消毒、清洗，各季節常見傳染病的宣傳，制定并完備衛生保健室及校醫室的消毒隔離制度，醫療廢物的集中科學處理等[6]。

綜上所述，學校常見傳染病工作中，將預防工作和控制措施做好，對學校正常管理有著極大的幫助，對學生的身心健康有著極大維護，社會發展得到有效穩定。預防、控制常見傳染病符合當前社會的發展要求，同時為我國青少年健康成長創造有利條件。