急性腦血管病患者院前急診急救分析

王衛(wèi)

400042重慶市大渡口區(qū)人民醫(yī)院

近年來，由于經(jīng)濟水平明顯提高，生活節(jié)奏不斷加快，導致臨床急性腦血管疾病患病率明顯上升。該疾病具有多發(fā)性、死亡率高以及病情急等特點，根據(jù)疾病類型可分為高血壓腦病、出血性腦病以及動脈粥樣硬化等，若不及時治療，易對患者安全造成嚴重影響[1]。為此，給予急性腦血管疾病患者有效的治療措施尤其重要，可有效緩解癥狀，降低病死率。本次研究對急性腦血管疾病給予院前急診急救的效果進行分析，報告如下。

資料與方法

2017年9月-2018年10月收治急性腦血管病患者77例，隨機分為對照組39例和分析組38例。對照組男20例，女19例，年齡44～67歲，平均(51.23±2.47)歲。分析組男19例，女19例，年齡44～68歲，平均(51.64±2.18)歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴對照組采用常規(guī)急救流程，為患者開通綠色通道，及時予以臨床、影像學確診，并制定急救措施以及專家會診。⑵分析組給予院前急診急救：①救護人員接到求救后，及時趕到現(xiàn)場，立即詢問患者實際情況、病發(fā)時間、相關(guān)疾病史等，同時給予基礎(chǔ)指導處理，讓患者采取平臥位姿勢，立即清理嘔吐物，確保呼吸通暢，針對呼吸困難患者，可及時采用氧氣吸氧。②針對呼吸衰竭、心臟驟?；颊?，可采取輔助呼吸、氣管插管處理，同時建立靜脈通道。③嚴格觀察患者血壓，避免出現(xiàn)低血壓癥狀，導致腦水腫。對于低血壓患者，要立即給予適當藥物治療，例如20%甘露醇、多巴胺等。同時也可將冰袋放置在患者前額以及雙側(cè)頸動脈處，以起到降溫的效果。④患者病情穩(wěn)定后，可將其轉(zhuǎn)移至救護車，但要注意行駛途中，盡量選取平坦路線，避免途中顛簸，對患者造成二次傷害。嚴格觀察患者各項生命體征，以有效控制血壓，并立即聯(lián)系醫(yī)院，提前做好接診準備工作。⑤入院后，對患者情況予以交接，同時詳細記錄患者情況。

表1 兩組患者臨床指標對比(±s)

表1 兩組患者臨床指標對比(±s)

組別 n 住院時間(d) 搶救總時間(h)分析組 38 13.65±2.74 2.15±0.32對照組 39 25.84±3.15 4.37±0.54 t 18.099 21.873 P 0.000 0.000

表2 兩組患者并發(fā)癥對比[n(%)]

觀察指標：對比兩組住院時間和搶救總時間。對比兩組并發(fā)癥，主要包括肺栓塞、電解質(zhì)紊亂以及肺部感染。

統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0軟件分析；計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié) 果

兩組患者臨床指標對比：分析組住院時間和搶救總時間均比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組患者并發(fā)癥對比：分析組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

急性腦血管又被稱為中風、卒中，是由于某些致病因素引起患者血管出現(xiàn)循環(huán)障礙的一種疾病。以其致病因素可分為缺血性腦血管疾病、出血性腦血管疾病，致殘率和病死率相對較高，失語、眩暈以及神經(jīng)功能障礙為主要臨床癥狀[2]。若治療不及時，易危及生命安全。因此，有效的治療措施可緩解病情，降低疾病風險。

據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，對患者給予有針對性的院前急診急救可有效提高患者生存率，進而有效縮短住院和搶救時間，既能促進疾病康復，又能減少經(jīng)濟負擔[3]。院前急救主要是指醫(yī)務(wù)人員對急危重患者給予院外救治，其廣義涵義可表示為義務(wù)人員在發(fā)病時期對患者予以緊急救治；其狹義含義則表示為醫(yī)務(wù)人員攜帶運輸工具以及急救器材，對患者入院前采取一系列搶救活動[4]。首先要了解患者實際情況，及時清理嘔吐物，以有效確?；颊吆粑〞?。其次是針對低血壓、呼吸衰竭以及心臟驟停患者，給予有效治療措施，便于為后續(xù)入院治療提供有效保障，起到緩解病情惡化的效果。最后，入院后針對已了解情況，立即制定治療方案，采取治療措施，可有效縮短搶救時間，確保其療效，有助于促進疾病康復。此外，針對該疾病可做好相關(guān)預防措施，飲食上多以新鮮蔬菜、蛋白質(zhì)豆類為主，保證情緒穩(wěn)定，合理調(diào)控不良情緒，根據(jù)醫(yī)囑按時服用藥物，以有效控制血壓，日常加強鍛煉干預，從而提高身體素質(zhì)[5]。本次研究顯示，分析組住院時間、搶救總時間以及并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，對急性腦血管病患者采取院前急診急救，效果較為明顯，可有效縮短住院時間，降低并發(fā)癥。