更年期綜合征的激素治療及生活質量評價

王貴娥

435300湖北省黃岡市蘄春縣婦幼保健院婦產科，湖北 黃岡

更年期是從中年到老年的過程，由于體內雌激素水平不斷下降，女性在此過程中會逐漸變得煩躁，并產生各種癥狀，如出汗、失眠等癥狀，這些癥狀稱為更年期綜合征。更年期綜合征是由于卵巢儲備功能逐漸下降，導致雌激素水平下降的綜合征。卵巢功能的下降是漸進的，相關癥狀的產生不僅給女性帶來生理痛苦，且對心理健康有較嚴重的影響。如果更年期綜合征未及時得到治療，可加速骨質疏松的產生和增加心血管疾病和老年癡呆風險，因此對于更年期綜合征的治療十分關鍵[1-3]。對于更年期綜合征的治療，激素補充是一種重要的方法。2017年5月-2018年5月收治更年期綜合征患者120例，隨機分為兩組，對照組采用常規方法治療，激素治療組采用激素治療，分析更年期綜合征的激素治療及生活質量情況，報告如下。

資料與方法

2017年5月-2018年5月收治更年期綜合征患者120例，隨機分為兩組。對照組60例，年齡44～59歲，平均(51.22±4.31)歲；病程2～28個月，平均(15.25±2.41)個月。激素治療組60例，年齡43～59歲，平均(51.01±4.21)歲；病程2～28個月，平均(15.21±2.21)個月。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①對照組采用常規方法治療：給予益貞女金片治療，2.4 g/次，2次/d，連續治療6個月。②激素治療組采用激素治療：給予0.3～0.5 mg/d戊酸雌二醇口服，治療3～4周，此后10 d的治療中，每天晚上加服地屈孕酮10 mg，連續治療10 d，停藥3～7 d月經來潮，治療6個月。

觀察指標：比較兩組治療效率，激素水平改善時間，煩躁、失眠等癥狀消失時間，生活質量改善時間；治療前后患者激素水平以及生活質量、不良反應情況。

療效判定標準：①顯效：病情恢復正常，激素水平以及生活質量改善90%以上，癥狀體征消失；②有效：激素水平以及生活質量等改善60%以上；③無效：激素水平以及生活質量改善的幅度低于60%。總有效率=顯效率+有效率[4]。

統計學處理：數據應用SPSS 14.0軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者治療總有效率比較：激素治療組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組患者激素水平以及生活質量評分比較：兩組治療前激素水平以及生活質量評分相近，差異無統計學意義(P＞0.05)；激素治療組治療后激素水平以及生活質量評分變化幅度更大，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

兩組患者激素水平改善時間，煩躁、失眠等癥狀消失時間，生活質量改善時間比較：激素治療組激素水平改善時間，煩躁、失眠等癥狀消失時間，生活質量改善時間優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表3。

兩組患者不良反應發生率比較：兩組未見嚴重不良反應，差異無統計學意義(P＞0.05)，見表4。

表1 兩組患者療效比較(n)

表2 兩組患者治療前后激素水平以及生活質量評分比較(±s)

表2 兩組患者治療前后激素水平以及生活質量評分比較(±s)

組別 n 時間 雌二醇(pg/mL) 促卵泡刺激素(miu/mL) 促黃體生成素(miu/mL) 生活質量(分)激素治療組 60 治療前 17.13±1.96 32.25±3.28 23.13±2.96 61.25±3.21治療后 39.56±3.21 11.19±2.15 8.56±1.21 95.19±3.01對照組 60 治療前 17.11±1.54 32.22±3.18 23.16±2.91 61.112±3.18治療后 22.51±2.11 24.14±2.12 18.56±1.28 80.14±3.67

表3 兩組患者激素水平改善時間、煩躁與失眠等癥狀消失時間、生活質量改善時間比較(±s，d)

表3 兩組患者激素水平改善時間、煩躁與失眠等癥狀消失時間、生活質量改善時間比較(±s，d)

組別 n 激素水平改善的時間 煩躁消失時間 失眠癥狀消失時間 生活質量改善時間對照組 60 9.60±2.21 12.23±1.51 8.60±2.21 12.23±1.52激素治療組 60 6.11±1.21 8.13±0.21 6.45±1.24 9.13±0.20 t 6.825 6.023 6.241 6.266 P 0.000 0.000 0.000 0.000

表4 兩組患者不良反應發生率比較(n)

討 論

更年期綜合征在臨床上又被稱為圍絕經期綜合征，指的是女性絕經前后性激素波動或減少引起的一系列自主神經系統功能障礙，伴有神經心理癥狀[3-5]。這種疾病對人體的影響是系統的和全身性的，其可引起生理和心理變化，大多數更年期患者有失眠、焦慮、抑郁等癥狀，這些癥狀對他們的日常生活有嚴重影響。如果長時間不采取措施，可導致患者衰老加速，并增加各種老年疾病風險，如動脈粥樣硬化性心臟病和骨質疏松等，嚴重影響患者健康，導致生活質量下降。研究顯示，更年期綜合征的原因與患者雌激素水平密切相關。目前，臨床上采用激素補充治療更年期綜合征獲得了一定的效果[6-8]。

在治療期間，需要監測相關不良反應，并充分了解患者的禁忌證和適應證，確保用藥的合理性和安全性，根據每個患者對藥物的不同反應，調整相應的激素治療方法，可以有效地改善更年期癥狀，提高生活質量和改善激素水平。研究顯示，小劑量激素治療可有效改善更年期綜合組癥狀，還可以有效改善患者的血脂和激素水平，從而減緩臨床癥狀，改善患者健康水平[9-12]。

本研究結果顯示，激素治療組治療效率、激素水平改善時間、煩躁與失眠等癥狀消失時間、生活質量改善時間、激素水平以及生活質量相比較對照組更好，差異有統計學意義(P＜0.05)。兩組未見嚴重反應，差異無統計學意義(P＞0.05)。

綜上所述，激素治療更年期綜合征可獲得較好預后。