頭孢呋辛鈉對剖宮產產婦抗感染治療的效果研究

潘紅梅

436001鄂州市第三醫院婦產科，湖北鄂州

剖宮產術目前在臨床產科應用較為廣泛，手術對產婦造成的創傷較大。臨床上剖宮產產婦由于過期妊娠、產婦胎膜早破、妊娠子癇等因素，導致其術后極易受到感染，據數據顯示[1]，剖宮產術后感染率可達60%。本研究通過對2016年8月-2017年8月86例剖宮產產婦資料進行回顧性分析，探討對剖宮產產婦采取頭孢呋辛鈉進行抗感染治療的臨床效果，報告如下。

資料與方法

2016年8月-2017年8月收治剖宮產產婦86例。⑴納入標準：①均為足月妊娠；②經彩超檢查顯示胎兒活動度正常；③本研究經醫院倫理委員會批準，患者均知情同意。⑵排除標準：①對本研究用藥過敏；②資料不全；③存在嚴重精神障礙、心理障礙者。隨機分為兩組各43例。觀察組年齡25～36歲，平均(26.5±2.1)歲；孕周38～42周，平均(38.5±1.1)周。對照組年齡26～37歲，平均(26.6±1.8)歲；孕周37～41周，平均(38.6±1.2)周。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①對照組術后給予注射用頭孢唑林鈉2.5 g，加入250 mL 0.9%氯化鈉注射液靜脈滴注。觀察組術中給予頭孢呋辛鈉1.5 g，加入250 mL 0.9%氯化鈉注射液靜脈滴注。另外，術后加用注射用頭孢呋辛鈉，用藥劑量及方法與術中一致，每12 h給藥1次，連續3次。

觀察指標：觀察兩組用藥后WBC值及體溫復常時間，記錄兩組治療費用及抗菌藥物用量。觀察術后用藥感染發生率及并發癥發生率。

表1 兩組用藥后相關指標對比(±s)

表1 兩組用藥后相關指標對比(±s)

組別 n 體溫復常時間(h) WBC(×1012/L)觀察組 43 34.25±4.22 6.05±0.52對照組 43 45.21±5.28 9.12±0.82 t-10.63 -20.73 P＜0.05 ＜0.05

表2 兩組治療費用和抗菌藥物用量對比(±s)

表2 兩組治療費用和抗菌藥物用量對比(±s)

組別 治療費用(元) 抗菌藥物用量(g)觀察組 335.75±50.21 6.05±1.32對照組 489.11±50.38 10.12±3.52 t-14.139 -7.099 P＜0.05 ＜0.05

統計學方法：數據采用SPSS 18.0軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組用藥后相關指標對比：觀察組用藥后體溫復常時間較對照組明顯縮短，差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組WBC較對照組明顯降低，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組治療費用和抗菌藥物用量對比：觀察組治療費用及抗菌藥物用量較對照組明顯減少，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

兩組術后并發癥及感染情況對比：觀察組術后用藥出現切口紅腫2例，惡心1例，并發癥發生率為6.98%；對照組出現陰道炎5例，惡心3例，發熱3例，并發癥發生率為25.58%；差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組術后用藥感染率為4.65%(2例)，對照組為20.93%(9例)，差異有統計學意義(P＜0.05)。

討 論

產婦的宮頸、陰道處微生物較多，當進行手術或發生疾病時，微生物的生態平衡被破壞，大量致病菌，如革蘭陰性桿菌、B族鏈球菌腸、球菌及厭氧菌等繁殖，導致感染的發生。據文獻報道[2]，剖宮產產婦在圍手術期使用抗感染藥物，可使術后感染率有效降低。但臨床上的抗菌藥物，部分具有致癌、致突變等不良反應，對母兒預后產生不良影響。因此在抗菌藥物的選用上，應選擇安全、高效、廣譜的藥物。頭孢唑林鈉目前在臨床上應用較為廣泛，屬于抗生素的一種，對革蘭陽性菌的作用較強，但其對于耐藥菌株，如耐藥性金黃色葡萄球菌所產生的酶不能耐受，易被其破壞，且該藥的抗菌譜較窄，因而頭孢唑林鈉用于剖宮產抗感染治療中療效往往較差[3-5]。

頭孢呋辛鈉是目前應用較廣泛的抗菌藥，其可抑制細胞壁黏蛋白合成，能快速溶解細菌細胞，產生抑制病菌的效果。另外，對于頭孢唑林鈉過敏的產婦也可安全的使用該藥。頭孢呋辛鈉具有較廣的抗菌譜，能有效殺滅常見的病原菌，且藥物費用低廉，不良反應小。本研究結果顯示，觀察組用藥后體溫復常時間較對照組明顯縮短，WBC值較對照組明顯降低，差異均有統計學意義(P＜0.05)；觀察組治療費用和抗菌藥物用量較對照組明顯減少，差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組用藥后并發癥發生率及術后感染率較對照組明顯降低，差異均有統計學意義(P＜0.05)。說明頭孢呋辛鈉能有效預防術后感染的發生，促進體溫復常，減少并發癥的發生、抗菌藥物用量及治療費用，與文獻報道的結果相一致[6]。且治療期間，兩組均未見明顯不良反應，可見藥物安全性較好。

綜上所述，對剖宮產產婦采取頭孢呋辛鈉進行抗感染治療，能有效預防術后感染的發生，效果顯著，值得推廣。