中西醫(yī)結(jié)合治療面神經(jīng)炎的臨床療效分析

譚 雷

（山東省萊西市人民醫(yī)院，山東 萊西 266600）

面神經(jīng)炎就是臨床俗稱的面部神經(jīng)麻痹，是近年來的神經(jīng)科常見疾病，同時也被稱之為面癱，患者主要以面部肌肉癱瘓導(dǎo)致口舌斜歪、閉眼受阻等為特征。臨床西醫(yī)主要通過改善營養(yǎng)代謝、消炎除腫、擴(kuò)充血管以及改善微循環(huán)等方面展開治療，但效果欠佳[1]。而中醫(yī)針灸配合中藥療法在臨床被逐漸重視，本次我院就中西醫(yī)結(jié)合對面神經(jīng)炎的療效展開研究，報道如下。

表1 兩組患者一般資料比較s）

表1 兩組患者一般資料比較s）

組別 例數(shù) 男性(例) 女性(例) 平均年齡(歲) 平均病程(d)觀察組 41 28 13 37.69±6.32 2.16±1.25對照組 41 29 12 37.83±5.82 2.17±1.08

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院收治的82例患者（面神經(jīng)炎），收治時間為2016年10月12日至2017年10月13日，把患者分為兩組各41例（隨機抽簽），患者均為面神經(jīng)炎，家屬及患者在同意后簽署知情書，82例患者詳細(xì)資料見表1。

1.2 方法

1.2.1 對照組：改善營養(yǎng)代謝藥物，包括維生素B1（50～100 mg），胞二磷膽堿（250 mg）等；低分子右旋糖干（250～500 mL）改善微循環(huán)；前列地爾（1～2 mL）擴(kuò)張血管；地塞米松（0.75～3 mg）消腫抗炎；持續(xù)7 d。

1.2.2 觀察組：上組基礎(chǔ)上加用山西普德藥業(yè)股份有限公司的銀杏達(dá)莫（國藥準(zhǔn)字H14023516），取25 mL銀杏達(dá)莫與250 mL0.9%的氯化鈉混合，靜注，1天1次。針灸：取頰車穴、太陽穴、地倉穴、四白穴、承漿穴、攢竹穴以及合谷穴，平補平瀉，留針15 min，1天1次[2]。持續(xù)7 d。

1.3 評價指標(biāo)：用改良Portmann評分對患者面部情況進(jìn)行評分，靜態(tài)時面部正常為2分，輕微不對稱為1分，顯著不對稱為0分，滿分20分。并根據(jù)評分對患者總體療效進(jìn)行判斷，痊愈（16～20分），顯效（13～15分），有效（9～12分），無效（9分以下）。總體療效=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：把患者各項數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0中進(jìn)行比較，進(jìn)行t或卡方檢驗，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗標(biāo)準(zhǔn)，用P小于或大于0.05來表示兩組之間的差。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后Portmann評分情況比較：觀察組41例：治療前Portmann評分為（3.64±1.32）分，治療后Portmann評分為（17.83±4.26）分。對照組41例：治療前Portmann評分為（3.71±1.26）分，治療后Portmann評分為（12.37±5.68）分。

2.2 總體療效比較：觀察組41例：痊愈24例（51.22%），顯效10例（24.39%），有效5例（12.20%），無效2例（4.88%），總體療效為95.12%（39/41）。對照組41例：痊愈6例（14.63%），顯效13例（31.71%），有效12例（29.27%），無效10例（24.39%），總體療效為75.61%（31/41）。

兩組痊愈例數(shù)對比χ2為17.0308，P值為0.0001；兩組顯效例數(shù)對比χ2為0.5438，P值為0.4608；兩組有效例數(shù)對比χ2為3.6362，P值為0.0565；兩組無效例數(shù)對比χ2為6.2476，P值為0.0124；兩組總體療效對比χ2為6.2476，P值為0.0124。

3 討 論

面神經(jīng)炎大多因微生物、病毒感染等因素所致，初期患者會發(fā)生明顯的水腫，且患側(cè)存在不同程度的疼痛。西醫(yī)以往大多通過血管擴(kuò)張、改善微循環(huán)等藥物等進(jìn)行治療，而中醫(yī)通常應(yīng)用中藥配合針灸實施治療。在中醫(yī)看來，該病屬于“面癱”“口角斜歪”等范疇，多與經(jīng)絡(luò)空虛、內(nèi)火上攻有關(guān)。針灸療法能夠?qū)颊呙娌康纳窠?jīng)功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，改善患者微循環(huán)，提升機體抵抗力，再配合中藥銀杏達(dá)莫，使臨床效果進(jìn)一步提升[3]。

通過結(jié)果可知，兩組治療前Portmann評分對比差異顯著（P＞0.05）；兩組治療后Portmann評分以及總體療效對比差異顯著（P＜0.05）。這也與周慧毅等[4]在《中西醫(yī)結(jié)合治療面神經(jīng)麻痹的療效觀察》中得出的結(jié)論相仿。中西醫(yī)結(jié)合交替互補，具有良好的協(xié)同效果。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療面神經(jīng)炎療效顯著，值得推廣。