冠心病介入治療手術(shù)室護理中人性化護理的應(yīng)用效果分析

陳羅吉

（福建省中醫(yī)藥大學附屬龍巖人民醫(yī)院，福建龍巖364000）

介入治療對于冠心病具有良好的治療效果，但為提升患者的預(yù)后質(zhì)量，則需要對患者進行良好的護理[1]。以往在手術(shù)室護理中，常規(guī)護理為主要的護理模式，但經(jīng)過實踐顯示，該種模式無法獲得良好的護理效果[2]。伴隨著人們健康意識的不斷提升與護理技術(shù)的不斷成熟，目前人性化護理成為手術(shù)室護理人員常使用的模式，相比于常規(guī)模式能夠獲得良好的護理效果[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月至2018年12月我院收治的94例冠心病介入治療手術(shù)患者，依據(jù)不同的就診順序?qū)⑵浞譃閷φ战M與試驗組。對照組45例，男29例，女16例，年齡為43-65歲，平均年齡為（54.1±4.9）歲；試驗組 49例，男 30例，女 19例，年齡為 44-65歲，平均年齡為（54.5±5.1）歲。

1.2 納入標準

（1）均符合冠心病介入治療手術(shù)條件；（2）未患有其他心臟疾病。

1.3 排除標準

（1）存在嚴重的手術(shù)治療禁忌證；（2）患有嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病；（3）未具有完善的臨床資料。

家屬了解相應(yīng)的護理方式后簽署知情同意書，兩組患者之間的一般資料差異不顯著，具有可比性（P＞0.05）。

1.4 方法

對照組采用常規(guī)手術(shù)室護理，術(shù)前與患者進行良好的溝通，以便能夠緩解患者的不良情緒；為患者簡單講解介入手術(shù)治療過程與相應(yīng)的注意事項，從而加深患者的注意；術(shù)前需要輔助患者做好相關(guān)的常規(guī)檢查，并且排除手術(shù)禁忌證。

試驗組采用人性化手術(shù)室護理：（1）術(shù)前護理。護理人員在對患者進行探視前需要全面了解患者的基本情況，之后在整理好儀表的情況下與患者進行針對性的交談，運用針對性的語言向患者講解手術(shù)方面的相關(guān)知識，以便提升患者的手術(shù)安全感。為確保患者能夠順利的進行手術(shù)，護理人員需要輔助患者保持良好的狀態(tài)，同時可向患者講解相應(yīng)的成功病例，以便消除患者的顧慮。

（2）術(shù)中護理。①在進行介入手術(shù)前，護理人員需要輔助患者做好全面的術(shù)前檢查，以便能夠確保患者正常接受手術(shù)；在手術(shù)前2-3h，護理人員需要對手術(shù)室進行徹底的消毒，并進行開窗通風；術(shù)前1h需要確保手術(shù)室溫度維持于22-25℃，濕度維持于55%-60%左右。②患者進入手術(shù)室后，護理人員需要以飽滿熱情進行接待，同時了解患者的實際內(nèi)心需求，以便能夠予以滿足。③將患者平穩(wěn)置于手術(shù)臺上并使其保持舒適體位。在進行麻醉時輔助患者保持原有體位，并鼓勵患者自述，若產(chǎn)生疼痛感覺，則需要及時告知醫(yī)生進行對癥處理。④在手術(shù)過程中護理人員需要盡量確保手術(shù)室的環(huán)境安靜，以避免對患者造成驚嚇。為舒緩患者的內(nèi)心，護理人員可播放柔和音樂。除此之外，需要做好患者的隱私保護工作，以加強對患者的尊重。

（3）術(shù)后護理。①術(shù)后需要及時對患者的切口部位進行消毒，并密切關(guān)注切口的情況變化。待患者完全蘇醒后，需要將手術(shù)結(jié)果告知患者，以便緩解患者的焦慮心理；②若未發(fā)生異常情況，則需要采取輕柔動作將患者送至普通病房，并于病房護理人員進行良好的交接。③術(shù)后1d需要對患者進行回訪，以了解患者術(shù)后的情況變化，若患者發(fā)生血液循環(huán)障礙現(xiàn)象，則需要指導(dǎo)家屬相應(yīng)的按摩方式，并鼓勵患者進行床下運動，以便能夠提升恢復(fù)效果。

1.5 觀察指標

（1）護理前及護理3周后的焦慮（SAS）評分、抑郁（SDS）評分、護理質(zhì)量評分情況，依據(jù)焦慮自評量表進行評分，輕度焦慮為50至59分，中度焦慮為60至69分，重度焦慮為69分以上；依據(jù)抑郁自評量表進行評分，輕度抑郁為53-62分，中度抑郁為63-72分，重度抑郁為73分以上；依據(jù)自制問卷評價護理質(zhì)量。

（2）臨床護理滿意度情況，運用自制問卷評價，分為十分滿意、基本滿意與不滿意。

1.6 統(tǒng)計學處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行分析，患者的SAS評分、SDS評分與護理質(zhì)量評分為計量資料且符合正態(tài)分布，計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）表示，兩組間計量資料的比較采用成組設(shè)計資料的t檢驗，其余資料為計數(shù)資料，采用例或例（%）表示，兩組間的計數(shù)資料采用χ2檢驗或非參數(shù)檢驗，P＜0.05提示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護理前及護理3周后的SAS評分、SDS評分、護理質(zhì)量評分比較

實施護理前，兩組患者的SAS評分、SDS評分與護理質(zhì)量評分無差異（P＞0.05）；實施護理3周后，試驗組的SAS評分、SDS評分明顯降低，護理質(zhì)量評分明顯提升，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理前及護理3周后的相關(guān)評分比較（±s）

表1 兩組患者護理前及護理3周后的相關(guān)評分比較（±s）

組別SAS（分） SDS（分） 護理質(zhì)量（分）對照組（n=45）試驗組（n=49）t值P值護理前51.28±4.08 51.16±4.02 0.144 0.886護理3周后43.09±2.54 29.63±1.27 32.897 0.000護理前56.94±4.74 56.89±4.68 0.051 0.959護理3周后45.62±3.29 26.94±1.07 37.651 0.000護理前49.68±3.67 49.62±3.52 0.081 0.936護理3周后61.27±5.97 85.62±6.34 19.127 0.000

2.2 臨床護理滿意度情況比較

對照組的臨床護理滿意度明顯較低，與試驗組相比差異顯著（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組患者臨床護理滿意度情況比較[n(%)]

3 討論

介入手術(shù)對于治療冠心病具有顯著效果，但由于患者缺少健康知識，對此種手術(shù)產(chǎn)生較大的恐懼感，使得患者無法順利進行手術(shù)治療，并且手術(shù)過后無法獲得良好的康復(fù)效果，為此需要采取良好的手術(shù)室護理模式對患者進行護理。以往由于受到技術(shù)條件與經(jīng)驗不足的限制，僅能夠采取常規(guī)的手術(shù)室護理模式，但卻無法獲得予以的護理效果[4]。

隨著技術(shù)條件的不斷成熟，人性化護理成為手術(shù)室護理中常使用的護理模式。該種模式共包括術(shù)前、術(shù)中與術(shù)后的人性化護理措施，不僅能夠增強患者的醫(yī)學知識與健康教育內(nèi)容，緩解其不良心理，同時能夠獲得更過的人性化關(guān)懷，確保手術(shù)的順利進行，并提升患者的康復(fù)效果[5]。與常規(guī)模式相比，人性化護理具有更加顯著的手術(shù)室護理效果。對研究結(jié)果分析可知，患者的不良心理評分顯著降低，護理質(zhì)量評分顯著提升，同時滿意度顯著提升至95.92%，原因在于人性化護理模式能夠以患者為中心，為患者提供人性化的護理關(guān)懷，從而能夠使患者獲得較大的溫暖與鼓勵，進而保持良好的心情，確保手術(shù)的順利完成。

綜上所述，本文認為相比于常規(guī)的手術(shù)室護理，冠心病介入治療手術(shù)室護理中人性化護理的應(yīng)用具有更加顯著效果，不僅能夠降低焦慮與抑郁評分，同時提升護理質(zhì)量評分與患者滿意度，可作為手術(shù)室護理的首選模式。但護理人員仍然需要對護理方案進行有效的完善。