高頻彩色多普勒超聲診斷良惡性乳腺病變的臨床價值分析

王 晶

（黑龍江省農墾牡丹江管理局中心醫院超聲醫學科，黑龍江 雞西 158300）

乳腺疾病是目前臨床上一種常見的婦科疾病。通常情況下來說，乳腺疾病的發生主要以女性為主，但極少數男性也有可能發生乳腺疾病[1]。乳腺癌是一種臨床上較為高發的腫瘤病癥，但由于乳腺部位的特殊性，在發生乳腺癌時，大多數患者病癥初期都不會出現明顯的臨床表現，并且其癥狀表現與其他良性乳腺疾病具有較高的相似性。所以在對患者的病癥進行明確時，不僅應當根據患者的病癥表現進行判斷，還需要配合相關影像學診斷方案才能獲得準確的診斷結果[2]。本研究對乳腺良惡性疾病應用超聲診斷的臨床價值進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性抽取出我院2015年2月～2016年5月期間收治的乳腺良惡性疾病患者中選取60例，患者年齡23～71歲，平均（41.1 7.9）歲，所有患者在入院時均有不同程度的乳腺疼痛、乳腺腫塊癥狀，經臨床檢查后確認為存在乳腺良惡性病變不同患者采用不同的方案進行手術治療，手術完成后取樣本進行檢查。確定患者無其它嚴重疾病。所有患者在入院前未接受過其他治療方案，這一班資料具有可比性（P＜0.05）。

1.2 方法

在對患者進行檢查時，選擇Acuson 128XP/10型彩色多普勒超聲顯像儀對患者進行超聲檢查，探頭頻率設置為8.0～10.0 MHz。患者在檢查時應保持平臥位，并將雙臂舉高，將臂下雙側乳腺以及腋窩部位充分暴露，將探頭放置于患者乳腺以及腋窩部位進行掃查。

在檢查過程中，首先對患者進行腋窩掃查，檢查后根據回聲狀況分析患者的內部結節直徑、內部回聲以及形態等數據。在檢查過程中對患者的皮膚進行充分觀察，觀察是否存在浸潤狀況，通過這種方式對患者的病灶狀況進行完全檢查，評價患者的乳腺狀況。

1.3 評價指標

根據患者的超聲圖像判定患者的病變，邊緣清晰且形態規則，并且包膜完整則可基本確認為腫塊類型為良性腫塊；而如果形態不規則且邊緣不清晰，同時存在周圍沁潤狀況，則基本可確認為惡性腫瘤。惡性腫塊往往內部回聲不均勻，良性腫塊后方回聲較強并且衰減度較低。

1.4 統計學方法

將本次研究結果錄入統計學軟件SPSS 22.0進行數據統計分析，采用x2與t進行計量數據（患者診斷準確率）與計數數據（患者年齡信息）檢驗，若P＜0.05則記錄為實驗結果統計學意義存在；反之則說明統計學意義不存在。

2 結 果

手術病理診斷結果顯示，所有患者中包括25例多發纖維腺瘤患者、乳房結節患者28例，乳腺癌患者7例。患者應用超聲診斷結果顯示其中包括多發纖維腺瘤患者19例，其中漏診4例，誤診2例；乳房結節患者32例，漏診1例，誤診5例；6例為乳腺癌，誤診1例，診斷準確率為78.33%。詳情見表1。

表1 診斷結果[n（%）]

3 討 論

彩色多普勒超聲檢查時一種臨床上應用廣泛的診斷方式，伴隨高頻探頭的應用，這種診斷方案在乳腺癌的診斷中也能取得較好的效果[3]。主要是由于這種診斷方案能夠動態的對患者的乳房狀況進行觀察，能夠明確其血流狀況和組織狀況，對于臨床上多種疾病的診斷以及鑒別來說均有良好的效果。

超聲學檢查方案在廣泛的臨床應用中顯示，其檢查過程無輻射損傷，檢查過程極為簡便，具有高度的重復性和實時性[4]。并且隨著今年來影像學技術的不斷發展，超聲圖像的分辨率也在不斷提高，現代化的超聲圖像不僅能夠顯示患者病灶部位的狀況以及大小，還能明確其形態、內部狀況以及與鄰近組織的關系，有助醫師對患者腫塊的定性描述[5]。

而在超聲圖像中表明，良性乳腺腫塊以及惡性乳腺腫塊具有一定的差異性。惡性腫塊超聲圖像顯示往往邊緣不清、包膜不完整，并且內部回聲不均勻。并且惡性腫塊呈浸潤性生長，導致與正常乳腺組織分界不明顯。并且惡性乳腺腫塊內腫瘤細胞生長活躍，其中血管相對充足，與良性腫塊差異較大。通過多普勒超聲檢查能夠輕易明確患者的腫塊內部狀況，能夠顯示惡性腫塊內部的活躍生物學特征，能夠檢測到較多的新生血管、血流豐富。所以在臨床實際判斷時，可以將具體血流狀況作為判斷腫塊良惡性的特點之一，以獲得準確的分型結果。

綜上所述，高頻彩色多普勒超聲乳腺良惡性疾病的準確率較高，能夠有助于臨床上明確患者的乳腺病癥良惡性，有助于臨床治療方案的實施，具有高度的應用價值，值得推廣使用。