便捷高效的新智能醫療就診系統研究

考貝貝 曾繁盈 張柳 張慧 陸昊旻

摘 要：醫院是以向患者提供醫療護理服務為主要目的醫療機構。隨著醫療改革的推進以及醫療事業的發展，如何向社會提供高質量和便捷的醫療服務項目，已經成為現代醫院發展的必然趨勢。便捷高效的數據化醫療就診系統研究是基于中國人口基礎大、二胎政策開放、就診人數多的現狀提出的;它主要以產科為例，針對常規性檢查看病，通過線上與線下相結合的方式，提高醫護效率，為患者提供更好的服務。

關鍵詞：醫療就診系統;數據化;交互;產科

0 引言

隨著人口的不斷增長以及二胎政策的開放，醫療水平和市場也會隨之發展，醫療市場的競爭和發展加劇。在多元化的醫療市場中，國內公立醫院仍存在較多的問題。在“互聯網+”的大背景下，依靠互聯網對醫療體系進行改革必然成為一種趨勢。通過網絡與大數據優化系統，不斷提高醫院管理水平、服務水平和醫療技術，才能提升醫院的競爭力，才能在多元化的市場中生存和發展。

1 典型診療系統分析

1.1 診療系統的特點分析

診療系統，一般是臨床醫生對患者的主訴，是診斷在計算機上的記錄。“一卡通”診療系統是國內廣泛普及的就診系統，一卡繳費、病歷查詢，方便醫生快速、全面地掌握患者的病例資料，提高診療質量與效率;便于就醫者對醫院收費行為實行公開監督，簡化就診流程。通過收款員與執行科室間的雙向審核，可以減少“跑、冒、漏”，流程中先繳費后就診的方式也為醫院提供了保障。

1.2 診療系統不足與相關對策

（1）現診療系統的不足與原因分析。“一卡通”診療系統雖然較傳統的就診流程有所優化，但依然存在等候時間長、看診時間短的普遍現象，使患者對自身情況不了解。出現這樣的情況有以下幾種原因：第一，就診流程中有大量需要排隊等候的項目，如掛號、繳費、檢查、報告書結果等;第二，因為流程的缺陷，醫院對醫護人員缺乏監督，使得其工作效率較低;第三，患者對醫院環境并不了解，看診室、檢查室、病房位置錯綜復雜，就診容易急躁，情緒煩悶;第四，就診人數多，醫院人員工作量大，人力成本高;第五，病人隱私無法得到保障。

（2）解決方法研究。問題的出現往往有解決方案產生，現有也有許多優化方案的產生。根據掛號排隊問題，推出網上掛號服務;根據排隊問題，推出叫號機系統，網上繳費服務;還推出了人工導診服務來解決患者迷路與流程不清楚的問題。但這些方案仍然沒有全面地解決就診系統中的不足。

我們通過資料研究與問卷調查，就診流程中掛號、繳費、取報告書環節，用戶都可實行線上操作。醫院推出了網上掛號、第三方支付平臺、線上取電子報告書等服務平臺;在就診前對就診時間進行線上預約咨詢，很大程度上緩解了醫院的就診壓力;延用叫號機系統，與手機端數據共享，推出排隊時長提醒服務;線上數據實時更新，也將更好地對醫護人員進行管理，提高工作效率;導診由人工處理轉為系統處理，減少人力成本;增加數據監管服務，保護醫院與患者的隱私。

1.3 小結

現在診療系統的就診流程可以借鑒與優化，電子病歷與互聯網平臺繳費也有眾多好處。許多解決方法如網上掛號、叫號機系統服務、網上繳費、通過手機端將后臺數據與患者就診排隊、導診、取報告書等聯系在一起，也為患者提供了很大的便利。現象透露問題，因此醫療市場還需加速完善。

2 用戶調研分析

2.1 用戶定位

中國人口基數大，全面二胎政策的開放，人數增加，許多大型醫院就診問題眾多，產科門診更為嚴峻。產科門診效率低，工作程序復雜煩瑣等。孕婦周期性的檢查是門診的一個重要內容，因此診療系統的研究以產科門診為例，將調研人群定位孕婦，主要針對產科的就診系統進行研究分析。

2.2 用戶相關分析

（1）用戶特征分析。適齡產婦的年齡段在23～28歲之間。這個年齡段的女性多為第一胎的情況，處于事業的上升階段，家庭情況普通，沒有較多的積蓄，喜歡嘗試新事物，醫療知識的普及率低。懷孕中期女性還未休產假，如果產檢時間過長會產生焦慮，遇到問題容易過度煩躁，對孕期知識重視度高，喜歡記錄與享受孩子的生長過程，處于生產期的女性身體虛弱，容易產生消極情緒。根據對用戶的訪談與問卷調查，得知她們對心理疏導、產后哺乳、產后恢復等服務有所需求。

（2）用戶就診需求分析。孕婦到醫院就診分為三個狀態：就診前、就診中、就診后，通過對孕婦就醫行為與心理展開分析。

就診前：部分初次問診的孕婦因為對醫院的選擇有自己的思考，會因無法確定信息的真實性和全面性而感到恐懼和疑惑。因此，如何在此階段為孕婦提供準確的參考信息是優化診療系統的關鍵。

就診時：針對初次就診的孕婦，她們對醫院環境與就診流程不熟悉，人工導診供給不足，提供一個新的導診方式是我們需要考慮的。孕婦每次檢查都重復排隊看診、檢查、取藥的過程，由于產檢有周期性，不斷重復的排隊過程在就診過程中占比較大的部分，如何服務好等待的過程也是考慮的重點。調研分析，孕婦們都希望可以記錄自己孩子成長的過程，因此醫院對數據的記錄與分析非常符合準媽媽們的需求。

就診后：醫院的后續服務也是整個就診流程中重要的部分，醫護人員回訪，患者的評論和建議可以為醫院的管理與服務起積極作用。

2.3 本章小結

在整個看診過程中，對醫院醫療水平的評估，新的導診方式的思考，排隊等候的焦慮，診后檢查報告連續更新，周期性數據化分析;預約上門產科相關服務等都是根據用戶調查得出的具體問題與需求。這些都是我們對系統進行優化的立足點，以上調研為研究與設計奠定了系統的理論基礎。

3 新診療系統的研究與設計——以產科為例

3.1 診療流程的優化

新診療系統是基于現有的診療系統，通過線上線下相結合的方式進行優化，就診依舊采取掛號-繳費-問診-檢查-取報告的基本流程，將其中掛號、繳費、問診、取報告放入線上線下兩種方式操作中。其中線上問診與線下確診可以減少患者到醫院的等候時間，并增加了診斷的可信度。線上掛號可提供醫院距離、醫療水平與醫護人員專業水平參考。

就診期間，為滿足初診患者需求，提供VR院內導航服務，就診流程實時提醒服務。就診排隊期間實行系統叫號服務，就診人員可直接從手機端看到自己的等候時間與等候人數，讓等待服務可視化，并且可以設置到號提醒。檢查報告實現電子病歷，院內系統與患者個人數據實時更新，并自動設置用藥提醒功能，后臺還為孕婦周期性檢查進行數據記錄與分析。離院后，為患者提供預約上門服務，如產后哺乳輔導、產后恢復輔導，還有心理咨詢等。

3.2 線上運行與線下就診相結合

（1）功能需求提取。新診療系統的線上APP設計功能涵蓋率高，線上心理咨詢服務涵蓋整個診療過程。就診前主要功能為：動圖孕期知識科普、線上問診、選醫掛號。就診時主要功能為：VR院內地圖導航、線上繳費、診療流程實時跟進、排隊時長數據顯示、到號提醒、檢查報告電子查看與下載、診療結果記錄、周期性數據分析與建議指導、藥物使用記錄與提醒。診療后主要服務有：產后哺乳指導（可預約上門）、產后恢復指導（可預約上門）、投訴建議與評價。

（2）APP原型圖設計。APP原型圖設計包括了低保真與高保真原型圖設計，前者是為了表現APP的跳轉關系。其中主界面是就診前中后所存在的功能，如圖2中的第四圖，當用戶在就診期間使用時，將狀態調整為就診中，即跳轉為就診中所使用的功能。圖2依次為打開界面、等候界面、數據分析界面、就診中界面，每個界面在使用時都有明確的功能標題顯示。

高保真原型圖配色主要為紅色與藍色，紅色是較為女性化的顏色，是醫院紅十字的代表顏色，藍色有舒緩情緒的作用。醫療行業用顏色代表了醫療組織結構體系的一種分，是人們對于醫療行業最為直觀的視覺感受，對患者心理與生理都會產生重要刺激。比如藍色，通過使用光中波色系降低色調明度，減少患者緊張感，降低血壓，舒緩神經疼痛，同時也方便用戶在白天更好地查看信息。

3.3 本章小結

整個新系統的設計是基于傳統的診療系統，通過“互聯網+”線上線下相結合的方式，達到便捷高效的目的。主要功能有動圖孕期知識科普、檢查報告電子查看與下載、診療結果記錄、周期性數據分析與建議指導等，幫助患者更好地了解自身情況。線上問診、選醫掛號、線上繳費等讓線下程序轉為線上，減少排隊時間;排隊時長數據顯示、到號提醒讓等候服務可視化，減少焦慮心理;后期預約上門服務直接省去上醫院的時間。交互界面的設計以簡潔為主，讓用戶更好地操作與使用。

4 結語

找到了切入點，提取了功能，新診療系統對現診療系統進行了優化。新智能醫療就診系統的出現可以提升醫院的形象，使醫院運行更科學高效，其運行會讓醫院的整體運行速度加快，為廣大人民就醫提供便利。實施新診療系統的醫院與其他醫院相比，看診更加便捷高效，可以提高醫院在同行中的競爭力，得到更多人的認可，對建立良好的醫院聲譽具有重要意義。

參考文獻：

[1] 謝桂，黎小玲，曾柳珍.孕期優生健康教育對產科門診孕產婦心理狀態及分娩情況的影響[J].中國醫學工程，2016.

[2] 俞若文，曾舒凡.醫療行業環境用色研究——對比廈門市長庚醫院與某省三級甲等醫院之環境色彩[A]. 2013中國流行色協會學術年會論文集[C]. 2013.

[3] 穆林濤.基于Smart Client和Web服務的診療系統的實現[D].大連理工大學，2005.

[4] 趙春偉.產科決策支持系統的研究[D].上海大學，2005.

指導老師：考貝貝