溺水，夏季之痛

單學(xué)嫻 劉海軍

下面這些悲劇都發(fā)生在不久前的端午小長假。

6月7日21時25分，四川省宜賓市石鼓派出所接到群眾報(bào)警，有孩子下午出去玩耍一直未回家。后來，人們在黃沙河石鼓鄉(xiāng)“石包沱”處發(fā)現(xiàn)了三四個孩子的鞋子和衣服，疑似溺水。經(jīng)核查，于6月7日15時30分許，4個石鼓鄉(xiāng)六年級學(xué)生到“石包沱”的黃沙河“踩水”玩耍，意外溺水，被打撈上岸時已無生命體征。

6月7日下午15時許，湖北天門市凈潭鄉(xiāng)3名初中學(xué)生在凈潭鄉(xiāng)狀元灣村4組渡口下河游泳時不幸溺水身亡。

6月7日中午，福建漳州長泰縣龍津溪珠浦河段發(fā)生一起溺水事件，3名男子到該河段捕魚時落水，不幸溺亡。事發(fā)時，先有一人不慎溺水，后兩人下水施救不成也溺水。

6月9日，廣西百色市田林縣供央村新村部河段有5名小學(xué)生溺水，醫(yī)護(hù)人員趕往現(xiàn)場進(jìn)行施救，發(fā)現(xiàn)均已無生命體征。經(jīng)初步查明，死亡的5名學(xué)生均為六隆鎮(zhèn)供央小學(xué)男生，其中2名為六年級學(xué)生、2名為五年級學(xué)生、1名為三年級學(xué)生。

同樣是在端午假期最后一天，青島平度和即墨接連發(fā)生兩起學(xué)生溺水事故。

溺水，是夏季最常見的意外事故，受害者多為男性，其中中小學(xué)男生更是溺亡悲劇的高發(fā)人群。馬上就要進(jìn)入暑假了，大家一定要加強(qiáng)防范意識，特別是學(xué)生家長。同時，要了解和學(xué)會自救方法，并掌握一些施救措施。需要特別提醒的是，不會游泳者和泳技不佳者，不要下水救人。

落水自救：抓住身邊的漂浮物

如果不幸落水，保持冷靜最重要。身邊的任何漂浮物都要盡量抓住，如木板、樹枝等，借住它們的浮力浮在水面，尋找機(jī)會抓住建筑物、大樹等固定的物體。

不會游泳者不要因緊張害怕而放棄自救，落水后應(yīng)該立即屏氣。在掙扎時利用頭部露出水面的機(jī)會換氣，并尋找可以抓得住的物體。再屏氣，再換氣，如此反復(fù)，就不會沉入水底。

施救：不要輕易放棄搶救

1.發(fā)現(xiàn)有人溺水，應(yīng)該立刻求援，并撥打120。

2.下水救護(hù)時，如果溺水者并未昏迷，應(yīng)從溺水者的后方向其靠攏。如果溺水者已經(jīng)昏迷，可從正面向其靠近。如果溺水者呈俯臥姿勢，要輕輕地用雙手夾住患者，并將其身體翻轉(zhuǎn)過來，呈仰臥姿勢。用手腕托住溺水者的下頜，讓其頭部露出水面，然后游向岸邊。

3.溺水者的頸部有可能受到損傷，因此要保護(hù)好頸部，盡力保持呼吸通暢。

4.將溺水者救上岸后，應(yīng)盡量放在平坦的地方，使其仰臥，檢查是否有脈搏和呼吸。

5.溺水者多有嚴(yán)重的呼吸道阻塞，要立即清除口鼻內(nèi)污物。

6.如呼吸心跳都已停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

7.不要輕易放棄搶救，特別是低體溫情況下，應(yīng)搶救更長時間，直到專業(yè)醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場。

8.現(xiàn)場救護(hù)成功，擦干溺水者的身體，用較厚的布裹住溺水者全身進(jìn)行保溫，再將其立即送往醫(yī)院。

心肺復(fù)蘇：可挽回溺水者生命

溺水者被救上岸后，施救者（救生員）需要即刻識別其是否還有反應(yīng)和呼吸（及脈搏），及時開始心肺復(fù)蘇。首先要清理開放氣道，給予5次人工呼吸，然后開始胸外按壓，保持高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇，直到患者有了反應(yīng)和呼吸。如果現(xiàn)場有自動體外除顫器（AED），可以按語音提示使用。

提示：各種控水法不要再做了

控水法由來已久，花樣繁多，如牛背馬背顛簸、倒掛在樹上，腹部沖擊……其源于人們早期對溺水急救的探索過程。隨著現(xiàn)代心肺復(fù)蘇的人工呼吸、胸外按壓、電除顫三大技術(shù)的建立，控水法早已被摒棄。現(xiàn)在循證醫(yī)學(xué)已經(jīng)明確，控水拖延復(fù)蘇，加重誤吸，明顯增加死亡率。

從溺水的損害過程也能看到，對清醒的溺水者或者昏迷但是呼吸脈搏尚存者，其溺水時間比較短，肺內(nèi)根本未吸入水或者僅吸入很少水，完全沒必要控水。控水過程導(dǎo)致胃內(nèi)容物排出，反而增加了誤吸風(fēng)險，有害無益。而對于溺水心臟驟停者，控水造成心肺復(fù)蘇延誤，同樣增加誤吸，增加死亡率。

實(shí)際上，無論哪種控水方式，控水法基本控出的是胃內(nèi)容物和胃內(nèi)的水，肺內(nèi)的水很難控出來。反而是在心肺復(fù)蘇的過程中，肺內(nèi)水會吸收入循環(huán)，從而改善肺氧合能力。

鏈接1. 救生員10-10掃描法

在美國，每年有數(shù)千人溺亡，很多溺亡事故發(fā)生在公共游泳池。人們發(fā)現(xiàn)了這樣一個問題：救生員經(jīng)常要花很多時間招呼游泳者、調(diào)整泳道、撿拾浮板和測定水質(zhì)等和救生沒有關(guān)系的事情。后來有社團(tuán)組織開始推廣救生員10-10掃描法。具體做法是，救生員站在高處，每10秒觀察一次泳池，如果發(fā)現(xiàn)事故立即在10秒內(nèi)展開救助行動，從而使溺亡事故發(fā)生率大大下降。

鏈接2.預(yù)防溺水，要告訴孩子這4點(diǎn)

1.不準(zhǔn)私自下水。

2.不準(zhǔn)到不熟悉的水域游泳。

3.不準(zhǔn)到無安全設(shè)施、無救援人員的水域游泳。

4.不準(zhǔn)貿(mào)然自己下水救人。