PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價值探討

黃玉萍

（深圳市坪山區(qū)人民醫(yī)院，廣東深圳 518118）

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院中十分重要的一個科室，其主要的工作內(nèi)容是為臨床診斷提供消毒過后的醫(yī)療器械以及醫(yī)療設(shè)備，使用過的器械送到消毒供應(yīng)室后工作人員應(yīng)該實時清洗回收、消毒殺菌以及包裝養(yǎng)護(hù)等，并按時進(jìn)行管理發(fā)放，送至各個科室來保證正常使用[1,2]。消毒供應(yīng)室對醫(yī)院起著十分重要的作用，不僅能夠提升醫(yī)院治療過程中器械的干凈程度，還能夠提升護(hù)理的綜合質(zhì)量[3]。PDCA循環(huán)是一種全新的消毒質(zhì)量控制模式，該方法在消毒供應(yīng)室護(hù)理過程中進(jìn)行應(yīng)用的效果十分顯著，能夠有效的提升消毒質(zhì)量，并且加強(qiáng)各個科室對消毒情況的滿意程度，本文結(jié)合PDCA循環(huán)以及傳統(tǒng)的消毒方法展開探究，目的在于找出更為有效的消毒方法，探究的內(nèi)容如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文將2018年1月-2018年6月的消毒供應(yīng)室護(hù)理作為對照組，將2018年7月-2018年12月的消毒供應(yīng)室護(hù)理作為觀察組，對照組采用常規(guī)的消毒方式進(jìn)行應(yīng)用，觀察組則對PDCA循環(huán)方法進(jìn)行應(yīng)用。自2018年1月起消毒供應(yīng)室的工作人員為9名，其中3男6女，工作人員的年齡在24歲-50歲之間，平均年齡為（36.89±2.98）歲，其中4名工作人員為本科學(xué)歷，3名工作人員為大專學(xué)歷，2名工作人員為中專學(xué)歷，直至2018年12月以上人員無工作變動。按照時間將患者的工作方式進(jìn)行調(diào)整，常規(guī)護(hù)理過程中即進(jìn)行常規(guī)的消毒，PDCA循環(huán)則從以下四個方面開展：第一，計劃。首先對消毒供應(yīng)室質(zhì)量控制小組進(jìn)行成立，應(yīng)結(jié)合工作量對日常工作展開分析，將存在的問題、不足以及工作中的優(yōu)勢進(jìn)行分析，將工作進(jìn)行總結(jié)，并且找出改善的措施。改善過程中應(yīng)主要從兩個方面著手，其一，增強(qiáng)工作流程的合理性，增強(qiáng)特殊器械的消毒方法并改變其儲備流程。其二，提升工作人員的風(fēng)險遇見能力，增強(qiáng)風(fēng)險意識，加強(qiáng)風(fēng)險控制能力，從而避免工作中存在的疏忽。第二，實施。在實施前首先找出兩個改善點，并結(jié)合改善點制定相應(yīng)的政策來對問題進(jìn)行解決。首先針對工作人員方面，應(yīng)該增強(qiáng)培訓(xùn)，加強(qiáng)工作人員的工作責(zé)任感以及職業(yè)道德，加強(qiáng)對專業(yè)技能的培訓(xùn)，使得自身不斷提升，并且不斷讓工作人員認(rèn)識到自身的不足，加強(qiáng)對自身的反思以及主動學(xué)習(xí)，幫助工作人員簡歷風(fēng)險防范措施，提升工作的綜合質(zhì)量。其次，需要增強(qiáng)對器械清洗的回顧性分析，不斷將消毒流程進(jìn)行優(yōu)化，對存在的潛在問題進(jìn)行改善，來確保器械得到有效的消毒以及管理，加強(qiáng)工作的流程化以及標(biāo)準(zhǔn)化。第三，檢查。消毒供應(yīng)室的工作除了對器械進(jìn)行消毒外，還應(yīng)該加強(qiáng)對消毒室的自查，制定檢查制度，確保消毒供應(yīng)室符合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。并且這一過程中其他科室也應(yīng)該對存在的問題進(jìn)行提出，對不滿足消毒標(biāo)準(zhǔn)的器械退回重新消毒，并且將責(zé)任明確到人，直接與消毒人員的績效掛鉤，來對人員起到激勵作用，并且?guī)椭ぷ魅藛T樹立責(zé)任意識。第四，總結(jié)。要定期結(jié)合工作的情況進(jìn)行回報與總結(jié)，將得出的感悟進(jìn)行交流，并且不斷探究合理的作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，來對消毒效果進(jìn)行鞏固，不斷尋求全新的方法對PDCA循環(huán)進(jìn)行改善，來提升工作的綜合質(zhì)量。

表1 兩組護(hù)理工作合格率對比

1.3 觀察指標(biāo) 在兩組中分別隨機(jī)抽取100份樣本資料，對消毒的合格率進(jìn)行對比，并且將各個科室對消毒的滿意程度進(jìn)行記錄并展開對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本文采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料選擇χ2檢驗進(jìn)行分析，計量資料通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，采用t檢驗進(jìn)行分析。當(dāng)P＜0.05時為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組護(hù)理工作的滅菌合格率，滅菌合格率包括手部衛(wèi)生、滅菌物品、消毒液濃度、除銹、管路清洗消毒以及器械清洗消毒等方面，通過對比得出結(jié)論為觀察組樣本中手部衛(wèi)生、滅菌物品、消毒液濃度、除銹、管路清洗消毒以及器械清洗消毒等方面明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

再對比各個科室對兩組護(hù)理的滿意程度，對照組中各個科室的滿意程度為84%，觀察組中各個科室的滿意程度為98%，觀察組患者的滿意程度明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表2。

3 討論

醫(yī)院感染問題已經(jīng)成為了當(dāng)前社會關(guān)注的重點和熱點，醫(yī)院人流量較大，患者數(shù)量多，就更需要我們在這一過程中加強(qiáng)感染防控工作，這一做法不僅能夠提升醫(yī)院的綜合醫(yī)療質(zhì)量，還能夠優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系，可見醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理的作用十分顯著[4-6]，本文結(jié)合消毒室供應(yīng)護(hù)理展開探究，并對PDCA循環(huán)方法的應(yīng)用效果展開分析。PDCA循環(huán)方法是一種全新的提升消毒質(zhì)量的理念，該方法包括計劃、實施、檢查以及總結(jié)四方面，對消毒的方法以及效果不斷進(jìn)行總結(jié)以及提升，并且制定了責(zé)任到人的制度來對工作人員的積極性進(jìn)行提升，該方法在消毒供應(yīng)室的工作中進(jìn)行應(yīng)用的效果十分顯著，通過探究得出結(jié)論為應(yīng)用PDCA循環(huán)方法的效果明顯優(yōu)于對照組，手部衛(wèi)生、滅菌物品、消毒液濃度、除銹、管路清洗消毒以及器械清洗消毒等方面均優(yōu)于對照組（P＜0.05），并且PDCA循環(huán)方法各個科室的滿意程度也優(yōu)于對照組（P＜0.05）。可見PDCA循環(huán)方法在消毒供應(yīng)室護(hù)理過程中進(jìn)行應(yīng)用的效果十分顯著，有助于提升工作質(zhì)量以及各個科室之間的良性互動，因此在今后開展消毒供應(yīng)室護(hù)理過程中應(yīng)該加強(qiáng)對這一方法的應(yīng)用，更好地提升消毒的綜合效果。

表2 科室對兩組護(hù)理滿意程度對比