紐曼護理干預對胃腸腫瘤手術患者圍手術期應激反應的影響

李娜

（廣東省中山市人民醫院，廣東中山 528400）

胃腸腫瘤是目前嚴重威脅人們生命健康的疾病之一，最常用的治療方式是手術治療，手術治療不同于保守治療的方式，在手術治療的時期，麻醉、手術、疼痛和患者心理因素等都可對患者產生極大的影響[1]，從而產生強烈的應激反應，這會導致患者體內產生大量的應激激素，從而引起患者血壓升高、心率加快、供氧不足等一系列癥狀，因此對胃腸腫瘤手術患者進行針對性的護理干預措施是非常有必要的。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將于2017年6月-2018年6月在我院收治的胃腸腫瘤患者共80例作為本次研究的主要對象，所有患者都符合胃腸腫瘤的診斷標準，排除其有免疫系統及精神系統的重大疾病。每組患者40例，觀察組男性26例，女性14例，年齡46歲-69歲，平均年齡（60.35±11.76）歲，對照組中男性24例，女性16例，年齡44歲-70歲，平均年齡（60.90±11.03）歲，兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 給予對照組患者圍手術期的常規護理措施干預，觀察組患者再次基礎上，進行紐曼護理措施干預，實施護理變量評估，主要包括生理、心理、社會文化、精神和發展等變量因素[2]，紐曼中認為這些因素和患者是一個系統，入院后，責任護士對這些因素進行全面評估，認真將患者所存在的應激源做好分析，并開啟等級不同的護理措施的干預準備[3]。

1.3 評價指標 對兩組患者不同時間點的心率、焦慮程度以及血壓進行比較分析。

1.4 統計學方法 所有研究數據均應用SPSS 22.0統計學軟件進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者不同時間點的焦慮程度比較 對兩組患者不同時間點的焦慮程度進行比較，發現在術前1天、術后第3天以及出院時觀察組SAS評分均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者不同時間點焦慮自評量表評分的比較（Mean±SD,n=40）

2.2 兩組患者不同時間點心率的比較 對兩組患者不同時間點心率的比較，各個時間點觀察組患者的心率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 各個時間點兩組患者的心率比較分析（Mean±SD，次/min，n=40）

2.3 不同節點收縮壓和舒張壓的比較 對不同節點收縮壓和舒張壓的比較，各個時間點觀察組患者的收縮壓和舒張壓低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3-表4。

表3 各個時間點兩組患者的收縮壓比較分析（Mean±SD,mmHg,n=40）

表4 各個時間點兩組患者的舒張壓比較分析（Mean±SD,mmHg）

3 討論

紐曼護理不是單純的把患者當作看待對象，而是與周圍的環境進行統一和協調，在應激源與應激反應方面對患者進行觀察，然后給予防御系統的啟動，更好地將患者的系統維持在相對平衡的狀態，其對胃腸腫瘤手術患者圍術期的應激反應表現價值極大。

綜上所述，紐曼護理能夠有效幫助患者度過應激反應期，值得推廣和應用。