廣東省化州地區支氣管哮喘流行病學調查分析

陳博智，譚翩翩，陳鋒文

（廣東省化州市人民醫院呼吸內科，廣東化州 525100）

1 資料和方法

1.1 對象 化州地區2017年現住居民按照戶籍計算年齡結構比，按分層整樣不等比隨機抽樣進行調查，覆蓋化州地區23個街道和鎮區，抽取6,762人為調查的對像，男性3,983名，女性2,779名。

1.2 收集的調查對象的個體資料 個人問卷包括被調查者的基本信息（姓名、年齡、性別等）職業、基礎疾病史、支氣管哮喘相關癥狀（氣喘、胸悶、咳嗽等）、慢性鼻炎、支氣管哮喘的癥狀相關的危險因素、家族史、易感因素、對哮喘的認知度等78項開放式問題。由調查人員確認調查對象是否患有哮喘，首先向調查對象發放調查問卷，進行調查登記，對初步選出可疑的對象，再由專科主治醫師進行全面的問診和檢查，肺通氣功能和舒張試驗或激發試驗，符合哮喘的診斷標準，進行確診。按照第八版內科教材的診斷標準，明確診斷支氣管哮喘的患者。對患者和健康人群的比例進行統計匯總，分析支氣管哮喘的流行特征和相關的因素[1]。

1.3 統計學方法 應用SPSS 16.0軟件進行分析和統計。計數資料比較采用χ2檢驗；計量資料用均數±標準差（Mean±SD）表示；組間比較采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 發病率 本次調查共發放問卷6,762份，均全部收回，有效問卷6,548份，共發現支氣管哮喘患者287例，總發病率4.38%。

2.2 性別差異 287例支氣管哮喘患者中，男性患者188例，發病率4.85%（188/3,876）；女性患者99例，發病率3.71%（99/2,672），男性的患病率比女性偏高（P＜0.05）。

2.2 各年齡段的發病率的比較 支氣管哮喘發病高峰年齡段為青少年段（＜15歲、15-24歲），發病率分別為6.67%、6.15%，中老年段（55歲-64歲、＞64歲），發病率分別為4.64%、4.73%。同一年齡段，15歲-24歲、＞64歲兩個年齡段男性支氣管哮喘的發病率顯著高于女性（χ2分別為0.015、1.010，均P＜0.05），其他各年齡段男女支氣管哮喘的發病率差異不顯著（P＞0.05），見表2。

2.3 不同職業哮喘發病率情況 不同職業哮喘發病率結果顯示：化工哮喘發病率最高（8.86%），畜牧養殖哮喘發病率次之（8.34%），重工業排第三位（5.52%）（見表3）。

2.4 哮喘發病月份分布 可見哮喘發病高峰為每年的4月份（13.58%）和10月份（14.63%），均為春夏或秋冬交替，氣溫變化比較大的時候

2.5 哮喘病的主要臨床表現 287例哮喘病中，162例有咳嗽癥狀，占56.4%；131例有喘息癥狀，占45.6%；186例夜間胸悶憋氣，占64.8%。

2.6 哮喘危險因素 （1）家族史占33.8%；（2）過敏史：吸入刺激的氣味或粉塵過敏者占30.5%；有季節性花粉過敏者占14.6%；有藥物過敏者占6.5%；有食物者占3.9%（主要是蝦蟹過敏）；過敏性鼻炎者占29.1%；（3）吸煙史占27.3%；（4）感染相關：上感、支氣管炎等誘發占23.0%；（5）情緒波動占13.8%；（6）其他過敏性疾病占9.5%。

2.7 對哮喘知識的認知度 知道哮喘是一種慢性呼吸道疾病占15.2%，知道哮喘主要治療手段是表面吸入激素且要長期治療的占13.7%。

3 討論

支氣管哮喘是一種慢性炎癥的呼吸道疾病，目前未能徹底根治，但能夠完全控制，和健康人一樣生活，但廣大群眾對該疾病的認知度不夠，不及時治療或治療不規范，濫用激素和抗生素明顯，特別在農村地區[2]。所以進行該次流調，了解化州地區哮喘病的發病率、發病高危因素、發病年齡結構、治療狀況，對制訂化州地區哮喘病的防治有重要的戰略意義。

目前化州群眾對哮喘的認知度仍不夠，另外城市化進程加快可能帶來環境的污染，哮喘的發病率會逐年升高；所以要加強哮喘基本知識宣傳，比如微信、廣播、電視等，對控制哮喘發病率至關重要。

表1 化州市支氣管哮喘男女患者哮喘發病率比較

表2 各年齡段支氣管哮喘發病率分布情況

表3 不同職業支氣管哮喘發病率分布情況

表4 哮喘患者287例發病月份分布