基于2型糖尿病患者的骨代謝生化指標(biāo)、骨密度與鈣調(diào)激素的關(guān)系分析

馮斯

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東佛山 528000）

對2型糖尿病患者的骨密度進行測定可以診斷患者是否患有骨質(zhì)疏松，結(jié)合鈣調(diào)激素于骨代謝生化的相關(guān)指標(biāo)可有效反映出患者的骨質(zhì)狀況[1]。本文基于2型糖尿病患者的骨代謝生化指標(biāo)、骨密度與鈣調(diào)激素的關(guān)系進行討論分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料 在我院2018年2月-2019年2月收治的2型糖尿病患者中選取68例為本次試驗對象作為試驗組，男性31例，女性37例，年齡在40歲-73歲之間，平均為（55.73±5.27）歲，患者均對本次試驗?zāi)康那宄⑼夂炞郑敬卧囼灲?jīng)倫理委員會同意并批準(zhǔn)。另選取68例健康體檢者作為參照組，男性30例，女性38例，年齡在41歲-74歲之間，平均為（54.47±5.13）歲，兩組之間在性別與年齡的比較上無較大差異（P＞0.05），可進行研究。

1.2 測定方法 由專業(yè)人士進行各項指標(biāo)的測定，對所有接受檢查的對象于清晨七點前進行空腹肘部靜脈血的抽取，共抽取2 mL，并取患者24 h尿，利用自動分析儀對受檢者的血磷、血鈣、血鎂、24 h尿鈣與ALP進行測定，尿鈣單位為mg/24 h，血磷、血鈣與血鎂單位為mmol/L，ALP單位為U/L；利用酶聯(lián)免疫吸附法對受檢者的25(OH)D3進行測定，單位為nmol/L；利用放射免疫法對受檢者的PTH進行測定，單位為pmol/L；利用X線骨密度儀對受檢者全髖與股骨頸處的骨密度進行測定[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)意義 使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組骨代謝生化指標(biāo)以及鈣調(diào)激素的對比（Mean±SD）

2 結(jié)果

2.1 兩組全髖與股骨頸骨密度的對比 全髖骨密度與股骨頸骨密度比較，試驗組（0.844±0.109）g/cm、（0.853±0.139）g/cm均較參照組（0.933±0.141）g/cm、（0.949±0.185）g/cm下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.394、2.380，P＜0.05）。

2.2 兩組骨代謝生化指標(biāo)以及鈣調(diào)激素的對比 試驗組的PTH、25(OH)D3、血磷、血鈣與血鎂指標(biāo)均較之參照組有明顯差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

由于當(dāng)今社會背景下人們的飲食習(xí)慣與結(jié)構(gòu)發(fā)生了極大的變化，患有代謝性疾病的人數(shù)也隨之逐年的上升，影響著患者的生活[3]。2型糖尿病可嚴(yán)重?fù)p害患者的臟器，病發(fā)癥重，致殘率極高，且伴有致死的風(fēng)險，有學(xué)者[4,5]稱該疾病可造成患者骨代謝紊亂，最終引發(fā)骨質(zhì)疏松，給患者的生活帶來諸多不便。本次研究中試驗組患者的全髖與股骨頸的骨密度值比參照組有明顯的降低（P＜0.05），這與范秀容[1]所報道的結(jié)果具有一致性。有報道曾指出25(OH)D3在一定程度上與骨密度值呈正相關(guān)，2型糖尿病患者的低25(OH)D3的臨床表現(xiàn)與骨密度有關(guān)[6]。本次試驗組中的25(OH)D3比參照組有明顯的降低，與以上研究報道的結(jié)果相符合，試驗組的PTH指標(biāo)較高，郭麗婷等[2]曾指給予2型糖尿病患者一定量的維生素D制劑，可逐漸使PTH指標(biāo)得以恢復(fù)，減少骨密度的降低。

綜上所述，2型糖尿病患者應(yīng)及時進行相關(guān)指標(biāo)的檢查，25(OH)D3指標(biāo)較低的患者可適量補充維生素D制劑，有利于控制骨密度的降低，促進骨骼代謝，改善患者生活質(zhì)量。