布地奈德聯合維生素D3治療小兒哮喘的效果探討

佘意貴，盧賽，黎清耀

（1.廣東省陽江市婦幼保健院急診科；2.財務科；3.藥劑科，廣東陽江 529500）

小兒哮喘是臨床常見的兒科呼吸道疾病，患兒多伴有不同程度的慢性氣道炎癥，其臨床癥狀主要包括咳嗽、呼吸困難、氣促等，患兒反復發作，呈慢性病程。小兒哮喘發作期，臨床癥狀較為危重，需盡早采取有效的治療措施[1]。布地奈德霧化吸入是治療小兒哮喘的常用方法，但是臨床療效有待進一步提升，部分研究發現其聯合維生素D3有助于提高臨床治療效果。本次研究選取2017年1月-2019年4月期間本院收治的64例小兒哮喘患者，對比分析了其對小兒哮喘的治療效果，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月-2019年4月期間本院收治的64例小兒哮喘患者，隨機分為對照組和觀察組，各32例。兩組患兒均符合《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南（2016年版）》關于小兒哮喘的臨床診斷標準[2]。觀察組，男18例，女14例，年齡1歲-4歲，平均年齡（2.48±1.56）歲，病程2個月-6個月，平均（4.18±2.02）個月。對照組，男18例，女14例，年齡1歲-4歲，平均年齡（2.51±1.42）歲，病程2個月-5個月，平均（3.58±1.52）個月。兩組患兒在年齡、性別等一般資料方面無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組采用布地奈德霧化吸入治療：普米克令舒，200 μg/kg·d-400 μg/kg·d，2次/d，每次15 min-20 min。

觀察組在對照組基礎上增加維生素D3治療：維生素D3注射液（0.5 mL：3.75 mg，15萬單位），7.5 mg/次，肌肉注射，1次/d，兩組患兒均持續治療1周，評估臨床療效。

1.3 觀察指標 治療1周后評估臨床療效[3]：治愈：喘息、呼吸困難等呼吸道癥狀完全消失，肺功能恢復正常，血象檢查顯示各指標無異常；顯效，喘息、呼吸困難等呼吸道癥狀基本消失或顯著改善，肺功能改善，血象檢查顯示各指標均明顯改善；有效，喘息、呼吸困難等呼吸道癥狀基本改善，肺功能改善，血象檢查顯示各指標改善；無效，呼吸道癥狀加重，肺功能惡化，血象無改善或引發其他嚴重并發癥者。

1.4 統計學方法 本次研究采用SPSS 20.0 統計學軟件分析所有數據，計量資料采用t檢驗；用χ2檢驗計數資料，P＜0.05認為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組治療有效率明顯更高（P＜0.05），見表1。

表1 兩組受試者治療有效率比較情況［n（%）］

3 討論

小兒哮喘是兒童發病率較高的慢性呼吸系統疾病，該病發生機制復雜，主要與患兒呼吸道發育不完善、免疫系統不成熟等因素密切相關，患兒發病后需規范治療，有效控制，避免影響患兒的成長發育和正常學習。

霧化吸入糖皮質激素是小兒哮喘的重要治療模式，是該病治療的基礎療法和首選療法，但是部分患兒霧化吸入治療效果不夠理想，有待進一步提升[4]。近年來，部分文獻研究發現，小兒哮喘患兒普遍缺乏維生素D3，補充維生素D3后，患兒炎癥反應顯著減輕，且氣道重塑良好，患兒康復效果明顯提升，但是維生素D3治療小兒哮喘的臨床療效尚不明確[5,6]。為此，本次研究對布地奈德霧化吸入基礎上聯合維生素D3聯合治療的臨床效果進行了對比分析，結果顯示，觀察組總有效率更高，分別為93.75%、71.88%，可知小兒哮喘患兒補充維生素D3，可進一步提高治療效果，臨床應用價值較高[7,8]。

綜上所述，小兒哮喘患者布地奈德霧化吸入+維生素D3聯合治療，可有效提高臨床療效，改善患兒預后。