肌肉骨骼超聲在痛風性關節炎診斷中的應用效果分析

韓正標，蔡棣甜，梁春柳

（1.廣州市番禺區新造醫院醫學影像科，廣東廣州 511436；2.廣東江南醫院超聲科，廣東廣州 510305）

痛風性關節炎是臨床中發病率較高的骨科疾病，臨床表現復雜多樣，會引起炎性反應及損傷，臨床診斷的難度較大，容易造成早期漏診或誤診[1-3]。本文選取了我院收治的100例痛風性關節炎患者進行了研究，通過實證性分析來研究肌肉骨骼超聲的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院收治的100例痛風性關節炎患者作為觀察組進行研究，時間為2018年3月-2019年3月，同時選擇我院收治的100例體檢正常患者作為對照組。所有患者均知情為本次研究對象，自愿接受本次研究，且本次研究已經過倫理委員會的批準。對照組100例患者中，女性11例，男性89例，年齡在26歲-50歲之間，年齡均值為（41.14±1.48）歲；觀察組100例患者中，女性13例，男性87例，年齡在28歲-53歲之間，年齡均值為（42.22±1.39）歲。兩組患者進行基本資料的比較，差異較小（P＞0.05）。

1.2 方法 對患者進行肌肉骨骼超聲診斷，使用的儀器為飛利浦IU22彩超儀，根據實際情況調整探頭的頻率，對中大關節者將探頭頻率控制在3 MHz-12 MHz范圍內，對小關節者將探頭頻率控制在6 MHz-18 MHz范圍內。詳細記錄相關數據，觀察患者周圍組織病變。

1.3 統計學處理 本次研究的全部數據應用IBM公司SPSS 19.0軟件進行處理，計量資料使用均數±標準差表示，所有數據均符合正態分布，用t檢驗進行組間比較，計數資料用卡方檢驗進行分析。P＜0.05時表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組關節超聲表現 對兩組關節超聲表現進行實證性分析，結果顯示觀察組的表現情況更好，平行線、痛風石、韌帶內高回聲點相對較高，差異明顯（P＜0.05），見表1。

2.2 肌肉骨骼超聲診斷的敏感性與特異性 對肌肉骨骼超聲診斷的敏感性與特異性進行實證性分析，結果顯示痛風石、韌帶內高回聲點、平行線、高回聲點的特異性較高，分別為100.00%、100.00%、90.23%、91.23%，韌帶內高回聲點、平行線的敏感性分別為65.05%、61.23%較高，見表2。

3 討論

痛風性關節炎多發于中年人群，其患病人群逐年朝著年輕化的方向發展，對人們的日常工作與生活帶來了較大的影響，嚴重降低了患者的生活質量[3]。常規診斷方式對于痛風性關節炎的臨床診斷敏感性低，輻射大，價格高，雖然對于諸關節結構病變能夠很好地診斷，但是無法很好地診斷骨質浸潤度。隨著臨床診斷技術的發展，肌肉骨骼超聲逐漸得到了應用與推廣，具有無損傷、高頻的優勢，能夠有效診斷諸多關節病變[4,5]。肌肉骨骼超聲通過機械掃描方法，能夠將軟組織情況以及關節病變情況清晰明確地反映出來，根據患者的關節情況合理調整探頭的頻率，保證了較高的敏感性和特異性，大大提高痛風性關節炎的診斷準確率[6-9]。

表1 兩組關節超聲表現［n（%）］

本研究結果顯示，觀察組的平行線、痛風石、韌帶內高回聲點診斷率分別為77.77%、23.00%、27.00%，對照組分別為7.00%、2.00%、4.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）；痛風石、韌帶內高回聲點、平行線、高回聲點的肌肉骨骼超聲診斷情況兩組比較顯著，觀察組的敏感性與特異性均較高。說明與肌肉骨骼超聲診斷具有全面性與準確性，能夠明確地顯示患者炎癥部位的具體情況，不會對患者造成較大的副作用，價格適中，有著較高的敏感性、特異性。綜上所述，肌肉骨骼超聲對于痛風性關節炎的診斷結果良好，有著較高的敏感性和特異性，能夠準確識別痛風性關節炎的信號，有著較高的臨床應用價值。

表2 肌肉骨骼超聲診斷的敏感性與特異性分析