無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床效果評價

畢勝傳

【摘 要】目的：探討分析無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床效果。方法：收集2016年1月-2017年12月期間在我院接受治療的38例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者為研究對象;根據入院先后順序將這38例患者均分為兩組;常規組19例患者接受常規治療;觀察組患者在常規治療基礎上接受無創呼吸機治療;對比兩組治療效果。結果：觀察組18例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的臨床治療有效率為95.74%顯著高于常規組18例患者73.68%;觀察組患者與對照組患者接受治療前的心率與呼吸頻率相比無明顯區別;治療后兩組患者心率與呼吸頻率明顯改善，觀察組患者顯著優于對照組;P<0.05，具有統計學意義。結論：無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床效果顯著，能夠有效改善患者的臨床癥狀，值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】無創呼吸機;慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;臨床效果

【中圖分類號】R563.9【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13--01

據報道稱，受到環境污染以及吸煙等因素的影響，慢性阻塞性肺疾病的發病率呈逐漸上升趨勢，對公眾健康危害較大[1]。臨床研究表明：慢性阻塞性肺疾病患者會存在不同程度上的呼吸困難，如果不能及時治療患者就會并發呼吸衰竭。呼吸衰竭是導致患者死亡的重要因素之一，所以要采取有效方式治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者[2]。本次研究以我院收治的38例患者為研究對象，對無創呼吸機的治療效果進行了探討分析，現做如下報告。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

收集2016年1月-2017年12月期間在我院接受治療的38例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者為研究對象;根據入院先后順序將這38例患者均分為兩組;常規組19例患者的年齡為50-76歲;男例11，女例8;觀察組19例患者的年齡為51-77歲;男例12，女例7;兩組患者一般資料差異不顯著（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

常規組19例患者接受常規治療;

主要為：支氣管舒張劑解痙治療;抗感染、止咳治療等。

觀察組患者在常規治療基礎上接受無創呼吸機治療;呼吸機的選擇為S/T2 型BiPAP呼吸機，對呼吸機的參數進行調整，將壓力支持模式調整到S/T;初始呼氣壓力調整為2cmH2O;初始吸氣壓力調整為8cmH2O;將呼吸頻率控制在每分鐘10-18次左右;保證氧氣濃度為30%-50%;2-5次/d，每次治療需要間隔2小時-4小時左右。

1.3 評價指標

記錄兩組患者接受治療前與治療后的呼吸頻次與心率;記錄兩組患者的臨床治療有效率。

1.4 統計學分析

本次研究所得最后數據均經過spss20.0統計學軟件分析處理，t值用來檢驗計量資料;卡方用來檢驗計數資料;p值用來判定組件差異。

2 結果

2.1 臨床療效

觀察組18例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的臨床治療有效率為95.74%顯著高于常規組18例患者73.68%;P<0.05，具有統計學意義，詳見表1。

2.2 心率與呼吸頻率

觀察組患者與對照組患者接受治療前的心率與呼吸頻率相比無明顯區別;治療后兩組患者心率與呼吸頻率明顯改善，觀察組患者顯著優于對照組;P<0.05，具有統計學意義，詳見表2。

3 討論

據報道稱，慢性阻塞性肺疾病不僅會引起肺部疾病，隨著病情的不斷發展還會引發肺動脈高壓等嚴重并發癥，危害患者生命安全[3]。此外慢性阻塞性肺疾病還常合并呼吸衰竭，加重患者病情導致患者死亡，因此臨床需要采取有效治療方式控制病情。

現階段，在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床治療中通常會采用吸入糖皮質激素或者氣管切開機械通氣治療[4]。其中氣管切開機械通氣治療效果顯著，但是會給患者造成創傷，增加患者痛苦。隨著醫療水平的不斷提升，無創通氣治療出現并且逐漸應用于臨床。無創通氣治療是一種新的治療方式，主要依賴于器械[5]。在臨床治療中采用氧氣面罩與患者口鼻連接，通過呼吸機為患者提供呼吸支持。這種治療方式操作十分簡單方面，并且不會給患者造成創傷，既降低了患者在治療過程中的痛苦，又十分有效的避免了氣管切開治療切口感染問題。本次研究結果表明：觀察組18例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的臨床治療有效率為95.74%顯著高于常規組18例患者73.68%;觀察組患者與對照組患者接受治療前的心率與呼吸頻率相比無明顯區別;治療后兩組患者心率與呼吸頻率明顯改善，觀察組患者顯著優于對照組。根據研究結果可知，無創呼吸機治療效果理想。

綜上所述，無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床效果顯著，能夠有效改善患者的臨床癥狀，值得臨床應用推廣。

參考文獻

陳建強.無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭臨床效果評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（65）：26+31.

趙志芳.納洛酮聯合無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床療效觀察[J].海峽藥學，2017，29（11）：115-117.

張玉，羅為，陸娟，李贊，尚玉龍.無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果評價[J].中國處方藥，2016，14（10）：109-110.

林貽照，王芳，張榮照，魏松青.沙丁胺醇聯合無創呼吸機對慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者TNF-α、IL-6、IL-8及血清CK-MB活性影響研究[J].中國生化藥物雜志，2015，35（12）：136-138.

宋威蓉，初巍巍，王莉.無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床觀察[J].中國醫學創新，2015，12（09）：43-45.