基于PDCA循環模式的護理在消化內鏡中對風險控制的影響研究

霍瑩

【摘 要】目的：研究分析在消化內鏡風險控制中應用PDCA循環模式的臨床效果。方法：隨機抽取我院消化內科患者43例展開研究，時間跨度為2018年1月-2018年7月，據管理模式不同分為對照（常規）和觀察組（PDCA）;對比兩組護理質量、患者滿意度。結果：觀察組護理質量各項評分明顯較對照組高，P<0.05。觀察組滿意度95.2%，對照組72.7%，P<0.05。結論：消化內鏡風險控制管理中應用PDCA循環模式效果顯著，值得推廣借鑒。

【關鍵詞】消化內鏡;護理管理;風險控制;PDCA循環模式;臨床效果

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13--01

PDCA管理模式最初是由美國管理學家提出的，是目前管理模式中較為新型的一種理念，根本目的在于在實際護理過程中按照“計劃、執行、檢查、處理”四個步驟完成相關護理工作。由于該模式行之有效且效果較好，因此現已成為臨床醫學護理管理中的有效方法[1]。本文旨在分析在消化內鏡風險控制中應用PDCA循環模式的臨床效果，特選取我院43例患者展開研究，現報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取我院2018年1月-2018年7月消化內科患者43例分為2組，其中觀察組（n=21）：男/女（11：10），年齡27-58歲，平均（42.56±10.44）歲。對照組（n=22）：男/女（11：11），年齡28-58歲，平均（42.36±10.33）歲。對比分析43例患者基線資料，P>0.05。

1.2 方法 常規管理（對照組）：實施口頭宣教，將常規風險管理措施告知患者，常規詢問病史并給予一般檢查，叮囑患者術前4h禁水、8h禁食。

PDCA循環模式（觀察組）：（1）計劃：抽調可是優秀人員成立小組，結合具體護理目標提前進行護理風險評估，通過評估結果可知目前我科室存在的問題主要有：①護理人員缺乏無菌意識，②消毒工作不徹底，③醫療用品用具管理不規范，④患者安全保障存在問題。根據上述問題確定此次活動的具體計劃，結合實際，制定培訓考核方案，確保護理人員規范操作。（2）執行：①培訓人員：將消化內鏡護理基礎知識及操作技能作為重點培訓內容。②安全機制：以PDCA循環鏈為指導，落實我科室崗位職能安全機制和相關技術具體操作。③環境管理：對設備及藥品實施分區管理，對物品及人員實施分流管理，全面控制交叉感染。④物品管理：有效管理醫療器械自領用直至處理，嚴格按照相關規章制度落實存放、清洗、消毒等步驟。（3）檢查：管理小組結合實際情況及時做好監督及考察工作;理論知識和操作技能作為考核的主要和重點內容。（4）處理：結合檢查結果分析總結，查找消化內鏡護理工作中存在的實際風險問題，總結分析結果，及時補充并整改。

1.3 觀察指標及評價標準

1.3.1 對比兩組模式下兩組護理質量（護理流程、消毒隔離、專業技術、儀表行為、語言溝通、服務態度）情況[2];

1.3.2 對比兩組模式下兩組患者滿意度;問卷為我院自制，分值0-100分，非常滿意（≥90分）、基本滿意（70-90分區間），不滿意（≤70分），（非常滿意+基本滿意）/總例數*100%=總滿意度[3]。

1.4 統計學 此研究用SPSS系統，計量資料以（） 體現，采用“t”值統計分析并做檢驗;計數資料均以n（%）體現，采用“x2”統計分析并做檢驗;組間比值以P<0.05認為具有統計學差異。

2 結果

2.1 比兩組模式下兩組護理質量 結果顯示觀察組護理質量各項評分明顯較對照組高，P<0.05，見表1。

2.2 對比滿意度 觀察組滿意度95.2%，對照組72.7%，P<0.05，見表2。

3 討論

近年來隨著我國臨床醫療衛生事業和消化內鏡技術的不斷發展和完善，致使臨床護理工作中的風險性也逐漸增加，因此就需在臨床消化內鏡檢查工作中開展高質量的護理管理手段，有效預防和避免醫療護理風險發生的同時提高患者滿意度。

PDCA循環模式是目前臨床新興的一種循環管理模式，涵蓋計劃、管理、執行等內容，可以確保護理人員實際操作行為更加規范，從而有效控制消化內鏡檢查工作中出現安全事故，整體提高患者對護理工作的滿意度[4]。此研究結果中觀察組護理流程、消毒隔離等各項評分明顯較對照組高，由此可見PDCA循環模式可有效保障消化內鏡儀器的規范化管理，確保臨床治療的安全性，整體減少或避免醫療感染發生。

綜上所述，將PDCA循環模式應用于消化內鏡護理風險控制中效果顯著，可有效控制工作中潛在的護理風險，從而整體保障護理質量;臨床應用價值較高，值得推廣借鑒。

參考文獻

陳素欣，劉小麗，甘婉兒.消化內鏡護理風險控制中PDCA循環模式應用價值分析[J].現代消化及介入診療，2016，21（4）：572-573.

李瓊霞，張敏，高淑平.基于PDCA循環模式的護理在消化內鏡中對風險控制的影響[J].國際護理學雜志，2018，37（18）：2460.

林曉芳，羅秀娟，吳秀珠.PDCA循環模式在消化內鏡護理風險控制中的應用[J].實用醫技雜志，2018.22（1）：114-116.

張冰，房太勇，陳曼蘋.消化內鏡護理風險控制中PDCA循環模式的應用效果分析[J].中國醫療器械信息，2017，23（18）：61-62.