阿奇霉素序貫療法對小兒支原體肺炎臨床治療有效性、安全性分析

鄭新顏

【摘 要】目的：探究在小兒支原體肺炎治療過程中，應用阿奇霉素序貫療法的有效性和安全性。方法：選擇110例支原體肺炎患兒作為研究對象，分別對其實施阿奇霉素序貫療法治療、常規阿奇霉素靜脈滴注治療;觀察其治療效果并實施組間對比。結果：觀察組患兒恢復快、不良反應少，且治療有效率96.36%高于對照組78.18%，組間數據均存在顯著差異（P<0.05）。結論：阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的效果良好，安全性高，值得推廣使用。

【關鍵詞】阿奇霉素;序貫療法;小兒支原體肺炎;有效性;安全性

【中圖分類號】R725【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13-0-02

小兒支原體肺炎在臨床中具有較高的發病率，作為一種呼吸道感染性疾病，該病發生會導致患者出現明顯的呼吸道相關癥狀，例如發熱、劇烈咳嗽、吼喘等現象，感染癥狀未及時得到治療的情況下，還可能誘發多種并發癥，危及到患兒生命安全，故而實施有效的治療對于支原體肺炎患兒具有重要意義。目前臨床可采用多種方法對支原體肺炎患兒實施治療，本次研究則主要分析阿奇霉素序貫療法的應用價值，旨在為相關工作的開展提供參考，現將本研究詳情報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 在2016年6月到2018年6月之間展開本次研究，取對應時間段內110例支原體肺炎患兒作為研究對象，按照患兒的入院順序將其隨機分為對照組和觀察組，兩組各包括55例對象。對照組患兒的年齡為1-9歲，平均年齡為（6.32±1.23）歲，其中女童共計27例、其余28例為男童，患兒的病程為3-8天，平均病程為（4.65±1.24）天。觀察組患兒的年齡為1-10歲，平均年齡為（6.28±1.07）歲，其中女童共計26例、其余29例為男童，患兒的病程為2-8天，平均病程為（4.71±1.19）天。兩組患兒的基本情況均相近（P>0.05），故組間可做統計學對比。

1.2 方法 首先均給予兩組患兒祛痰、平喘、退熱等對癥治療，而后按照組別對其分別用藥治療。對照組患兒接受常規阿奇霉素注射液（江蘇吳中醫藥集團有限公司蘇州制藥廠，國藥準字H20065029，規格：0.25g）靜脈滴注治療，加入生理鹽水進行稀釋，每天用藥劑量為10mg/（kg.d），1次/d，連續治療14天。觀察組患兒接受阿奇霉素序貫療法治療，先用阿奇霉素注射液（用法用量同對照組），連續靜滴3-5天，當患兒體溫正常，癥狀減輕后即采用阿奇霉素顆粒（輔仁藥業有限公司，國藥準字H20073703，規格：0.1g×9袋）以同等劑量進行口服給藥，1次/d ，口服3d，停4d為一個療程，共3個療程。

兩組患兒接受本次治療期間，均指導家屬對其做好防寒保暖工作，外出注意做好防護，例如佩戴口罩，同時減少到人群密集和空氣質量較差的地方出入，防止對患兒恢復產生影響[2]。

1.3 觀察指標 （1）恢復時間：觀察兩組患兒相關癥狀消失時間，包括發熱、咳嗽、肺部濕羅音等相關癥狀，同時對患兒的出院時間進行統計;（2）不良反應：觀察兩組患者治療期間的不良反應發生率，包括惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道反應及肝功能異常;（3）有效性：對其治療的有效性實施評價，經過治療患兒的各項癥狀顯著改善或基本消失、X線檢查可見炎性反應基本吸收或顯著減輕表示顯效;治療后患兒的各項癥狀均有減輕，但尚無消失跡象，且X線檢查炎性反映有所減輕表示有效;治療后患兒癥狀未減輕，甚至出現加重跡象表示無效;其中有效率和顯效率之和為總有效率。

1.4 統計學分析 本次研究所得數據使用SPSS25.0軟件進行處理，其中的計量資料應用（）統計，并應用t進行檢查，其中的計數資料采用%統計，并使用χ2實施檢驗;檢驗所得的P<0.05均表示數據差異顯著。

2 結果

2.1 兩組患兒恢復時間比較 觀察組患兒恢復時間快于對照組，組間數據詳情見下表1。

2.2 兩組治療有效率比較 觀察組患兒治療有效率高于對照組，組間對比情況見表2。

2.3 兩組患兒不良反應比較 觀察組患兒的不良反應少于對照組，數據如表3所示。

3 討論

小兒支原體肺炎是肺炎支原體感染引起的呼吸道疾病，其中支原體是一種無細胞壁的微生物，導致部分抗菌藥對其無治療效果，研究表明大環內脂類抗菌藥物對支原體較為敏感，阿奇霉素是治療該病的常用藥物，通過藥物干預可抑制微生物的活性，進而限制支原體的增殖現象，使得患兒相關癥狀得到快速恢復，但是小兒的腸胃道嬌弱，臨床需嚴格控制劑量或選擇靜脈滴注等方式確保治療效果，但多數效果平平[3-4]。序貫療法治療是臨床中一種常見的用藥方式，考慮到持續靜脈滴注可能會導致患兒出現靜脈炎等現象，限制藥物效果的發揮，故而在靜脈滴注的同時結合口服用藥，使得兩種用藥途徑的給藥時間均得到減少，控制了藥物使用對患兒胃腸道產生的刺激，進而遏制治療不良反應的發生，同時能夠聯合不同的用藥途徑對患兒起到較好的治療效果。故而本次研究結果顯示：觀察組患兒恢復快、不良反應少，且治療有效率96.36%高于對照組78.18%，組間數據均具有統計學意義（P<0.05），證實了觀察組用藥方式的優勢。

綜上所述，在小兒支原體肺炎治療中應用阿奇霉素序貫療法，其有效率高且安全性高，因此推廣應用的價值顯著。

參考文獻

楊培娜. 阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的臨床療效及安全性分析[J]. 中國繼續醫學教育， 2016， 8（10）：149-150.

王久勝. 阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的療效觀察[J]. 中國合理用藥探索， 2017， 14（10）：58-59.

阿奇霉素序貫療法聯合雙黃連口服液治療小兒支原體肺炎的臨床療效及其對血清炎性因子水平和免疫功能的影響[J]. 實用心腦肺血管病雜志， 2016， 24（9）：94-97.

李超. 紅霉素與阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的臨床效果對比[J]. 中國醫藥指南， 2016， 14（1）：116-117.