56例糖尿病患者護(hù)理中健康教育臨床護(hù)理路徑的運(yùn)用體會(huì)

馮利衛(wèi)

（邢臺(tái)市橋東區(qū)豫讓橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，河北 邢臺(tái) 054000）

糖尿病是一種多發(fā)于中老年群體中的慢性疾病，其發(fā)病率十分高，是僅次于心血管疾病和腫瘤的傳染性疾病。根據(jù)世衛(wèi)組織的統(tǒng)計(jì)研究，全球范圍內(nèi)的糖尿病患者高達(dá)1.5億，而我國(guó)的糖尿病患病人數(shù)位居世界前列，是糖尿病高發(fā)國(guó)家之一[1]。近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高，飲食習(xí)慣的改變，我國(guó)的2型糖尿病發(fā)病率有逐年增高的趨勢(shì)，而且患病人群趨于年輕化。糖尿病的發(fā)病原因是胰島素分泌異常，蛋白質(zhì)、脂肪等物質(zhì)長(zhǎng)期代謝紊亂，進(jìn)而導(dǎo)致患者心腦血管、腎臟、眼睛等出現(xiàn)慢性病變，身體的多個(gè)器官隨著疾病的發(fā)展而不斷退化，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重情況下可導(dǎo)致患者死亡。我院在糖尿病患者應(yīng)用健康教育臨床護(hù)理途徑，獲得顯著的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2018年4月我院收治的56例糖尿病患者為研究對(duì)象，經(jīng)血糖檢測(cè)以及相關(guān)診斷，所有患者被確診為2型糖尿病。隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，各28例，其中觀察組男14例，女14例，年齡40～81歲，平均年齡（62.6±8.6）歲，病程2～35年，平均病程（17.6±2.3）年。對(duì)照組男17例，女11例，年齡42～85歲，平均年齡（63.1±8.4）歲，病程3～37年，平均病程（18.3±2.1）年。兩組患者的一般資料對(duì)比，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)健康教育模式，觀察組給予健康教育臨床護(hù)理路徑，具體來(lái)說(shuō)：（1）入院即日：對(duì)患者的基本資料、疾病病程、糖尿病相關(guān)知識(shí)知曉情況等進(jìn)行了解，向患者耐心講述疾病的臨床特征、常規(guī)的血糖檢測(cè)、飲食方案、治療方案等。（2）入院次日：與患者進(jìn)行語(yǔ)言交流，通過(guò)觀察其日常行為舉動(dòng)、面部特征等判斷其是否存在不良心理，針對(duì)存在消極心理的患者及時(shí)進(jìn)行有效的心理干預(yù)。對(duì)患者家屬對(duì)患者的態(tài)度進(jìn)行了解，并與其進(jìn)行充分的交流，以取得患者家屬的信任與配合，條件允許時(shí)可使其參與到患者的護(hù)理中，協(xié)助護(hù)理人員處理各種事件。對(duì)患者身高、體重進(jìn)行準(zhǔn)確的測(cè)量，以此制定患者的飲食方案，并叮囑患者嚴(yán)格落實(shí)。（3）入院3d～8d，先向患者講明不同藥物的服用方式、治療效果、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)，叮囑患者按時(shí)按量用藥。使患者在身體條件允許的情況下盡量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，根據(jù)主觀感受和客觀病情控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，避免運(yùn)動(dòng)過(guò)于激烈。向患者講述血糖儀、血壓儀的使用方法，使其能夠自行測(cè)量血糖、血壓水平。詳細(xì)告知患者相關(guān)并發(fā)癥的特征以及應(yīng)對(duì)方法，使其重視口腔、足部的護(hù)理，加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，養(yǎng)成健康生活和飲食習(xí)慣。對(duì)患者的糖尿病知識(shí)知曉程度進(jìn)行全面了解，對(duì)于掌握比較差的患者加強(qiáng)輔導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用IMDSES自我效能量表[2]對(duì)兩組患者的自我管理效能評(píng)分進(jìn)行比較，分?jǐn)?shù)越高，自我管理效能越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料以百分比表示， 采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的IMDSES自我效能量表評(píng)分明顯高于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體情況如下表1所示。

表1 兩組IMDSES自我效能量表評(píng)分比較（n=28）

3 討 論

健康教育臨床護(hù)理路徑可以對(duì)患者進(jìn)行全方位的護(hù)理，使患者對(duì)自身疾病有準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而懂得適量的運(yùn)動(dòng)、健康的飲食、規(guī)律的生活對(duì)于血糖控制、病情改善的積極意義。以往在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，所進(jìn)行的健康知識(shí)普及缺少針對(duì)性，患者多是被動(dòng)的被灌輸相關(guān)的糖尿病知識(shí)，并不能發(fā)揮理想的效果[3]。

糖尿病患者大都是中老年人，其記憶力、理解能力、對(duì)知識(shí)的理解水平存在一定的差異，因此需要護(hù)理人員具備較強(qiáng)的耐心，使用恰當(dāng)?shù)姆绞街笇?dǎo)患者學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，將每天的健康教育內(nèi)容、治療護(hù)理方案歸入路徑表，有計(jì)劃的安排教育內(nèi)容，使患者的治療依從性能夠得到有效的提高，并形成良好的飲食和生活習(xí)慣。