中醫護理干預+健康教育在急性胰腺炎患者中的實踐研究

周 靜

（東臺市中醫院八病區，江蘇 東臺 224200）

急性胰腺炎是臨床較為常見的胰組織炎癥反應，主要癥狀包括急性上腹部疼痛、惡心、嘔吐、發熱和血胰酶上升等，病情較輕者，可出現輕度胰腺水腫，嚴重時可導致患者出現胰腺壞死，同時伴隨腹膜炎、繼發感染和休克等癥狀表現，甚至危及患者生命安全，對患者身心健康與生活質量構成極大影響[1]。為進一步提高急性胰腺炎患者生活質量，我院抽取收治的部分急性胰腺炎患者予以中醫護理干預聯合健康教育護理模式，具體內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇70例于2017年1月間至2017年12月間在我院接受診治的急性胰腺炎患者為研究對象，以護理方式為分組依據，將入組患者分成每組例數均為35例的對照組和觀察組。對照組組中有男性患者19例，女性患者16例，年齡在26-87歲之間，平均年齡為（57.2±1.6）歲，病程3-20d，平均（11.4±1.5）d；觀察組中男女患者例數分別為17例和18例，年齡在29-84歲之間，平均年齡為（57.5±1.8）歲，病程4-18d，平均（11.7±1.2）d。對兩組患者性別、年齡、病程等資料予以對比，差異存在統計學上的意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方式

對照組患者采用常規護理方式，根據患者具體癥狀表現采取相應的護理措施，同時要做好并發癥的防范工作。給予觀察組患者中醫護理干預聯合健康干預，具體措施為：

1.2.1 中醫護理干預

護理人員應嚴格觀察患者各項身體指標變化情況，詳細記錄水電解質失衡情況，及時協助主治醫師處理解決異常情況；協助指導患者清理口腔，降低細菌感染發生風險；定期為患者翻身，防止長期臥床出現壓瘡。生命體征不穩定者或皮膚存在感染或潰瘍癥狀者不應給予針灸，期間嚴格觀察患者有無出現創口滲血情況，防止出現暈針情況，一旦有出血不止的情況出現，應立即停止針灸治療。此外護理人員需與患者積極主動地溝通交流，了解患者心理狀態，給予針對性疏導干預措施，以緩解患者負面情緒，堅定患者戰勝疾病的信念；待患者胃腸道功能基本恢復時，可給予適量清淡、易消化的流質食物，如菜湯、米湯等，嚴格遵循“少食多餐”原則，控制油膩辛辣刺激性食物的攝入量，為患者提供足夠的影響支持。

1.2.2 健康教育

護理人員需在全面了解患者文化水平和理解能力的基礎上對患者進行急性胰腺炎健康知識宣傳教育，告知患者疾病發生機制、防治措施、護理要點和其他相關事項，加深患者對自身疾病的了解程度，從而更好地配合護理人員；鼓勵患者主動提出問題，給予及時準確的解釋說明。

1.3 觀察指標

參照生活質量綜合評定問卷（GQOL—74）[2]判定兩組患者生活質量，問卷內容包括物質生活、軀體功能、社會功能、心理功能四個維度，得分越高，證明患者生活質量越好。

1.4 統計學方法

文中數據均以軟件SPSS 21.0統計處理，生活質量評分用±s表示，t檢驗，當所得P值＜0.05時，證明數據差異存在統計學意義。

2 結 果

對照組在本次研究中生活質量得分為（206.0±2.4）分，觀察組在本次研究中生活質量得分為（243.7±4.1）分，差異存在統計學意義（P＜ 0.05），詳見表1。

表1 兩組生活質量對比結果（±s，分）

表1 兩組生活質量對比結果（±s，分）

組別 例數 物質生活 軀體功能 社會功能 心理功能 生活質量對照組 35 51.2±1.6 52.8±0.6 50.2±1.4 49.4±1.2 206.0±2.4觀察組 35 59.6±2.4 60.6±1.2 61.8±2.8 57.6±1.8 243.7±4.1 t 17.774 40.279 25.672 26.261 54.979 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

急性胰腺炎是發病率較高的外科疾病之一，可分為急性輕型胰腺炎和急性重型胰腺炎兩種類型，再疾病不同發展階段，患者具體癥狀表現存在明顯差別，受發病時間和患者自身情況影響較大，主要表現為：腹痛、惡心、嘔吐、發熱，出血型壞死者可同時存在高燒、休克、腹脹、黃疸和腹膜刺激征等癥狀表現，嚴重時可危及生命安全，對患者身心健康和生活質量造成嚴重影響。

目前臨床尚未明確急性胰腺炎發病機制、但認為該疾病的出現與梗阻因素、酒精因素、血管因素、外傷和醫源性因素、感染因素、代謝性疾病有關，是一種由多種因素共同作用形成的疾病類型。中醫學將該病歸為“腹痛”范疇，認為其多由外邪軀體、氣滯血淤所致，虛少實多，主要表現為濕熱壅阻或腑氣不通。中醫針灸護理和情志護理可促進患者臨床癥狀的緩解，減輕負面情緒，推動護理工作順利開展。健康教育的運用，有利于患者深入了解自身疾病，從而積極主動參與護理工作，可促進護理工作水平與質量的提升[3]。

從本次研究中可以看出，對照組生活質量得分為（206.0±2.4）分，觀察組生活質量得分為（243.7±4.1）分，差異存在統計學意義（P＜0.05），表明中醫護理干預聯合健康教育在急性胰腺炎中應用價值明顯。

總的來講，給予急性胰腺炎患者中醫護理干預聯合健康教育方式，可促進患者生活質量的提升，值得在深入探討的基礎上進一步推廣應用。