護理組長在層級管理中對血液科護理質量的作用分析

李碧香，劉貽好，陳美容

（中山大學附屬第五醫院血液內科，廣東 珠海 519000）

為研究護理組長在護理層級管理中對護理質量的作用， 本文選取我科護理人員18名，以此作為研究對象進行數據 統計分析，結果報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月～2017年12月我院護理人員18名作 為研究對象，將其隨機分為兩組，各9名，均為女性， 年齡22～39歲，平均年齡（30.5±3.0）歲。兩組護理人 員年齡、文化程度等一般資料比較，差異無統計學意義 （P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 本組9名護理工作人員實施“護士長-責任護士”傳統護理層級管理制度。

主要有制定排班表，樹立工作責任感，按照科室實際情況給予工作監督和對規章制度嚴格遵循[1]。

1.2.2 本組22名護理工作人員實施“護士長-護理組長-責任護士”的護理層級管理制度。

主要內容有：（1）層級設置，選取1名經驗豐富的責任護士作為護理組長，負責對其他責任護士的業務水平以及業務工作實施考核，主要包括護理知識以及操作技術，同時針對出現的護理人員不足進行指導。護理組長需對經驗欠缺的護理人員安排學習，還需聯動信息科、輸血科部等，對輸血初選的問題進行分析匯總，從而制定針對性解決方案[2]。（2）層級培訓，護理人員通過層級方式，主要從工作年限，工作經驗，學歷以及專業水平等作為標準，給予其相關培訓，指導責任護士相關護理經驗以及護理理念講解，從而使得護理人員的責任感和專業知識掌握度不斷提高。（3）護理考核，護理部需定時考核護理人員的操作技能以及專業知識，將考核成績同職稱和年終獎金進行掛鉤，從上到下進行分層級考核，將護理責任落實到個人，從而提高護理人員工作積極性[3]。（4）不同層級負責工作。實習護士和輪轉護士主要對輸血整個過程患者的生命體征進行監測，同時負責對輸血相關事宜做好宣講工作，增加病房巡視次數及時了解患者主訴和不適癥狀，還需做好病房整理，床單更換以及衛生清潔等。初級責任護士則主要為輔助進行取血憑證，準備交叉血，以及輸血器具等工作，將過期藥品統計后上報，輔助高級責任護士對患者病情觀察以及具體書寫情況做好相關安排。高級責任護士則主要對患者靜脈通道負責[4]，不僅需每天觀察患者病情，接收核對血制品，還需指導初級護理人員參與具體書寫工作以及出現輸血反應的應對處理措施。

1.3 觀察指標

對比分析兩組不良事件發生率、護理滿意度以及護理質量評分。護理質量評分主要從：危重患者管理、輸血項目管理、靜脈質量管理、分級護理、預防壓瘡項目管理、非計劃拔管項目管理、病房管理、院感項目管理、安全核查項目、預防跌倒項目等方面評估。每項100分。

1.4 統計學分析

將研究數據使用sPss22.0統計學軟件處理。t值檢驗計量資料，卡方檢驗計數資料，以P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

2.1 研究組不良事件3例，發生率7.50%，對照組不良事件8例，發生率20.51%，組間差異顯著（P＜0.05）。

2.2 研究組護理滿意度為82.05%（32/39），對照組為97.50%（39/40），組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組滿意度對比[例（%）]

2.3 研究組護理質量評分為（92.15±5.07）分，較對照組顯著更高，具有統計學意義（P＜0.05）。如表2所示。

表2 兩組護理質量對比（±s ）

表2 兩組護理質量對比（±s ）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別 例數 護理質量（分）研究組 40 92.15±5.07對照組 39 84.35±4.77 T 7.038 P 0.000

3 討 論

醫院血液科的患者多數需進行輸血維持，治療病種較為明確。但治療過程中還需給予血液科患者科學有效的護理管理，以降低不良反應和提高患者院內安全和滿意度[5]。而本文中通過驗證得出，研究組不良事件和對照組組間差異顯著（P＜0.05）；研究組護理滿意度為82.05%，對照組為97.50%，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）；研究組護理質量評分為（92.15±5.07）分，較對照組顯著更高，具有統計學意義（P＜0.05）。結果表明，通過護理組長的層級管理對于工作劃分更為細節，所負責區域更為針對，在提供工作效率同時，護理質量等均能提升。

總而言之，通過對血液科護理質量實施層級管理后，可提高護理滿意度，給予患者更為優質的護理服務，臨床上值得應用。