細節化護理管理在急診科護理中的應用效果分析

戴 茜，黃 靜*

（徐州醫科大學附屬徐州市立醫院，江蘇 徐州 221002）

引 言

急診科是醫院進行急診和搶救的重要科室，在該科室治療的患者大多病情都比較嚴重和危急，在治療過程中存在極大的風險，護理干預作為臨床治療的重要組成部分，在提高臨床治療效果方面發揮著重要作用，尤其在急診科護理工作中，護理工作量非常大，且較繁瑣，加強細節化護理管理具有非常重要的現實意義[1]。本次研究選取2018年1月-2018年12月在我院急診科就診的90例患者，分別進行常規護理管理和細節化護理管理，分析應用效果，現將具體研究內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2018年12月在我院急診科就診的90例患者，采取奇偶數字方式進行分組，常規組45例，男性23例、女性22例，最小年齡20歲，最大年齡61歲，平均年齡（47.9±3.6）歲，實驗組45例，男性24例、女性21例，最小年齡22歲，最大年齡63歲，平均年齡（48.6±3.5）歲，兩組患者一般資料對比差異不明顯無統計學意義（P＞0.05），結果可以對比。

納入標準：（1）參與研究的90例患者均在急診科接受治療；（2）患者本人及其家屬簽訂研究同意書；（3）本次研究是在醫院倫理委員會審批通過后進行[2]。

排除標準：（1）患有其他嚴重功能障礙、器官組織疾病患者除外；（2）認知功能、自主行為能力缺乏患者除外[2]。

1.2 方法

常規組實行常規護理管理，主要包括：護理計劃制定、護理計劃實施、以及護理工作總結等。

實驗組實施細節化護理管理，主要包括：（1）建立細節化護理管理理念，科室成立急診科細節化管理小組，由護士長擔任負責人，組織所有護理人員召開急診科護理工作談論會，根據臨床護理經驗提出實際護理工作中存在的風險和問題，找出護理工作中常被忽略的細節，針對風險、問題、細節進行談論并給出相應的解決措施和辦法，進一步完善和規范護理工作，同時，組織護理人員進行急診科護理工作的學習與培訓，幫助護理人員樹立細節化護理理念，提高護理人員理論知識、實踐技能、以及職業素養[3]。（2）強化細節化護理管理內容，包括急救藥品、醫療器械、管理制度等方面的內容，首先，要加強對急救藥物和醫療器械的管理工作，對其進行合理歸置，做好清點、記錄、消毒等工作，在工作交接和實際使用過程中一定要對其數量進行審核，并做好準備工作，避免因缺乏藥物與器械耽誤急診治療。除此之外，科室要成立護理工作監控小組，通過不定時抽查、定期考核等方式對護理工作進行檢查，并逐步健全與完善細節化護理管理制度，以此來提高護理質量[4]。

1.3 觀察指標

（1）觀察常規組與實驗組急診指標，包括：接診時間、搶救時間[5]。

（2）觀察常規組與實驗組護理質量，包括：基礎護理、病區管理、護理安全，通過護理質量檢查評分表進行評定[6]。

（3）觀察常規組與實驗組護理滿意度，包括：特別滿意、一般滿意、不滿意，通過醫院自制急診科護理滿意度調查問卷表進行評定，滿分為100分，90分以上為特別滿意，60-89分為一般滿意，60分以下為不滿意，總滿意度=（特別滿意+一般滿意）÷45×100%。

1.4 統計學分析

通過SPSS24.0對本次研究的數據進行分析統計，其中，本次研究的計量資料為急診指標、護理質量，用（±s）形式表示，t進行檢驗，計數資料為護理滿意度，用（%）形式表示，卡方進行檢驗，如果P＜0.05，說明具有統計學意義。

2 結 果

2.1 常規組與實驗組急診指標對比

實驗組接診時間與搶救時間均優于常規組，兩組結果對比差異較明顯有統計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 常規組與實驗組急診指標對比（±s）

表1 常規組與實驗組急診指標對比（±s）

組別 例數（n） 接診時間（min） 搶救時間（min）常規組 45 4.09±1.53 50.68±4.71實驗組 45 2.15±1.24 43.47±2.36 t-- 6.608 9.181 P-- 0.000 0.000

2.2 常規組與實驗組護理質量對比

實驗組各項護理質量評分均比常規組高，兩組結果對比差異較明顯有統計學意義（P＜0.05），具體見表2。

表2 常規組與實驗組護理質量對比（ ±s）

表2 常規組與實驗組護理質量對比（ ±s）

組別 例數（n） 基礎護理 病區管理 護理安全常規組 45 82.26±3.41 80.14±3.16 79.63±3.37實驗組 45 90.15±3.68 91.23±3.49 91.52±3.85 t-- 10.550 15.801 15.589 P-- P＜0.05

2.3 常規組與實驗組護理滿意度對比

實驗組護理滿意度為97.78%，比常規組的80.00%高，兩組結果對比差異較明顯有統計學意義（P＜0.05），具體見表3。

表3 常規組與實驗組護理滿意度對比（%）

3 討 論

急診科是急診病人入院治療的關鍵所在，同時也是醫院的縮影，在一定程度上直接體現著醫院的醫療水平，該科室中突發事件和突發情況比較多，極易發生諸多風險事件，且對治療和護理的要求都非常高，為降低風險事件的發生率，必須加強護理管理，提高護理質量[7]。常規護理管理是一種比較機械化的護理管理模式，缺乏系統化和針對性，對護理工作的管理比較片面，而急診科護理工作量非常大，且相對較為復雜，常規護理管理很難滿足急診科護理工作管理要求[8]。細節化護理管理是一種全面且規范的護理管理模式，注重細節問題，能夠消除護理管理工作中的死角，使得管理工作更加全面、及時、有效，護理細節環環相扣、嚴密不漏，其不僅是提供優質護理服務的基礎，同時也是維護護理安全的關鍵[9]。

本次研究結果表明，實施細節化護理管理的實驗組接診時間與搶救時間均優于常規組，且實驗組各項護理質量評分也要明顯比常規組高，另外，實驗組護理滿意度為97.78%，比常規組的80.00%高，兩組結果對比差異較明顯有統計學意義（P＜0.05），說明細節化護理管理在急診科護理中的應用效果比較好。在實際護理工作中通過樹立細節化護理管理理念，可以提升護理人員的基礎知識、實踐技能、以及職業素養，使得護理工作更加的有效，而強化細節化護理管理內容，不僅能夠進一步規范護理流程和實際工作，還可以健全和完善管理制度，進而提升護理質量。

綜上所述，在急診科護理中應用細節化護理管理，既可以優化急診指標，又能夠提升護理質量和護理滿意度，應用效果和實踐價值非常高，值得在急診科護理中推廣與應用。