中醫護理模式在急性消化道出血患者護理中的開展效果觀察

朱小芬

（東臺市中醫院內科八病區，江蘇 東臺 224200）

臨床上急性消化道出血比較常見，特征為黑便、嘔血等。患者患有該疾病后，會出現大量嘔血現象，導致患者休克，嚴重影響患者生命安全[1]。急性消化道出血按照出血部位劃分為上消化道及下消化道出血，上消化道出血患者可使用內鏡止血，藥物止血效果不明顯的上消化道出血患者及下消化道出血患者，臨床上缺乏有效的治療方法。在本次研究中，將我院88例急性消化道出血患者作為研究對象，觀察中醫護理模式對急性消化道出血患者的應用效果。報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院52例急性消化道出血患者，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組。患者均知情同意，且已簽署知情同意書；觀察組26例，其中男18例，女8例，年齡40～93歲，平均年齡（51.36±5.48）歲，十二指腸潰瘍7例，胃潰瘍12例，胃底靜脈曲張1例，其他6例；對照組26例，其中男21例，女5例，年齡41～95歲，平均年齡（51.32±5.47）歲，十二指腸潰瘍8例，胃潰瘍13例，胃底靜脈曲張1例，其他4例。兩組患者在一般資料上差異不大，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者使用常規護理模式，護理人員應指導患者在出血期間進行臥床休息，病情好轉時，可進行適當活動。安慰患者，降低患者負面情緒，保證患者口腔清潔；觀察組使用中醫護理，具體如下：

（1）護理人員應密切關注患者病情，一般狀況之下，急性消化道出血患者會由于出血過多，導致神志恍惚、面色蒼白，因此，醫護人員應觀察患者精神及脈象，準確判斷患者出血量，記錄患者脈象、血壓變化，根據患者病情變化對治療方法及護理手段進行調整；

（2）中醫學上認為，陰虛火旺，胃熱及氣不攝血等會導致血不循經，外溢于腸腔及胃，心理應激可導致患者出血增加及胃黏膜應激性損傷。因此，護理人員對患者進行護理時，應對患者情緒進行安撫，使其情緒穩定；

（3）飲食護理：護理人員應針對患者病情的實際情況指導患者飲食，患者消化功能損害嚴重，可對患者進行靜脈營養輸入；患者如脾虛不攝，應食用梗米粥、山藥粥、等溫和的流質性食物，禁食涼性食物，肝火犯胃患者應禁忌辛辣食物，食用豌豆湯、豆腐腦等；

1.3 觀察指標

觀察兩組并發癥發生狀況、護理缺陷發生狀況及護理滿意度。護理滿意度評價標準：采用醫院自制護理滿意度調查表評價患者護理滿意度，主要內容為基礎護理、心理狀態及服務態度等，分值0-100分，其中90分及以上，視為非常滿意；80-89分為滿意，低于80分為不滿意。護理滿意度=（非常滿意+滿意）/×100%。

1.4 統計學方法

將數據納入PSS17.0軟件中進行分析，計量資料比較使用t來進行檢驗，用（±s）表示，計數資料使用x2來進行檢驗，用率（%）來表示，（P＜0.05）為顯著差異，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察兩組患者護理滿意度

觀察組護理滿意度為96.15%，對照組為76.92%，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1

表1 比較兩組護理滿意度[n(%)]

2.2 觀察兩組并發癥發生狀況及護理缺陷發生狀況

觀察組出現2例（7.69%）并發癥，2例（7.69%）護理缺陷，對照組出現8例（30.77%）并發癥，10例（38.46%）護理缺陷，兩組比較有明顯差異，具有統計學意義（x2=4.457，6.933，P＜0.05）。

3 討 論

消化道出血疾病比較嚴重，患者失血量如果在循環血量的20.00%以上或者在1000ml，就會導致大出血現象[2]。近幾年我國醫療水平不斷提高，因此可有效地對急性消化道患者進行止血，并對再出血進行預防?？墒且驗樵摷膊』颊甙l病時間短，因此，醫護人員應對患者進行積極治療及護理[3]。

中醫學護理堅持防重于治，強調七分養，三分治，人體是一個氣血、經絡、臟腑具有內在聯系的整體，強調社會、自然界與人體的關系，進行辯證施護。望、聞、問、切聯合使用來獲得患者社會環境、心理、個體狀況、病情等信息，并對其進行歸納分析，確定患者潛在或者已經存在的健康問題及證型，提出針對性的健康指導及護理措施。患者消化道出血給患者帶來較大影響，出現恐懼緊張等負面情緒，從而降低治療效果[4]。產生消化道出血的主要因素為情志不調及飲食不當，因此，護理人員在進行護理工作時應對患者飲食及心理進行指導，改正患者錯誤的飲食習慣，穩定患者情緒狀態，從而使患者擁有正確的生活習慣，提升患者依從性，使其積極配合治療。

將中醫護理模式用于急性消化道出血患者護理中，效果良好。本研究結果顯示，觀察組護理滿意度為96.15%，對照組為76.92%，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）；并且護理缺陷發生率與并發癥發生率對照組高于觀察組，差異顯著有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，將中醫護理模式用于急性消化道患者護理工作中，效果顯著，不僅提升患者護理滿意度，并降低護理缺陷及并發癥，臨床應用及推廣價值及高。