延續(xù)性護(hù)理用于乙型肝炎患者護(hù)理中的臨床效果觀察

鐘淑芳

（無錫市第五人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取2016年11月-2017年11月在我院接受治療的100例乙肝患者作為研究對象，隨機(jī)分為試驗組與對照組各50例。試驗組中男性患者29例，女性患者21例，平均年齡為（38.92±2.99）歲。對照組中，男性患者27例，女性患者23例，平均年齡為（40.03±3.02）歲。上述患者均無任何嚴(yán)重心腦血管疾病，精神疾病或既往精神疾病史，意識清晰，能夠自主與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交流溝通，本次實驗方案安全，已征得患者及其家屬的同意，并簽署知情同意書。兩組患者基礎(chǔ)資料差異上不明顯，未具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可研究性。

1.2 方法

兩組患者采取不同的護(hù)理方式。對照組患者以常規(guī)護(hù)理為主，其主要內(nèi)容包括健康指導(dǎo)以及電話隨訪等。試驗組患者采取延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，其具體內(nèi)容如下：

（1）強(qiáng)化延續(xù)護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)針對患者的具體狀況，制定符合患者病情的個性化延續(xù)護(hù)理方案，首先需讓患者對延續(xù)性護(hù)理的基本內(nèi)涵與作用有所了解，并幫助患者學(xué)習(xí)相關(guān)的延續(xù)性護(hù)理技能。

（2）出院指導(dǎo)：在患者出院前一周，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對患者進(jìn)行一對一的出院指導(dǎo)，并向患者及其家屬進(jìn)行簡要的健康教育，其主要內(nèi)容包括運(yùn)動鍛煉的指導(dǎo)、用藥方式、飲食禁忌以及需要注意的相關(guān)事項等等。同時囑咐患者按時用藥，

一定要遵循醫(yī)囑，不可濫用藥物或是隨意更改服藥時間以及用藥劑量，且不能同時服用多種藥物，向患者及其家屬詳細(xì)講解服藥的不良反應(yīng)以及具體的應(yīng)對方式，以此避免因藥物不良反應(yīng)所帶來的器官損害問題。根據(jù)患者的生活習(xí)性，向患者詳細(xì)講解乙肝在日常生活中的相關(guān)隔離以及傳播知識，提高患者的生活自信。

（3）心理疏導(dǎo)：一般來說，乙型肝炎患者在心理上均有程度不一的負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)針對這一狀況，采取有效的護(hù)理措施。在患者出院以后，護(hù)理人員需要定期了解患者的心理狀態(tài)，以親切溫和的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通，給予患者最大程度的尊重與理解，疏導(dǎo)因社會因素帶給患者生理以及心理上的困擾。護(hù)理人員還需密切觀察患者情緒上的變化，耐心詳細(xì)解答患者及其家屬的相關(guān)問題，

同時對患者的心理狀況進(jìn)行觀察，在確實了解患者生活狀態(tài)的情況之下，幫助患者解決目前生活中所存在的問題，并鼓勵患者進(jìn)行獨(dú)立思考，從而塑造患者健康向上的認(rèn)知模式。總得來說，不同患者在個人素養(yǎng)、經(jīng)歷見識以及性格品性方面均有較大差異，致使其心理狀況亦不盡相同，對患者進(jìn)行合理的心理疏導(dǎo)，首先需要護(hù)理人員進(jìn)行多角度的觀察評估，了解患者的心理需求，幫助患者建立對抗疾病的信心。

（4）電話熱線：建立乙型肝炎專用延續(xù)護(hù)理熱線，并安排護(hù)理人員輪流值班，一旦接到患者及其家屬的來訪電話，應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行耐心細(xì)致的解答。同時定期進(jìn)行隨訪，了解患者的身體狀況，并鼓勵患者及其家屬保持良好的心態(tài)積極接受治療。

1.3 觀察指標(biāo)

以問卷調(diào)查為基本方式，從生活質(zhì)量以及情感功能兩個方面對兩組患者的延續(xù)性護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察記錄，并以訪談的方式了解患者生活質(zhì)量的變化。同時根據(jù)調(diào)查的結(jié)果，將護(hù)理滿意度細(xì)分為三個等級，即非常滿意、一般滿意以及不滿意。最后參考調(diào)查結(jié)果，統(tǒng)計患者對護(hù)理的滿意率，滿意率為非常滿意與一般滿意患者之和所占總病例之比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS22.0軟件對實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料均以（±s）表示，采用t進(jìn)行檢驗；計數(shù)資料以百分率表示，采用x2檢驗，若P＜0.05則數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

表1 兩組患者延續(xù)性護(hù)理滿意度對比

3 討 論

乙型肝炎是一種因乙型肝炎病毒所引發(fā)的肝損壞傳染性疾病，我國每年約有近三十五萬因此病而死亡。不同乙型肝炎感染者的具體情況也不盡相同，據(jù)相關(guān)醫(yī)療報告顯示，約有7%的患者會轉(zhuǎn)化為慢性乙肝，還有10%-65%的患者會轉(zhuǎn)化為肝硬化。乙型肝炎難以根治，基本是以長期抗病毒治療為主。此外，由于乙型肝炎的傳染性，導(dǎo)致乙肝患者在生活之中容易遭受不公平的對待，給患者帶來較為嚴(yán)重的心理壓力。從這個角度來說，對乙肝患者采用延續(xù)性護(hù)理具有相當(dāng)?shù)谋匾浴?/p>

延續(xù)性護(hù)理是一種以人本思想為理論基礎(chǔ)，視患者為中心，通過強(qiáng)化出院前的指導(dǎo)，增強(qiáng)患者對于疾病的控制力，并提升患者的護(hù)理體驗以及生活質(zhì)量。從本次研究結(jié)果來看，采用延續(xù)性護(hù)理的試驗組患者才護(hù)理滿意度上要顯著高于對照組患者，且通過訪談結(jié)果得知，試驗組患者在生活質(zhì)量以及治療依從性上均顯著優(yōu)于照組患者，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜合以上幾點來說，延續(xù)性護(hù)理能夠有效提升患者的護(hù)理體驗與生活質(zhì)量，值得于臨床中進(jìn)行推廣。