中醫辨證護理干預對血液透析患者生存質量和不良心理的運用

王小美，周 霞，徐 輝

（常州市金壇區中醫醫院血透室，江蘇 常州 213200）

本次選取2017年2月～2018年8月收治的血液透析患者82例臨床病歷作為研究指標，分析血液透析采用中醫辨證護理干預對患者生存質量和不良心理的影響。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取2017年2月～2018年8月收治的血液透析患者82例，排除存在意識障礙、急性感染性疾病、惡性腫瘤、合并心腦血管嚴重疾病的患者，將82例患者采用隨機數字表法分成中醫組（n=41例）與常規組（n=41例），對常規患者開展基礎護理，對中醫組患者實施中醫辨證護理干預。

常規組患者中12個月為最大病程限值，6個月為最小病程限值，中位病程（9.2±0.1）個月；男性患者中24例，女性患者17例；最大年齡是83歲，最小年齡是30歲，中位年齡是（52.5±2.1）歲；中醫組患者中12個月為最大病程限值，7個月為最小病程限值，中位病程（9.7±0.1）個月；男性患者中25例，女性患者18例；最大年齡是82歲，最小年齡是31歲，中位年齡是（54.8±2.4）歲。中醫組患者與常規組組患者基線資料比對中P＞0.05，兩組患者數據比對無意義。

1.2 方法

兩組患者均開展血液透析治療，同時予以調節鈣磷代謝、糾正酸中毒、控制血壓等對癥治療。常規組患者開展基礎護理干預，即對患者做好血液透析準備，觀察患者生命體征，做好并發癥處理等常規干預。

中醫組患者開展中醫辨證護理：

情志干預。中醫認為患者長期處于某一種情緒時會誘發患者出現不良病癥，且血液透析會因病程長的因素出現焦慮、抑郁、悲觀等負性情緒。因此，護理人員需根據患者心理狀態為其指定針對性心理疏導方案，并結合中醫五行音樂改善患者負性情緒，使其保持穩定的心理狀態。

飲食干預。護理人員需根據血液透析患者實際病情情況制定科學、針對性的食譜，遵循扶正補虛的原則；針對脾腎陽虛的患者可在日常食譜中添加肉桂10g、山藥20g，每2d一次；針對肝腎陰虛患者可在日常食譜中添加枸杞15g、百合15g，每2d一次。

運動干預。護理人員需根據血液透析患者實際病情情況制定適合患者的運動方案，每日開展兩次八段錦運動，一次20min；針對皮腎陰虛患者可按摩足三里、關元穴、中脘穴，一次兩次，一次15min；針對肝腎陰虛患者可按摩三陰交穴、血海穴、太沖穴，一次兩次，一次15min。

艾灸干預。艾灸干預作為中醫辨證護理的重要環節之一，可以有效促進患者細胞修復及增值，提高機體營養吸收，改善機體循環。一般取足三里穴、內關穴艾灸，

1.3 評定指標

將兩組患者焦慮抑郁評及生活質量評分進行對比。

1.4 統計學分析

將血液透析患者82例臨床指標數據使用SPSS20.0軟件進行分析，t檢驗，以 形式展開兩組患者焦慮抑郁評及生活質量評分，中醫組與常規組患者在臨床指標數據比對中P＜0.05，則定義為兩組數據比對有意義。

2 結 果

2.1 將兩組患者焦慮抑郁評分進行比對

中醫組患者焦慮抑郁評評分與常規組患者指標數據比對P＜0.05，兩組數據比對有意義。

表1 將兩組患者焦慮抑郁評分進行比對（±s ，分）

表1 將兩組患者焦慮抑郁評分進行比對（±s ，分）

組別 例數 焦慮評分 抑郁評分參照組 41 56.45±3.56 61.24±3.21實驗組 41 41.25±3.07 45.29±3.14 t 20.7039 22.7440 P＜0.05 ＜0.05

2.2 將兩組患者生活質量評分進行比對

中醫組患者生活質量各項評分與常規組患者指標數據比對P＜0.05，兩組數據比對有意義。

表2 將兩組患者生活質量評分進行比對（ ±s，分）

表2 將兩組患者生活質量評分進行比對（ ±s，分）

組別 例數 精神健康 情感職能 社會功能 精神 一般健康狀態 軀體疼痛 生理職能 生理功能參照組 41 61.58±8.54 55.23±8.12 54.23±8.01 48.25±8.41 29.52±6.12 45.12±9.44 38.24±8.25 45.11±8.99實驗組 41 73.64±7.08 62.08±9.77 63.89±8.12 59.72±7.58 49.64±5.44 75.97±6.45 57.24±7.50 68.12±7.38 t 6.9612 3.4526 5.4229 6.4869 15.7335 17.2775 10.9115 12.6673 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

由于血液透析患者會出現焦慮抑郁情緒，影響患者生活質量。因此，對患者予以有效的護理干預是非常必要的。中醫辨證護理干預可對患者予以艾灸干預、運動干預、飲食干預及心理干預，消除患者負性情緒，糾正患者飲食習慣，提高生活質量[1-4]。經過數據比對可知，中醫組患者焦慮抑郁評及生活質量各項評分與常規組患者指標數據比對P＜0.05，兩組數據比對有意義。綜上所述，血液透析患者采用中醫辨證護理干預，可以消除患者不良情緒，改善患者生活質量，促進患者康復。