手術室整體護理在鼻內鏡手術中的應用

羅 娜

（南通市第一人民醫院手術室，江蘇 南通 226001）

鼻竇炎、鼻息肉等是耳鼻喉科中的常見疾病，發病率較高，患者會出現鼻塞、流涕等癥狀，甚至出現注意力不集中、耳鳴等并發癥，嚴重影響患者的正常生活。藥物治療鼻竇炎、鼻息肉往往不能達到理想的效果，容易復發，故而目前臨床上應用手術治療鼻竇炎、鼻息肉較為常見[1]。鼻內鏡手術治療鼻竇炎、鼻息肉的效果較為理想，但與手術期間的護理干預存在關聯，故本文就手術室整理護理在鼻內鏡手術中的應用進行探討，對相關患者展開隨機對照研究，并將研究結果整理報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月-2018年5月間收治的需行鼻內鏡手術的患者共計104例進行本次研究，采取隨機抽簽法對患者進行分組，分為觀察組與對照組，每組各52例，所有患者均對本次研究知情且自愿參加。對照組患者中有男性28例，女性24例，年齡分布在28-65歲之間，平均年齡為(34.67±5.12)歲， 其中鼻竇炎患者21例，鼻息肉患者31例；觀察組患者中有男性27例，女性25例，年齡分布在27-65歲之間，平均年齡為(35.45±5.34)歲，其中鼻竇炎患者25例，鼻息肉患者27例。就患者的一般資料對比顯示，兩組患者的一般資料(性別、年齡及病程等)并無顯著的統計學差異，即P＞0.05，可以進行隨機對照研究。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理，即術前準備、術中配合與術后的病情觀察等，觀察組患者則接受手術室整體護理，內容如下：

1.2.1 術前護理

(1)心理護理 鼻竇炎、鼻息肉等疾病往往嚴重影響患者的正常生活，給患者造成焦慮、抑郁等情緒，護理人員應向患者講解相關知識，利用自身專業知識幫助患者舒緩壓力，樹立積極的心態。(2)術前常規 術前1d對患者進行血常規檢查、心電圖檢查及腦部CT等，并且進行備皮、剃胡須、刮鼻毛等術前準備。

1.2.2 術中護理

巡回護士向患者進行簡單的自我介紹，詢問患者是否做好手術準備，并且核對患者信息，將患者安置于手術臺上，用消毒過的被單蓋好，幫助患者采取較為舒適的體位。向患者介紹麻醉與手術過程，提升患者的配合程度。鋪設手術無菌單是可以遮擋患者的眼睛，減輕其恐懼程度。在術中對患者進行鼓勵，并且密切注意患者的基本生命體征。

1.2.3 術后護理

護理人員告知患者手術成功的信息，消除患者的緊張情緒，并于術后3d取出患者鼻腔內的高分子海綿，次日進行鼻腔沖洗。針對術后感染、出血等情況進行預防，保持鼻腔清潔，通氣功能正常，在此基礎上采取營養支持、用藥干預等。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的術中出血量、住院時間、舒適度評分及護理滿意度評分。

1.4 統計學處理

以SPSS19.0系統對兩組患者的計數、計量資料進行檢驗，將數據錄入軟件分別行卡方值、t值檢驗，如有P＜0.05，則可以說明差異有效性。

2 結 果

對比兩組患者的術中出血量、住院時間、舒適度評分及護理滿意度評分，可見觀察組患者的各項指標均明顯優于對照組(P＜0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者手術各項指標(±s)

表1 兩組患者手術各項指標(±s)

組別 例數 術中出血量(ml) 住院時間(d) 舒適度評分(分) 護理滿意度評分(分)觀察組 52 17.67±12.33 10.72±2.65 91.73±5.08 92.38±5.32對照組 52 28.06±15.12 17.57±3.12 76.45±9.31 78.52±8.17 t 3.840 12.067 10.389 10.251 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

鼻竇炎、鼻息肉在臨床上的發病率較高，作為一種較為常見的耳鼻喉科疾病，一旦發病會對患者的正常生活造成影響。治療方式已相對成熟，除藥物治療外，多數患者采取手術治療的方式，在鼻內鏡的指導下能夠較為準確的進行手術，治療效果較為理想，且不易復發[2-3]。但患者對手術治療往往缺乏了解，容易產生緊張、焦慮等情緒，通過簡單的術前準備并不能有效干預。手術室整體護理中，護理人員利用術前干預對患者進行心理護理，也加入適當的健康教育，使患者更加了解自身疾病，也能夠在治療時更加積極。術后護理中注意對患者的鼓勵，并且給予有針對性的營養支持、用藥干預等[4]。

研究結果顯示，對比兩組患者的術中出血量、住院時間、舒適度評分及護理滿意度評分，可見觀察組患者的各項指標均明顯優于對照組(P＜0.05)。可以看出，應用手術室整體護理后，觀察組患者的護理效果確實優于對照組。

綜上所述，手術室整理護理能夠有效減少術中出血量，縮短患者的恢復時間，且提升護理滿意度與舒適度，是一種值得臨床推廣的護理方式。