心臟康復護理對心肌梗死患者介入術后的療效分析

劉 俊

（南方醫科大學第三附屬醫院，廣東 廣州 510000）

心肌梗死在急診中比較常見，主要指的是冠狀動脈突發性梗塞，從而導致心肌急性血液供應不足的一種屬于危重癥。該病的發病人群以老年人為主，具有起病快、病情嚴重、致死率高等特點[1]。目前，臨床在治療心肌梗死患者時，主要采取經皮冠狀動脈介入術的方法，可有效解除患者梗死的癥狀，大大降低其病死率。而為減少術后并發癥的發生，在加快術后心功能恢復的同時，促進患者預后質量的提高，還應積極做好其術后護理工作[2]。本文以我院82例行介入術治療的心肌梗死患者為例，通過對其展開心臟康復護理，獲得了較為理想的效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取82例于2017年3月至2018年6月來我院接受介入術治療的心肌梗死患者為研究對象，按入院順序將其分為對照組與觀察組，每組各41例。其中，男女分別有50例與32例；年齡為53至78歲，平均（64.2±2.8）歲；發病至手術時間為0.5至2h，平均（0.8±0.3）歲 ；梗死部位：41例前壁梗死，25例下壁梗死，13例后壁與下壁同時梗死，另有3例其他部位梗死。所有患者均符合心肌梗死的診斷標準，行介入術治療，同時排除存在嚴重肝腎功能異常、凝血功能障礙，以及接受血液透析及其他藥物治療等患者。一般資料中，兩組差異不大，有可比性。

1.2 護理方法

介入術后，給予對照組患者臨床常規護理，觀察組則應用心臟康復護理，主要包括以下內容。

在術后的1至3d，叮囑患者保證絕對的臥床休息，幫助其擦身、更衣及飲食等，指導其每天開展兩次被動肢體運動，每次持續10min。同時，將醫院的環境等情況介紹給患者聽，對其心理狀態展開深入分析，并給予針對性的心理疏導，以緩解其焦慮、抑郁等負面情緒。第4至5d，指導患者開展上半身訓練，如緩慢深呼吸等，每天訓練2次，每次持續5min。指導患者采取坐位進行洗臉、飲食等操作。此外，在護理過程中，護理人員還應積極保護患者的心理狀態，通過看電視、聽歌等方式，幫助患者轉移注意力，放松心情，增強治療的信心。第6至7d，指導患者自由起坐，并在監護下讓其在床旁走動，每天2次，每次持續15min左右。此時可會客，但需將心肌梗死的危險因素及預防對策詳細告知患者。一周以后，則可指導患者在室內走動，并以其具體耐受情況為依據，將步行的運動量適當調整。患者出院之前，還需做好其健康宣教工作，向其詳細講解心理調整、藥物使用、飲食控制等方法，并號召家長做好患者活動監督工作，以促進其盡快回歸社會。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者術后LVEF（左心室射血分數）、住院時間、SAS（焦慮自評量表）及SDS（抑郁焦慮自評量表）評分。

1.4 統計學分析

應用SPSS21.0軟件對實驗數據展開統計學處理與分析，計數與計量方面的數據分別應用百分率（%）與均數±標準差（±s）來表示，P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結 果

經統計，觀察組患者術后LVEF、鍛煉知識認知度及功能鍛煉依從性評分均顯著高于對照組，而住院時間相比于對照組明顯下降，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者護理療效對比（±s ）

表1 兩組患者護理療效對比（±s ）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別 例數 LVEF（%） 住院時間（d） SAS（分） SDS（分）觀察組 41 69.5±3.4* 7.0±0.8* 36.1±4.5* 34.4±4.6*對照組 41 54.1±2.7 10.6±1.3 47.8±7.9 48.6±5.8

3 結 論

現階段，經皮冠脈介入為治療心肌梗死的一種常用且有效的方法，可將梗死血管快速開通，改善心肌功能，起到搶救患者的目的。但在手術后，患者需要臥床休息較長一段時間，容易引起機體免疫力下降，肌肉萎縮、無力等癥狀的出現，并且還可引起體位性低血壓，使得患者的心血管系統難以適應外部環境，進而引起多種并發癥[3]。

通過在介入術后對心肌梗死患者展開心臟康復護理，可以患者實際心理狀況為依據，給予其針對性護理干預，為其創設良好的康復環境，幫助其學會自我管理，養成健康的生活飲食習慣。這樣一來，便可在很大程度上開放患者冠狀側支血管，將其心肌缺血癥狀有效緩解，大大降低冠脈血栓的發生率，減少心肌缺血不良事件的再次發生。

綜上所述，對于心肌梗死患者，通過在介入術后對其展開心臟康復護理，可有效改善其心功能，緩解其負面心理，提高其臨床療效，具有重要的應用價值。